Freestyle-Sensoren bei der Überwachung von Katzen mit Diabetes

Diabetes mellitus ist eine häufige Erkrankung bei Katzen, die ein strenges Blutzuckermanagement erfordert, um das Wohlbefinden der Tiere zu gewährleisten. Sensoren zur kontinuierlichen Überwachung des Blutzuckerspiegels, wie der FreeStyle Libre, bieten eine innovative Lösung für die Blutzuckerüberwachung bei Katzen mit Diabetes. Dieser Artikel untersucht die Vorteile und den Einsatz der FreeStyle Libre-Sensoren bei der Blutzuckerüberwachung von Katzen und beleuchtet die Auswirkungen auf die Gesundheit und die Lebensqualität von Katzen mit Diabetes.

Erinnerungen an Diabetes bei Katzen

Diabetes mellitus (DM) ist eine häufige Erkrankung bei älteren Katzen. Sie erfordert eine sorgfältige Überwachung des Ansprechens auf dieInsulintherapie, um eine wirksame Behandlung zu ermöglichen. Eine angemessene Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann zu einer Remission des Diabetes führen. Die kontinuierliche Messung der interstitiellen Glukose hat die Blutzuckerkontrolle bei Tieren mit DS signifikant verbessert. Bei Katzen ist der DS überwiegend vom Typ 2. Er ist durch eine abnormaleInsulinsekretion aus der Bauchspeicheldrüse und eine periphere Insulinresistenz gekennzeichnet.

Die Diagnose beruht auf klinischen Anzeichen wie Polyurie, Polydipsie, Polyphagie und Gewichtsverlust, die mit Hyperglykämie und Glykosurie einhergehen. Eine stressbedingte Hyperglykämie erschwert jedoch die Diagnose und erfordert den Ausschluss anderer Erkrankungen wieHyperthyreose und gastrointestinale Erkrankungen.

Die Behandlung des Felinen DS umfasst eine Insulintherapie, eine Ernährungsumstellung, die Behandlung von Begleiterkrankungen und eine Gewichtskontrolle. Eine Remission ist möglich, wenn der Blutzuckerspiegel gut kontrolliert wird. Sie hängt jedoch von Faktoren wie der Schwere der Bauchspeicheldrüsenschädigung, Insulinresistenz aufgrund von Krankheiten oder Medikamenten,Fettleibigkeit und der Möglichkeit einer kohlenhydratarmen Ernährung ab. Eine gute Blutzuckereinstellung ist entscheidend, um die Prognose zu verbessern und eine Entwicklung zum DS Typ 1 zu verhindern.

Übliche Betreuung von Katzen mit Diabetes

In erster Linie eignen sich dreiInsulinarten zur Behandlung von Diabetes mellitus (DM) bei Katzen:Protamin-Zink-Insulin (PZI),langsames Insulin (eine Suspension aus Schweineinsulin und Zink) undInsulin Glargin. Detemir, ein weiteres Insulinanalogon, kann ebenfalls verwendet werden, ist aber aufgrund seiner hohen Kosten als Erstlinientherapie weniger günstig.NPH-Insulin (neutral protamine Hagedorn) hat bei Katzen eine sehr kurze Wirkungsdauer und wird daher nicht empfohlen.

Die Anfangsdosis von Insulin zur Behandlung von SD beträgt 1-3 Einheiten pro Katze (0,25-0,5 E/kg), wobei der untere Teil dieser Spanne bevorzugt wird. Für eine optimale Blutzuckerkontrolle sind zwei tägliche Injektionen vorzuziehen. Manchmal kann bei manchen Katzen eine tägliche Injektion von PZI oder Insulin Glargin ausreichend sein. Zu den empfohlenen Insulinarten gehören :

• Langsames Insulin: 65 % kristallin und 35 % amorph
• PZI-Insulin: Insulin, das mit Protamin und Zink assoziiert ist
• Insulin Glargin: Insulinanalogon
• Insulin Dtemir: Insulinanalogon

Die Behandlung von SD beruht auch auf einer speziellen Diät, die darauf abzielt, die postprandialen Blutzuckerschwankungen zu begrenzen, ein Idealgewicht zu halten und Komplikationen zu verringern. Ihr Tierarzt wird die Art der Ernährung, die Menge und die Häufigkeit der Mahlzeiten festlegen.

Alle Insuline erfordern eine Verabreichung durch subkutane Injektion. Darüber hinaus erweist es sich als unerlässlich, die vorgeschriebenen Dosen genau einzuhalten und geeignete Spritzen zu verwenden. Spritzen für die Veterinärmedizin haben eine 40-IE-Einteilung, während Spritzen für Menschen eine 100-IE-Einteilung haben. Injektionsstifte, die mit dem verwendeten Insulin kompatibel sind, vereinfachen die Verabreichung.

Zoom auf den FreeStyle Libre-Sensor

Kontinuierliche Glukosemesssysteme (CGM) ermöglichen eine kontinuierliche Messungder interstitiellen Blutglukosekonzentrationüber einen Zeitraum von bis zu 14 Tagen mithilfe eines kleinen, flexiblen Katheters, der unter der Haut platziert wird. Die Integration von MGC hat die Fähigkeit von Tierärzten verbessert, diabetische Katzen, die eine Insulintherapie erhalten, zu überwachen. Tatsächlich erweisen sich diese Geräte bei der Erkennung vonHypoglykämie als empfindlicher als die herkömmlichen Blutzuckerkurven. Mit diesen Geräten kann dieInsulindosis in Echtzeit an den tages- und nachtabhängigen Bedarf angepasst werden.

Studien zeigen, dass die interstitielle Glukosekonzentration gut mit der Blutkonzentration korreliert. MGC-Geräte wie das Freestyle LibreTM 14 day (FSLTM) sind erschwinglich, einfach zu bedienen und werden von den Tieren gut vertragen. Tierärzte empfehlen das bei Katzen validierte FSLTM für Katzen mit azidoktotischem, neu diagnostiziertem oder instabilem Diabetes. Die Modelle FSLTM 2 und 3 sowie andere Geräte wie das Dexcom-CGMTM und das Eversense CGMTM warten noch auf eine umfassende Bewertung bei Katzen.

Das FSLTM misst die interstitielle Glukose jede Minute und speichert die Daten alle 15 Minuten. Tatsächlich hat es eine Speicherkapazität von bis zu 8 Stunden. Man kann die Daten über ein spezielles Lesegerät oder eine Smartphone-App herunterladen. Dann analysiert man sie, um die tägliche Blutzuckervariabilität und die wöchentlichen Trends zu bewerten. Der FSLTM-Sensor ist ein Wegwerfprodukt, das einfach anzubringen ist und sich mit verschiedenen Mitteln vor dem Herausreißen schützen lässt.

Obwohl zwischen den Messungen der interstitiellen Glukose und den klinischen Werten Abweichungen bestehen können, insbesondere bei schnellen Blutzuckerschwankungen, liefern diese Systeme wertvolle Daten zur Anpassung der Insulintherapie. Bei Fehlfunktionen sollte der Blutzuckerspiegel mit zuverlässigen alternativen Methoden überprüft werden.

Wie kann man sie verwenden?

Beim Anlegen eines Sensors zur kontinuierlichen Glukosemessung (CGM), wie dem Freestyle LibreTM 14 day (FSLTM), werden bestimmte Schritte befolgt, um genaue Messungen zu gewährleisten und die Beschwerden zu minimieren.

• Vorbereitung der Messstelle: Wählen Sie einen geeigneten Bereich, z. B. die dorsolaterale Region der Brustwand oder zwischen den Schultern. Scheren Sie ein Hautquadrat von etwa 7×7 cm. Reinigen Sie die Haut mit einem mit Alkohol getränkten Tuch, um sie zu desinfizieren.
• Auftragen des chirurgischen Kle bers: Geben Sie 4-8 Tropfen Gewebekleber auf die Unterseite des Sensors.
• Anbringen des Sensors: Platzieren Sie den Sensor in den Applikator. Positionieren Sie den Applikator im rechten Winkel zur Haut. Entfalten Sie den Sensor, führen Sie die Nadel unter die Haut ein und befestigen Sie die Scheibe an der Hautoberfläche. 1 bis 2 Minuten lang festhalten, um eine gute Haftung zu gewährleisten.
• Aktivierung des Sensors: Scannen Sie den Sensor mit einem dedizierten Lesegerät oder einem kompatiblen Smartphone, um ihn zu aktivieren. Vor der Verwendung 60 Minuten warten.
• Schutzdes Sens ors: Schützen Sie den Sensor mit einem Klebepflaster, einem T-Shirt oder einer speziellen Weste, falls nötig.
• Datenerfassung: Scannen Sie den Sensor mindestens alle 8 Stunden, um Datenverlust zu vermeiden. Laden Sie die Daten auf einen Computer oder die LibreView-Website herunter.
• Entfernen des Sens ors: Entfernen Sie den Sensor nach 14 Tagen oder bei einer Ablösung. Sie können Alkohol oder Babyöl verwenden, um den Klebstoff zu entfernen.

Diese Schritte stellen sicher, dass der MGC-Sensor korrekt angebracht wird. Dies ermöglicht somit eine kontinuierliche und genaue Überwachung des Blutzuckerspiegels bei diabetischen Katzen.