Gelenkschmerzen: einige Grundlagen

Unsere Gelenke sind von unterschiedlicher Art, ermöglichen uns aber im Alltag, vielfältige Bewegungen auszuführen. Schmerzen in den Gelenken sind im Alltag eine echte Belastung. Lassen Sie sich Ihr Leben nicht von Gelenkbeschwerden verderben. Sie müssen handeln!

Was sind gesunde Gelenke?

Gelenke werden nach dem Gewebe, das die Knochen miteinander verbindet, und dem Vorhandensein einer Gelenkhöhle eingeteilt. Man unterscheidet zwischen Fasergelenken, Knorpelgelenken und schließlich Synovialgelenken. Synovialgelenke sind für ihre große Bewegungsfreiheit bekannt. In der Tat gehören die meisten großen Gelenke zu dieser Kategorie.

In einem synovialen Gelenk sind mehrere Elemente beteiligt, um die Bewegung zu ermöglichen. Es gibt eine Gelenkpfanne, die von der Synovialmembran und dem Gelenkknorpel begrenzt wird. Der Knorpel überzieht die knöchernen Gelenkflächen, und direkt darunter befindet sich der subchondrale Knochen. Der Hohlraum enthält eine Flüssigkeit, die Synovia genannt wird, und das Ganze ist von einer Kapsel umgeben, die den Gelenkraum zusammenhält und die Knochen verbindet. Häufig stabilisieren Bänder und Menisken das Gelenk.

Die Bewegung in einem Gelenk ergibt sich aus der Wirkung der Muskeln auf die Knochen. Die Bewegungsfähigkeit variiert je nach Gelenk, wobei verschiedene Freiheitsgrade zwischen den Knochen die Beweglichkeit ermöglichen.

Der Knorpel ist ein wesentlicher Bestandteil des Gelenks. Er bedeckt die Knochenoberflächen und besteht aus Chondrozyten und einer Matrix. Die Chondrozyten, die Zellen des Knorpels, beziehen ihre Nahrung aus der Synovialflüssigkeit, da der Knorpel weder Blutgefäße noch Nerven besitzt. Die Knorpelmatrix enthält Wasser, aber auch Kollagen (hauptsächlich Typ II) und Proteoglykane. Die Proteoglykane binden Wasser und tragen so zur mechanischen Festigkeit des Knorpels bei.

Der Knorpel besteht aus mehreren Schichten, von der Oberflächenschicht, die als Barriere wirkt, bis zur Tiefenschicht, in der sich die Chondrozyten säulenförmig anordnen. Ein verkalkter Bereich sorgt dafür, dass der Knorpel mit dem Knochen verklebt.

Periartikuläre Strukturen wie die Kapsel, Bänder, Schleimbeutel und Sehnen spielen ebenfalls eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Gelenkstabilität und -funktion.

Wie äußern sich Gelenkschmerzen?

Durch sich wiederholende Bewegungen wird das Gewebe, das die Muskeln mit dem Knochen verbindet, nach und nach geschädigt. Mangelnde Hydratation des Gelenks, säurehaltige Ernährung … all diese Faktoren führen auf Dauer zu einer Entzündung der Gelenke: Arthritis.

Diese Entzündung befindet sich im Bereich des Schleimbeutels (Bursa). Das ist ein Bindegewebe, das die Gelenkflüssigkeit (Gleitfähigkeit zwischen Knochen und Sehne, Dämpfung bei Bewegungen) enthält und starke Schmerzen in den Gelenken verursacht, wenn es entzündet ist.

Mit zunehmendem Verschleiß verliert der Knorpel seine Geschmeidigkeit und Elastizität. Dann berühren sich die Knochen, was zu den Gelenkschmerzen führt. Mit der Zeit nutzt sich der Knorpel ab und die Knochen reiben aneinander: Arthrose.

Was sind die Symptome?

Die klinischen Anzeichen von Osteoarthritis variieren je nach betroffenem Gelenk, aber Schmerzen sind das Hauptsymptom. Er ist mechanischer Art, wird durch Bewegung ausgelöst und verschlimmert und lässt in Ruhe nach. Abends ist der Schmerz am stärksten und kann dann den Schlaf stören. Die funktionelle Beeinträchtigung, die einer Einschränkung der Beweglichkeit entspricht, ist je nach Aktivität des Patienten unterschiedlich.

Bei der Coxarthrose spürt der Patient den Schmerz in der Leistenbeuge, der manchmal in den Oberschenkel, den Trochanter major oder das Gesäß ausstrahlt. Dieser Schmerz lässt nach einer kurzen Entrostung nach.

Die Gonarthrose ist durch einen diffusen oder medialen Schmerz im Knie gekennzeichnet. Sie entwickelt sich mechanisch mit statischen Störungen und manchmal mit einem Abrutschen.

Bei der Fingerarthrose wechseln sich lokalisierte und mechanische Schmerzen zwischen Schüben und Remissionen ab. Die Wirbelsäulenarthrose verursacht Schmerzen, die in die oberen Gliedmaßen ausstrahlen(Zervikarthrose), Rückensteifigkeit(Dorsarthrose) oder chronische Rückenschmerzen(Lombarthrose).

Zu den allgemeinen Symptomen der Arthrose gehören :

eine eingeschränkte Gelenkamplitude,
eine Morgensteifigkeit,
eine Schwellung,
eine Rötung,
ein Gefühl von Wärme,
knöcherne Beulen,
schmerzen unter Belastung,
und Knirschgefühle.

Zu den Warnzeichen, die einen raschen Arztbesuch erfordern, gehören Schwellungen, Rötungen, Gelenkwärme und Hautausschläge. Aber auch Brust- oder Bauchschmerzen, Fieber, Augen- oder Hautsymptome und starke, plötzlich auftretende Schmerzen. Die Beurteilung von Gelenkschmerzen dient dazu, eine lokale Gelenkerkrankung oder eine ernsthaftere systemische Erkrankung zu erkennen.

Klimatische Bedingungen wie Kälte und Feuchtigkeit verschlimmern die Symptome von Arthrose. Arthrosegelenke sind in der Regel weder gerötet noch warm, können aber bei einem Synovialerguss, der häufig in den Knien auftritt, anschwellen. Die irreversiblen Arthroseschäden führen zu Verformungen und Versteifungen der Gelenke, die zu einer teilweisen Hilflosigkeit führen können.

Welche Komplikationen können auftreten?

Die Komplikationen der Arthrose sind je nach betroffenem Gelenk unterschiedlich:

Bei der Coxarthrose (Hüftgelenksarthrose) :

Die Funktionsbeeinträchtigung schränkt die Mobilität ein und wirkt sich auf das Gehen und die täglichen Aktivitäten aus. Die Drehbewegungen der Hüfte sind besonders eingeschränkt, was sich auf Handlungen wie Hocken oder Schuhe anziehen auswirkt.

Bei Gonarthrose (Kniearthrose) :

Die Komplikationen betreffen Schwierigkeiten bei Aktivitäten, die das Knie belasten, wie Gehen, langes Stehen oder Treppensteigen. Ein Gehstock kann erforderlich sein, und bestimmte Sportarten oder Berufe sollten vermieden werden.

Fingerarthrose:

Obwohl sie oft verharmlost wird, führt sie zu einer erheblichen Behinderung beim täglichen Gebrauch der Hände und wirkt sich sowohl auf das Berufsleben als auch auf den Haushalt aus. Häufig ist eine morgendliche Entrostung erforderlich.

Arthrose der Wirbelsäule:

Die Beeinträchtigung der Halswirbelsäule schränkt den Bewegungsradius ein und das Tragen einer Halskrause kann von Vorteil sein. Der INDIC (Indice de Douleur et d’Incapacité Cervicales) bewertet die Auswirkungen der Pathologie. Die lumbale Arthrose verursacht Schwierigkeiten beim Gehen und intermittierende Schmerzen, die durch langes Sitzen verschlimmert und durch Liegen gemildert werden.

Zu den allgemeinen Komplikationen der Osteoarthritis gehören Muskelkrämpfe aufgrund von Immobilität, Steifheit infolge von Muskelkontraktion, Gelenkschwellung durch Flüssigkeitsansammlung, Entzündungen des angrenzenden Gewebes und in fortgeschrittenen Stadien Verformungen der Gliedmaßen, insbesondere der Finger und Füße. Diese Symptome erfordern einen sorgfältigen Umgang, um die Auswirkungen auf das tägliche Leben zu minimieren und eine Verschlimmerung zu verhindern.

Was tun bei Gelenkschmerzen?

Um Gelenkschmerzen vorzubeugen, reduzieren Sie Übergewicht, um das empfindliche Gelenk zu schonen. Schränken Sie Fleisch und Alkohol ein, da dies in Richtung einer entzündungsfördernden (säurebildenden) Ernährung geht. Trinken Sie viel Wasser, um die Ausscheidung von Abfallstoffen zu erleichtern. Sportler sollten sich aufwärmen, ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen und die Intensität ihres Trainings mäßigen.

Wenn Sie Gelenkschmerzen haben und eine akute Gelenkentzündung lindern wollen, legen Sie einen Eisbeutel auf und nehmen Sie Schmerzmittel; denken Sie daran, dass es auch natürliche Lösungen gibt.

Bei Gelenk- und Muskelschmerzen beim Aufwachen sollten Sie sich im Bett und nach dem Aufstehen regelmäßig bewegen und dehnen. Wählen Sie ein geeignetes Kopfkissen und wechseln Sie Ihre Matratze alle 10 Jahre, um eine bessere Unterstützung zu erhalten.

Gelenkschmerzen sind in der Regel mechanisch, werden durch Bewegung verschlimmert und in Ruhe gelindert. Die funktionelle Beeinträchtigung variiert je nach Aktivität des Patienten. Die Gelenke können anschwellen, Osteophyten können zu Verformungen führen. Arthrotische Schäden sind irreversibel und können zu einer Gelenkversteifung und teilweiser Impotenz führen.

Der Besuch eines Arztes ist unerlässlich, um Ihren Gelenkzustand bei akuten wie auch bei dauerhaften Schmerzen zu beurteilen. Er kann Ihnen Hilfsmittel zur Schmerzbewältigung und/oder Spezialausrüstungen (Orthopädie, Apotheke) empfehlen.

Andere Fälle für eine Konsultation :

Fieber, Schüttelfrost, übermäßige Müdigkeit, gerötete Haut, damit verbundene Muskelschmerzen.
Schmerzhafte, rote, heiße oder geschwollene Gelenke.
Eingeschränkte Beweglichkeit, von längerer Morgensteifigkeit, von Schmerzen nach einem Unfall, von wiederkehrenden Schmerzen

Quellen: