Hormonersatztherapie und Krebs: Was wir 2024 wissen

Die Hormonersatztherapie (HRT) ist oft Gegenstand von Debatten, insbesondere was ihren Zusammenhang mit Krebs betrifft. Im Jahr 2024 liefert die Forschung weiterhin Klarheit über die Risiken und Vorteile der HRT. Dieser Artikel soll die häufigsten Fragen zu diesem Thema auf der Grundlage der neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse beantworten.

Was ist eine Hormonersatztherapie (HRT)?

Die Hormonersatztherapie (HRT) ist eine Therapie, die den Rückgang der Hormonproduktion bei Frauen in den Wechseljahren ausgleichen soll. Bei der HRT werden hauptsächlich Östrogene und Progesteron eingesetzt, um die Symptome der Wechseljahre wie Hitzewallungen, Nachtschweiß und Osteoporose zu reduzieren.

Ist die Hormonersatztherapie gesundheitsschädlich?

Die Kontroverse um die HRT begann mit der Studie derWomen’s Health Initiative (WHI), die ein erhöhtes Risiko für Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen andeutete. Diese Ergebnisse wurden jedoch weitgehend entmystifiziert. Ein Großteil der mit der HRT verbundenen Risiken wurde neu bewertet und neuere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Vorteile der HRT die Risiken bei weitem übertreffen können, insbesondere wenn sie früh nach der Menopause begonnen wird.

Erhöht eine HRT das Krebsrisiko?

Einer der größten Mythen über die HRT ist ihr Zusammenhang mit Krebs, insbesondere Brustkrebs. Studien zeigen, dass Östrogen allein das Brustkrebsrisiko nicht erhöht. Eine Kombinationstherapie aus Östrogen und Progesteron kann hingegen das Brustkrebsrisiko nach mehr als sieben Jahren Anwendung leicht erhöhen. Dieses Risiko ist jedoch vergleichbar mit anderen Risikofaktoren wie Fettleibigkeit.

Was sind die Vorteile der Hormonersatztherapie?

Die Vorteile der Hormonersatztherapie (HRT) gehen über die bloße Reduzierung der Wechseljahrsbeschwerden hinaus. Tatsächlich bietet die HRT eine Vielzahl von Vorteilen, die dazu beitragen, die allgemeine Gesundheit von Frauen in den Wechseljahren zu verbessern.

1. Geringeres Risiko von Osteoporose und Knochenbrüchen: In den Wechseljahren sinkt der Östrogenspiegel, was die Knochen schwächen und das Risiko vonOsteoporose erhöhen kann. Die HRT hilft, die Knochendichte zu erhalten, wodurch das Risiko von Knochenbrüchen verringert wird.
2. Verbesserung der Lebensqualität: Symptome der Menopause wie Hitzewallungen, Nachtschweiß und Schlafstörungen können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Eine HRT kann diese Symptome lindern, sodass Frauen wieder ein angenehmeres Alltagsleben führen können.
3. Unterstützung der sexuellen Gesundheit: Die Menopause kann aufgrund einer trockenen Scheide zu einer verminderten Libido und zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führen. Eine HRT kann die sexuelle Gesundheit verbessern, indem sie die vaginale Schmierung erhöht und die Beschwerden verringert.
4. Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind nach der Menopause ein wichtiges Anliegen. Eine HRT kann, wenn sie frühzeitig begonnen wird, zum Schutz vor Herzerkrankungen beitragen, indem sie den Cholesterinspiegel verbessert und Arteriosklerose vorbeugt.
5. Prävention neurodegenerativer Erkrankungen: Studien legen nahe, dass die HRT eine Schutzwirkung gegen neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer und Demenz haben kann, insbesondere wenn die Behandlung in den frühen Phasen der Menopause begonnen wird.
6. Aufrechterhaltung der Körperzusammensetzung: Die HRT kann dazu beitragen, die Ansammlung von viszeralem Fett zu verhindern und eine gesunde Körperzusammensetzung aufrechtzuerhalten, was für Frauen in den Wechseljahren oft eine Herausforderung darstellt.

Wann sollte man mit der HRT beginnen?

Es wird häufig empfohlen, mit der HRT bei den ersten Anzeichen der Menopause zu beginnen. Studien zeigen, dass ein früher Beginn der HRT, insbesondere während der Perimenopause, den größten Nutzen bieten und die mit kardiovaskulären und neurodegenerativen Erkrankungen verbundenen Risiken verringern kann.

Wer sollte keine HRT einnehmen?

Eine HRT wird nicht für alle Frauen empfohlen. Zu den Kontraindikationen gehören aktive Lebererkrankungen, aktive Herzerkrankungen, bestimmte Arten von Brustkrebs und Blutgerinnungsstörungen. Bevor Sie mit einer HRT beginnen, sollten Sie unbedingt mit einem Arzt über die individuellen Risiken sprechen.

Kann eine HRT andere Krankheiten verhindern?

Neuere Studien legen nahe, dass die HRT eine schützende Rolle gegen Demenz und Alzheimer spielen kann, wenn sie frühzeitig begonnen wird. Darüber hinaus kann sie zur Aufrechterhaltung einer gesünderen Körperzusammensetzung beitragen, indem sie die Ansammlung von viszeralem Fett reduziert.

Im Jahr 2024 hat sich das Wissen über die Hormonersatztherapie (HRT) erheblich erweitert. Zwar bestehen nach wie vor einige Risiken, doch sind diese häufig mit anderen gemeinsamen Risikofaktoren vergleichbar. Die Vorteile der HRT, insbesondere im Hinblick auf die Lebensqualität und die Prävention bestimmter Krankheiten, können erheblich sein, vor allem, wenn sie frühzeitig begonnen wird. Es ist entscheidend, alle Optionen mit einem Angehörigen der Gesundheitsberufe zu besprechen, um eine fundierte Entscheidung zu treffen.