Dieimmunvermittelte hämolytische Anämie (IMA) ist eine schwere Krankheit, die vor allem Hunde betrifft, obwohl sie auch bei Katzen auftreten kann. Diese Autoimmunerkrankung veranlasst das Immunsystem, die roten Blutkörperchen des Tieres anzugreifen und zu zerstören, was zu schwächenden Symptomen führt und in schweren Fällen ohne angemessene Behandlung tödlich enden kann.
Was sind die Ursachen dieser Krankheit?
Dieimmunvermittelte hämolytische Anämie (IHA) ist das Ergebnis einer Fehlfunktion des Immunsystems, das abnormale Antikörper, sogenannte Autoantikörper, produziert und die roten Blutkörperchen des Tieres angreift. Obwohl die genaue Ursache dieser Autoimmunreaktion oft unbekannt ist, gibt es mehrere Auslöser, zu denen Virusinfektionen, die Einnahme bestimmter Medikamente oder die Verbindung mit anderen Autoimmunerkrankungen wie Lupus gehören. Bei Hunden weisen bestimmte Rassen wie Cocker Spaniel, Labrador Retriever oder Bichon Frisé eine erhöhte Prädisposition für diese Krankheit auf, was auf eine genetische Komponente hindeutet.
HAHI wird je nach Art der beteiligten Antikörper in zwei Kategorien unterteilt: “heiße” Autoantikörper, die bei Temperaturen zwischen 37 und 40 °C aktiv sind, und “kalte” Autoantikörper, die bei Temperaturen unter 30 °C aktiv sind. HAIM mit “heißen” Autoantikörpern sind am häufigsten und machen etwa 70 % der Fälle aus.
Tierärzte identifizieren auch einige zugrunde liegende Ursachen, wie bakterielle Infektionen (z. B.Ehrlichiose oder Babesiose), Neoplasien (insbesondere Lymphome oderHämangiosarkome) oder die Exposition gegenüber Toxinen. In seltenen Fällen kann die Krankheit erblich bedingt sein und mit Anomalien des Hämoglobins oder der Membran der roten Blutkörperchen zusammenhängen.
Es ist unbedingt zu beachten, dass AHMI keine ansteckende Krankheit ist und Hunde und Katzen jeden Alters betreffen kann, obwohl einige Rassen anfälliger für die Entwicklung dieses Zustands sind.
Was sind die Symptome der immunvermittelten hämolytischen Anämie (IHMA)?
Die Symptome derimmunvermittelten hämolytischen Anämie (IHMA) bei Tieren sind vielfältig und können sich auf unterschiedliche Weise äußern. Die häufigsten klinischen Anzeichen stehen im Zusammenhang mit der Verringerung der Anzahl der roten Blutkörperchen, was zu einer Anämie und ihren Folgen führt. Häufig sind Kurzatmigkeit selbst bei geringen Anstrengungen, blasse Schleimhäute und allgemeine Müdigkeit zu beobachten. Diese Anzeichen stehen in direktem Zusammenhang mit der Unfähigkeit des Blutes, Sauerstoff effektiv durch den gesamten Körper zu transportieren.
Parallel dazu können die Symptome, die mit der vermehrten Zerstörung der roten Blutkörperchen, einem Prozess, der als Hämolyse bezeichnet wird, zusammenhängen, eine Gelbfärbung der Haut und der Bindehäute, bekannt alsIkterus oder Gelbsucht , sowie dunklen Urin, der oft eine rötliche oder braune Färbung aufweist, umfassen. Die Ansammlung von Bilirubin, einem Pigment, das bei der Zerstörung der roten Blutkörperchen entsteht, führt zu diesen Anzeichen.
Weitere Symptome können Erbrechen, Durchfall, erhöhte Wasseraufnahme und Urinausscheidung sowie in einigen Fällen Fieber sein. Bei schwer erkrankten Tieren kann sich aufgrund der Ansammlung von Toxinen im Körper ein Nierenversagen entwickeln. Auch eine Zerstörung der Blutplättchen (Thrombozytopenie) ist möglich, was zu Blutungen an den Schleimhäuten führen kann.
Bei der körperlichen Untersuchung können blasse Schleimhäute, eine erhöhte Herz- und Atemfrequenz sowie eine Vergrößerung der Milz und der Leber festgestellt werden. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Symptome von AHMI hauptsächlich mit Anämie, Hämolyse und den sekundären Komplikationen, die sich daraus ergeben können, zusammenhängen.
Wie wird die Diagnose gestellt?
Die Diagnose derimmunvermittelten hämolytischen Anämie (IMA) beruht auf einer Reihe von Tests und medizinischen Untersuchungen, um die zugrunde liegende Ursache der Anämie zu ermitteln und andere potenzielle Erkrankungen auszuschließen. Der erste Schritt ist eine Blutuntersuchung, um den Abfall des Hämoglobinspiegels festzustellen und das Vorliegen einer Anämie zu bestätigen. Bei dieser Untersuchung werden auch Anzeichen einer Hämolyse festgestellt, wie ein Anstieg desHaptoglobins und das Vorhandensein von Retikulozyten, das sind junge rote Blutkörperchen, die darauf hinweisen, dass das Knochenmark versucht, die Zerstörung der Erythrozyten zu kompensieren.
Der Coombs-Test ist eine Schlüsseluntersuchung zur Bestätigung der Diagnose von AHMI. Mit diesem Test wird das Vorhandensein vonAutoantikörpern gegen die roten Blutkörperchen nachgewiesen. Ein positives Ergebnis des Coombs-Tests zeigt an, dass das Immunsystem die roten Blutkörperchen angreift, was für AHMI charakteristisch ist.
Um AHMI von anderen Ursachen für Anämie und Gelbsucht zu unterscheiden, sind zusätzliche Untersuchungen wieHämatologie, Biochemie, Urinanalysen und Gerinnungsprofile erforderlich. Diese Tests dienen dazu, den Allgemeinzustand des Tieres zu überprüfen und mögliche Komplikationen wie Gerinnungsprobleme oder das Vorhandensein von Blutparasiten zu erkennen.
Tierärzte verwendenbildgebende Verfahren (Röntgen und Ultraschall), um nach Anzeichen von Neoplasien oder anderen Grunderkrankungen zu suchen, dieAHMI auslösen können. In manchen Fällen führen sie eine Knochenmarksbiopsie durch, um die Produktion von Blutzellenzu beurteilen und Knochenmarkserkrankungenauszuschließen.
Schließlich diagnostizieren Kliniker dieprimäre AHMI durch Ausschlussverfahren, nachdem sie alle anderen möglichen Ursachen ausgeschlossen haben.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung derimmunvermittelten hämolytischen Anämie (IMA) beruht in erster Linie auf der Verabreichung von immunsuppressiven Medikamenten, um die übermäßige Aktivität des Immunsystems zu reduzieren. Kortikoide, wie z. B. Kortison, werden häufig als erste Behandlungslinie eingesetzt. Etwa 80 % der Tiere sprechen positiv auf diese Art der Behandlung an. Wenn Kortikosteroide nicht ausreichen, können andere Immunsuppressiva verschrieben werden, um die Krankheit unter Kontrolle zu bringen.
In schweren Fällen, in denen die Anämie schwer und schlecht verträglich ist, können Bluttransfusionen erforderlich sein, um das Tier zu stabilisieren, bis die Medikamente ihre Wirkung entfalten. Durch diese Transfusionen wird die Anzahl der roten Blutkörperchen vorübergehend wiederhergestellt und die Fähigkeit des Körpers, Sauerstoff zu transportieren, verbessert.
Außerdem wird die regelmäßige Einnahme von Vitamin B9 (Folat) empfohlen, um die schnelle Produktion neuer roter Blutkörperchen durch das Knochenmark zu unterstützen. Wenn eine derAHMI zugrunde liegende Ursache auftritt, sollte diese vorrangig behandelt werden. Wenn beispielsweise eine Infektion oder eine mit der Krankheit in Verbindung stehende Krebserkrankung vorliegt, verabreichen Sie die Behandlungen parallel, um die Erfolgsaussichten gegenAHMI zu maximieren.
Tierärzte ziehen manchmal eine Splenektomie (Entfernung der Milz) in Betracht, obwohl dieser Eingriff schwerfällig und mit erheblichen Risiken verbunden ist. Junge Hunde haben in der Regel eine günstigere Prognose, wobei die durchschnittliche Überlebenszeit derjenigen, die die ersten zwei Monate nach der Diagnose überleben, fast drei Jahre beträgt.
Es ist wichtig anzumerken, dass die Sterblichkeitsrate bei Hunden mit AHMI auch bei angemessener Behandlung hoch bleibt und zwischen 40 % und 60 % schwankt. Eine regelmäßige Nachsorge und eine kontinuierliche Anpassung der Behandlung an die Reaktion des Tieres sind für den langfristigen Umgang mit dieser Krankheit von entscheidender Bedeutung.
Welche natürlichen Alternativen gibt es?
DieErnährung spielt eine Schlüsselrolle bei der Unterstützung des Immunsystems und der Produktion von roten Blutkörperchen. Es wird empfohlen, das Tier mit einer Nahrung zu versorgen, die reich an essentiellen Nährstoffen ist, insbesondere an B-Vitaminen, Eisen und Antioxidantien. Nahrungsergänzungsmittel auf der Basis von Spirulina, Chlorella oder Vitamin C können helfen, das Immunsystem zu stärken und die allgemeine Gesundheit des Tieres zu verbessern.
Schließlich wird manchmal auch die Wiederherstellung des energetischen Gleichgewichts durch Therapien wieAkupunktur oderHomöopathie als Ergänzung zu herkömmlichen Behandlungen eingesetzt. Diese Ansätze zielen darauf ab, das Energiegleichgewicht des Tieres wiederherzustellen und seine natürlichen Heilungskräfte zu stimulieren.
Es ist wichtig, vor der Einführung einer natürlichen Therapie in die Behandlung von AHMI einen Tierarzt zu konsultieren, um sicherzustellen, dass sie sicher und für den Gesundheitszustand des Tieres geeignet ist.
