Magengeschwüre sind eine häufige Erkrankung bei Pferden, die sich erheblich auf die Gesundheit und die Leistung des Pferdes auswirkt. Erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung dieser Erkrankung.
Was ist ein Magengeschwür?
Magengeschwüre sind eine häufige Erkrankung bei erwachsenen Pferden. Diese Erkrankung, die auch als equines Magenulzerationssyndrom bekannt ist, umfasst je nach betroffenem Magenteil zwei Arten von Geschwüren: die schuppige Schleimhaut und die Drüsenschleimhaut.
Die schuppige Schleimhaut produziert keine Salzsäure, Bikarbonate oder Schleim. Normalerweise ist der pH-Wert dort höher als im restlichen Magen. Ein erhöhter Säuregehalt oder eine längere Exposition gegenüber einer sauren Umgebung kann jedoch zu Geschwüren in diesem Bereich führen, der relativ anfällig für pH-Wert-Schwankungen ist. Rennpferde sind besonders gefährdet, wobei die Prävalenz laut einigen Studien bis zu 90 % beträgt.
Die Drüsenschleimhaut sondert kontinuierlich Salzsäure ab und hält so einen sehr niedrigen pH-Wert (zwischen 1 und 2) aufrecht. Sie wird durch eine physische Barriere (keratinisierte Zellen) und chemische Barrieren (Schleim und Bikarbonate) geschützt. Geschwüre in diesem Bereich sind häufig das Ergebnis eines Ungleichgewichts zwischen dem Säuregehalt und den Schutzmechanismen. Diese Geschwüre treten hauptsächlich in der Nähe des Antrum pyloricum auf, wobei die Prävalenz je nach Studie zwischen 8 % und 65 % schwankt.
Die wirtschaftliche Bedeutung dieser Krankheit ist beträchtlich, insbesondere in der Sport- und Rennsportbranche, aufgrund der sportlichen Minderleistung und der Behandlungskosten.
Was sind die Symptome von Magengeschwüren?
Die klinischen Anzeichen von Magengeschwüren bei Pferden sind vielfältig und oft unspezifisch, was eine Diagnose allein anhand der Symptome schwierig macht. Es gibt jedoch einige Anzeichen, die auf diese Erkrankung hinweisen können.
Pferde mit Magengeschwüren weisen häufig einen schlechten Allgemeinzustand mit stumpfem Fell, Muskelschwund und chronischer Abmagerung auf. Auch ein verminderter Appetit ist häufig, vor allem auf Kraftfutter. Wiederkehrende Koliken, vor allem nach den Mahlzeiten, sind ein häufiges Warnzeichen.
Geschwüre können zu Verhaltensänderungen führen: Nervosität, Aggressivität, Arbeitsunwilligkeit und erhöhte Empfindlichkeit in den Flanken. Die Pferde können auch Stereotypien zeigen, wie z. B. das Ticken beim Anlehnen oder das Ticken in der Luft.
Weitere Anzeichen sind Zähneknirschen, häufiges Gähnen während der Mahlzeiten,Hypersalivation und ein schlechter Allgemeinzustand. Die sportliche Leistung kann nachlassen, und Pferde können bei Anstrengung intolerant werden, Müdigkeit zeigen und eine verringerte Schrittweite aufweisen. Diese Symptome können sowohl bei Erwachsenen als auch bei Fohlen auftreten, wobei letztere schwere Komplikationen entwickeln können.
Wie wird die Diagnose gestellt?
Die Diagnose von Magengeschwüren beruht auf zusätzlichen Untersuchungen, da die klinischen Anzeichen oft nicht ausreichen. Die Gastroskopie ist die Methode der Wahl, um das Vorhandensein von Geschwüren zu bestätigen und ihren Schweregrad zu beurteilen.
Bei der Gastroskopie wird ein Endoskop durch die Nasenlöcher über die Speiseröhre bis in den Magen eingeführt, um die Magenschleimhaut zu betrachten. Dieses Verfahren erfordert eine leichte Sedierung und eine vorherige 12-stündige Diät ohne Nahrung und eine 8-stündige Diät ohne Wasser. Mithilfe der Gastroskopie kann festgestellt werden, welche Teile des Magens betroffen sind, und die Behandlung kann entsprechend angepasst werden.
Diese Untersuchung ist nicht schmerzhaft und bietet eine klare Darstellung des Mageninneren, sodass andere Erkrankungen wie ein Magenimpingement, Tumore oder eine Pylorusstenose bestätigt oder ausgeschlossen werden können. Die Reaktion auf die Behandlung kann auch indirekte Beweise für das Vorhandensein von Geschwüren liefern, aber die Gastroskopie bleibt das einzige zuverlässige Diagnoseverfahren.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung von Magengeschwüren bei Pferden variiert je nach betroffenem Bereich (schuppige oder drüsige Schleimhaut) und der Schwere der Läsionen.
Omeprazol ist das Mittel der Wahl zur Behandlung von Geschwüren in der schuppigen Schleimhaut. Dieses Medikament reduziert die Produktion von Salzsäure und schafft so eine Umgebung, die die Wundheilung fördert. Es muss einmal täglich oral über einen Zeitraum von durchschnittlich 28 Tagen verabreicht werden. Um die Wirksamkeit zu maximieren, wird empfohlen,Omeprazol morgens vor der ersten Mahlzeit zu verabreichen. Die Fütterung erfolgt 60 bis 90 Minuten danach.
Bei Drüsengeschwüren ist Omeprazol allein weniger wirksam. Häufig wird eine Kombinationstherapie aus Omeprazol und Sucralfat empfohlen. Sucralfat kleidet die Schleimhaut aus, regt die Schleimsekretion an und fördert die Zellreparatur. Misoprostol, eine weitere Behandlungsmethode, erhöht den Blutfluss zum Magen und regt die Sekretion von Schleim und Bikarbonaten an.
Eine sorgfältige Beobachtung der klinischen Anzeichen und Kontrollgastroskopien sind entscheidend, um die Behandlung anzupassen und eine vollständige Heilung zu gewährleisten.
Welche Möglichkeiten der Vorbeugung gibt es?
Um Magengeschwüren bei Pferden vorzubeugen, müssen die Risikofaktoren begrenzt und geeignete Managementpraktiken angewandt werden. Eine futterreiche und stärkearme Ernährung ist von entscheidender Bedeutung. Pferde sollten ad libitum Zugang zu Heu haben oder mindestens 1,5-2 % ihres Körpergewichts an Raufutter erhalten. Kraftfuttermahlzeiten sollten begrenzt sein und nach dem Raufutter gefüttert werden, um die Magensäure zu reduzieren. Die Erhöhung des Faseranteils in der Ration trägt zur Aufrechterhaltung eines höheren Magen-pH-Wertes bei. Somit scheint das Risiko von Magengeschwüren reduziert zu werden.
Die Förderung von Auslauf auf der Weide und die Begrenzung von Stress sind von entscheidender Bedeutung. Pferde sollten mit ihren Artgenossen interagieren können, um Stress zu reduzieren. DasTraining sollte regelmäßig, aber nicht intensiv sein, mit angemessenen Ruhezeiten. Durch die Begrenzung intensiver und lang anhaltender Bewegung wird der Druck auf den Magen verringert und das Risiko von Magengeschwüren gesenkt.
Bei Pferden mit hohem Risiko kann die Verabreichung vonOmeprazol in niedriger Dosierung von Vorteil sein. Auch Nahrungsergänzungsmittel mit Pektin-Lecithin-Komplexen, Aloe Vera oder Zink können helfen, Geschwüren vorzubeugen.
Durch den Einsatz von Slow-Feedern kann die Zeit, in der das Futter gefressen wird, verlängert werden. Dies verkürzt somit die Fastenzeiten und hilft, eine kontinuierliche Speichelproduktion aufrechtzuerhalten, die die Magensäure abpuffert.
Das Produkt Ekygard der Audevard Laboratories wird zum Schutz der Magenschleimhaut und zur Verringerung der Säure empfohlen. Ekygard enthält Inhaltsstoffe, die von der Europäischen Vereinigung der Spezialisten für Innere Medizin bei Pferden empfohlen werden. Es besteht insbesondere aus den Komplexen Pektin-Lecithin, Zink und Aloe Vera. Diese helfen bei der Bildung eines schützenden Gels im Magen.
Schließlich erweisen sich die regelmäßige Entwurmung und die Kontrolle auf Magenparasiten als wichtig, um Geschwüren vorzubeugen, die durch Parasitenbefall verursacht werden.
