Wegovy mit dem Wirkstoff Semaglutid ist eine vielversprechende Behandlung im Bereich der Gewichtskontrolle und der Senkung des kardiovaskulären Risikos. Das Medikament wird vor allem bei übergewichtigen oder fettleibigen Erwachsenen eingesetzt und wirkt, indem es ein natürliches Hormon namens GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) nachahmt und so den Appetit und die Nahrungsaufnahme reguliert. Dieser Artikel untersucht die mit Wegovy verbundenen Vorteile und Risiken und stützt sich dabei insbesondere auf die Ergebnisse der SELECT-Studie, die signifikante Auswirkungen auf die Gewichtsabnahme und kardiovaskuläre Ereignisse nachgewiesen hat.
[Warnhinweis: Die Anwendung von Wegovy sollte von medizinischem Fachpersonal überwacht werden. Die Behandlung ist auf Patienten mit Adipositas oder Übergewicht und Komorbiditäten beschränkt und muss von einem Facharzt für Endokrinologie, Diabetologie oder Ernährung verschrieben werden. Wie jede Behandlung kann sie unerwünschte Nebenwirkungen, insbesondere im Magen-Darm-Bereich, sowie potenzielle Risiken mit sich bringen, wie z. B. den Abbruch der Behandlung aufgrund der Verträglichkeit. Es ist sehr wichtig, dass Sie die medizinischen Empfehlungen befolgen und vor der Anwendung einen Spezialisten konsultieren]
Worum geht es bei der SELECT-Studie?
Die SELECT-Studie ist eine klinische Studie mit 17 604 Erwachsenen mit vorbestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung, die übergewichtig oder fettleibig sind und keinen Diabetes haben. Sie wurde über 208 Wochen (ca. 4 Jahre) durchgeführt und untersuchte die Auswirkungen von Semaglutid auf die Verringerung schwerer kardiovaskulärer Ereignisse und die Gewichtsabnahme. Semaglutid reduzierte diese Ereignisse um 20 % und führte zu einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 10,2 %, verglichen mit nur 1,5 % bei Placebo. Es verbesserte auch Messwerte wie den Taillenumfang und das Taille-Höhe-Verhältnis und wies weniger schwere Nebenwirkungen auf, obwohl es bei Patienten mit niedrigerem BMI häufiger zu Abbrüchen kam.
Was ist Wegovy und wie funktioniert es?
Wegovy ist ein einmal wöchentlich gespritztes Medikament, das Semaglutid enthält. Es wirkt durch die Stimulierung der GLP-1-Rezeptoren, einem Darmhormon, das bei der Kontrolle des Appetits und des Blutzuckerspiegels hilft. Wegovy ist indiziert für das chronische Gewichtsmanagement bei erwachsenen Patienten mit Adipositas (Body-Mass-Index [BMI] ≥30) oder Übergewicht (BMI ≥27) mit mindestens einer damit verbundenen Komorbidität wie Bluthochdruck oder Fettstoffwechselstörungen.
Übersichtstabelle der Dosierungen, Dosierungen und Lagerungsbedingungen von Wegovy zur Gewichtsreduktion
| Dosierung | Aufmachung | Aktiver Stoff | Dosierung | Aufbewahrung Vor dem Öffnen | Aufbewahrung Nach Anbruch |
|---|---|---|---|---|---|
| 0,25 mg | Injektionslösung in einem vorgefüllten Pen (1,5 ml) | Semaglutide | 4 Dosen zu 0,25 mg | Bei 2°C bis 8°C aufbewahren, 24 Monate | Bei weniger als 30°C aufbewahren, 6 Wochen |
| 0,5 mg | Injektionslösung in einem vorgefüllten Pen (1,5 ml) | Semaglutide | 4 Dosen zu 0,5 mg | Bei 2°C bis 8°C aufbewahren, 24 Monate | Bei weniger als 30°C aufbewahren, 6 Wochen |
| 1 mg | Injektionslösung in einem vorgefüllten Pen (3 ml) | Semaglutide | 4 Dosen zu 1 mg | Bei 2°C bis 8°C aufbewahren, 36 Monate | Bei weniger als 30°C aufbewahren, 6 Wochen |
| 1,7 mg | Injektionslösung in einem vorgefüllten Pen (3 ml) | Semaglutide | 4 Dosen zu 1,7 mg | Bei 2°C bis 8°C aufbewahren, 36 Monate | Bei weniger als 30°C aufbewahren, 6 Wochen |
| 2,4 mg | Injektionslösung in einem vorgefüllten Pen (3 ml) | Semaglutide | 4 Dosen zu 2,4 mg | Bei 2°C bis 8°C aufbewahren, 36 Monate | Bei weniger als 30°C aufbewahren, 6 Wochen |
Ist Wegovy in Deutschland erhältlich?
Wegovy ist in Frankreich erhältlich, seine Anwendung unterliegt jedoch strengen Auflagen. Dieses Medikament, das zur Gewichtskontrolle bei Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht und Komorbiditäten eingesetzt wird, muss zunächst von einem Facharzt für Endokrinologie, Diabetologie oder Ernährung verschrieben werden. Es kann auch von einer Fachkraft verschrieben werden, die eine Spezialausbildung in “angewandter Ernährung” absolviert hat. Die Verlängerung der Verschreibung ist nicht eingeschränkt, d. h. die Behandlung kann nach der Erstbeurteilung fortgesetzt werden, ohne dass eine neue spezifische Genehmigung erforderlich ist.
Allerdings wird Wegovy derzeit nicht von der Sozialversicherung erstattet und ist nicht für eine Gruppenbehandlung zugelassen, was die Erschwinglichkeit für einige Patienten einschränken kann.
Vorteile von Wegovy für die Gewichtsabnahme
Den Ergebnissen der SELECT-Studie zufolge zeigte Wegovy eine beeindruckende Wirksamkeit bei der Gewichtsabnahme, insbesondere über einen längeren Zeitraum. An der Studie nahmen 17 604 Erwachsene mit vorbestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung teil, die übergewichtig oder fettleibig waren und keinen Diabetes hatten. Die mit Wegovy behandelten Patienten wiesen nach 208 Wochen einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 10,2 % auf, während die Patienten in der Placebogruppe nur 1,5 % ihres Ausgangsgewichts verloren.
Die Wirksamkeit von Wegovy zeigte sich über verschiedene demografische Gruppen hinweg (Geschlecht, ethnische Herkunft, Körpergröße). Selbst nach vier Jahren Behandlung hielten die Patienten diesen Gewichtsverlust aufrecht, was die Nachhaltigkeit der Wirkung des Medikaments unterstreicht.
Neben dem Gewichtsverlust hatte Wegovy auch einen signifikanten Einfluss auf andere Körpermaße, insbesondere den Taillenumfang und das Verhältnis von Taille zu Höhe. Die SELECT-Studie ergab eine durchschnittliche Verringerung des Taillenumfangs um 7,7 cm in der Wegovy-Gruppe im Vergleich zu 1,3 cm in der Placebo-Gruppe. Auch das Verhältnis von Taille zu Höhe zeigte bei Wegovy eine Verringerung um 6,9 %.
Die Auswirkungen von Wegovy auf die kardiovaskuläre Gesundheit
Neben der Gewichtsabnahme zeigte Wegovy auch signifikante positive Auswirkungen auf die Verringerung des kardiovaskulären Risikos. In der SELECT-Studie wurde nachgewiesen, dass Wegovy bei Patienten mit vorbestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung, die an Fettleibigkeit litten und nicht an Diabetes erkrankt waren, schwere kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkte und Schlaganfälle um 20 % verringerte.
Diese Ergebnisse sind besonders vielversprechend, da sie zeigen, dass das Gewichtsmanagement über Wegovy einen direkten Einfluss auf die Verringerung des Herz-Kreislauf-Risikos haben kann. Die Reduzierung des Körpergewichts, insbesondere die Verringerung des viszeralen Fetts, ist ein Schlüsselfaktor bei der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Risiken und Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Wegovy
Wie jede Behandlung ist auch Wegovy mit bestimmten Risiken und Nebenwirkungen verbunden. Zu den am häufigsten in klinischen Studien berichteten gehören Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, vor allem in den ersten Wochen der Behandlung.
Ein weiterer wichtiger Aspekt, den es zu beachten gilt, ist die Rate der Behandlungsabbrüche. Die SELECT-Studie ergab, dass einige Patienten Wegovy aufgrund von Nebenwirkungen abbrachen, insbesondere bei Patienten mit einem niedrigeren BMI. Tatsächlich war die Abbruchrate umso höher, je niedriger der BMI war, was auf eine schlechtere Verträglichkeit oder auf die für diese Patientengruppe als zu hoch empfundene Dosis zurückgeführt werden könnte.
Trotz dieser Abbrecher wurde das allgemeine Verträglichkeitsprofil von Wegovy jedoch im Vergleich zu den erheblichen Vorteilen, die es in Bezug auf die Gewichtsabnahme und die Verringerung des kardiovaskulären Risikos bietet, als günstig bewertet.
Quellen:
- Ryan, D.H., Lingvay, I., Deanfield, J. et al. Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nat Med 30, 2049-2057 (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-02996-7
- Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes Published November 11, 2023 N Engl J Med
