La fibromialgia es una patología delicada en muchos sentidos. Misterioso en su origen, supuesto descendiente de la neurastenia, su asombrosa frecuencia aún choca con la ausencia formal de cualquier elemento de identificación. Por su naturaleza invisible, permanece inexplicable, como cualquier otro fenómeno de dolor crónico. Esto lo acerca al síndrome de fatiga crónica.
¿Por qué es doloroso?
El dolor crónico inexplicable puede ser una manifestación somática de angustia psicológica que a menudo no se trata. El vínculo entre trauma psicológico, síntomas postraumáticos, disociación psicológica y trastornos somatomorfos parece estar bien documentado.
El modelo biopsicosocial permite una comprensión y un tratamiento más completos de todas las enfermedades crónicas. Este modelo evita en particular el fracaso de las personas afectadas por esta patología. La fibromialgia es un síndrome frecuente que afecta principalmente a mujeres que refieren dolor crónico, difuso, muscular, tendinoso y / o articular. Estos dolores se asocian a cefaleas tensionales, trastornos funcionales intestinales, síntomas genitourinarios, acúfenos, dolor en la articulación temporomandibular, parestesia distal … Hablamos de trastornos somatomorfos, definidos por síntomas funcionales sin daño tisular.
Las comorbilidades emocionales y cognitivas son muy frecuentes (trastornos de ansiedad, depresión, catastrofismo, hipervigilancia, falta de flexibilidad, problemas de concentración y memoria, etc.). La sensibilización del sistema nervioso central es la hipótesis fisiopatológica más consensuada. El sueño desorganizado de la etapa 4 también contribuye a esto, al igual que el estrés emocional.
¿Cómo saber si es fibromialgia?
La fibromialgia se caracteriza por un dolor crónico y difuso. Predominantemente axial, esta patología afecta aproximadamente a 7 veces más mujeres, generalmente jóvenes o de mediana edad. Sin embargo, también se puede ver en hombres, niños y adolescentes. Debido a esta diferencia entre sexos, a veces pasa desapercibida en los humanos. El dolor puede ir acompañado, de diversas formas, de fatiga, alteraciones del sueño, ansiedad y depresión, alteraciones cognitivas, colopatía funcional y alteraciones vasomotoras.
En la fibromialgia, puede verse afectada cualquier región fibromuscular; especialmente el occipucio, el cuello, los hombros, el tórax, la zona lumbar y los muslos.
El diagnóstico se basa en la asociación de dolor difuso de más de 3 meses y la presencia de al menos 11 de los 18 puntos de presión dolorosos.
¿Cuáles son los síntomas de la fibromialgia?
La rigidez y el dolor a menudo comienzan gradualmente, se difunden y parecen rígidos. El dolor es difuso y puede empeorar con la fatiga y / o la distensión muscular.
Las personas suelen tener una variedad de síntomas somáticos. La fatiga es común, al igual que los deterioros cognitivos, como la dificultad para concentrarse y una sensación general de trastorno mental. Muchas personas también tienen síntomas de síndrome del intestino irritable, cistitis intersticial o dolores de cabeza por tensión o migraña. Puede haber parestesias, generalmente de forma bilateral.
Los síntomas pueden exacerbarse por el estrés emocional ambiental, la falta de sueño, los traumas o la exposición a la humedad o al frío. Del mismo modo, decirle a una persona con fibromialgia que “todo está en la cabeza” los expondría a una exacerbación de sus síntomas.
Las personas con esta afección tienden a estar estresadas, tensas, ansiosas, cansadas y, a veces, deprimidas. No son infrecuentes perfeccionistas de alto rendimiento.
Algunos consejos naturopáticos para limitar los trastornos de la fibromialgia:
La fibromialgia tiende a ser crónica, pero puede recuperarse por sí sola si el estrés disminuye. También puede reaparecer a intervalos frecuentes. El pronóstico funcional suele ser favorable en quienes son escuchados y apoyados, aunque algunos síntomas pueden persistir.
Los ejercicios de estiramiento, el ejercicio aeróbico, el sueño adecuado, las aplicaciones locales de calor y los masajes suaves pueden proporcionar alivio. El manejo del estrés (ejercicios de respiración profunda, meditación, apoyo psicológico, asesoramiento si es necesario) es importante.
Todos los días se deben realizar ejercicios para estirar suavemente los músculos afectados; Los estiramientos deben mantenerse durante unos 30 sy repetirse 5 veces. El ejercicio aeróbico (caminar a paso ligero, nadar, andar en bicicleta) puede mejorar los síntomas.
Algunos remedios a base de hierbas para aliviar los trastornos de la fibromialgia:
La actividad analgésica del jengibre se debe a las propiedades antiinflamatorias que posee. El jengibre inhibe la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos. Esta actividad antiinflamatoria del jengibre y la zingerona que contiene se confirma en la poliartralgia y mialgia en la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica, en particular en el síndrome de enfermedad crónica.
El 5-HTP contenido en la griffonia tiene valor terapéutico en personas con depresión leve a moderada. La disfunción del sistema de modulación de la nocicepción parece ocurrir en la fibromialgia. De hecho, en las personas que padecen fibromialgia, los niveles reducidos de metabolitos de la serotonina en el líquido cefalorraquídeo sugieren la implicación de una deficiencia de serotonina en la patogenia de la enfermedad. Al mismo tiempo, se observa un aumento de la sustancia P, responsable del aumento del dolor, en el sistema nervioso central y los nervios periféricos.
La administración de 5-HTP durante 30 días reduce el número de puntos dolorosos y su intensidad, pero también la rigidez muscular al levantarse y la ansiedad.
La hierba de San Juan tiene un efecto antinociceptivo, alivia los estados hiperalgésicos agudos y crónicos y aumenta la analgesia opioide. El dolor neurálgico como la mialgia, la fibromialgia o el síndrome de dolor miofascial se puede aliviar tomando la hierba de San Juan. Además, los extractos hidroalcohólicos de la hierba de San Juan ejercen un efecto farmacológico similar al de los antidepresivos convencionales. La inhibición inespecífica de la recaptación de monoaminas (principalmente serotonina, pero también dopamina y norepinefrina) no es competitiva, a diferencia de lo que se observa con antidepresivos sintéticos como la fluoxetina. Esto resulta en un aumento de la actividad de la serotonina.
En relación con sus propiedades ansiolíticas, sedantes (en comparación con el diazepam) y antiespasmódicas periféricas, la pasiflora está indicada en la hiperestesia neurosensorial, en particular en el contexto de manifestaciones neurálgicas, fibromialgia, síndrome miofascial, poliartralgia y mialgia difusa, así como síndrome de fatiga crónica. Su actividad analgésica se deriva del mecanismo opioide y gabaérgico subyacente, y también puede implicar una posible acción cannabimimética.
El azafrán parece tener una eficacia comparable en los trastornos de la fibromialgia a la de la duloxetina. La crocina que contiene inhibe la recaptación de dopamina y norepinefrina; ejerce un efecto neuroprotector en particular frente al estrés oxidativo. Safranal, por otro lado, inhibe la recaptación de serotonina; ejerce propiedades analgésicas al desensibilizar un receptor responsable de modular las señales de dolor en los nociceptores.
Por tanto, el azafrán ha demostrado una eficacia comparable a la duloxetina en el tratamiento de los síntomas de la fibromialgia, en particular en los síntomas de depresión y en el nivel de dolor experimentado.
En forma de extracto estandarizado, la valeriana tiene un efecto relajante sobre los músculos, equivalente al de una benzodiazepina de referencia. En relación con sus propiedades ansiolíticas, sedantes e hipnóticas, la raíz de valeriana está indicada en el estrés crónico, espasmofilia, mialgia y fibromialgia.
