Wegovy: Precio, efectos secundarios y consejos.

Wegovy, cuyo principio activo es la semaglutida, es un tratamiento prometedor para el control del peso y la reducción del riesgo cardiovascular. Utilizado principalmente en adultos con sobrepeso u obesidad, el fármaco actúa imitando una hormona natural llamada GLP-1 (péptido-1 similar al glucagón), regulando así el apetito y la ingesta de alimentos. Este artículo analiza los beneficios y riesgos asociados a Wegovy, basándose en particular en los resultados del ensayo SELECT, que demostró efectos significativos sobre la pérdida de peso y los eventos cardiovasculares.

[Advertencia: El uso de Wegovy debe ser supervisado por un profesional sanitario. Este tratamiento está reservado a pacientes obesos o con sobrepeso con comorbilidades, bajo prescripción médica de un especialista en endocrinología, diabetología o nutrición. Como todo tratamiento, puede provocar efectos indeseables, sobre todo gastrointestinales, y puede conllevar riesgos potenciales, como la interrupción del tratamiento por tolerancia. Es esencial seguir las recomendaciones médicas y consultar a un especialista antes de utilizarlo]

¿En qué consiste el estudio SELECT?

El ensayo SELECT es un estudio clínico en el que participaron 17.604 adultos con enfermedad cardiovascular preexistente, con sobrepeso u obesidad y que no padecían diabetes. Realizado a lo largo de 208 semanas (aproximadamente 4 años), evaluó los efectos de la semaglutida en la reducción de los principales acontecimientos cardiovasculares y la pérdida de peso. La semaglutida redujo estos eventos en un 20% y produjo una pérdida media de peso del 10,2%, frente a sólo el 1,5% del placebo. También mejoró medidas como el perímetro de la cintura y la relación cintura-estatura, con menos acontecimientos adversos graves, aunque las interrupciones fueron más frecuentes en los pacientes con un IMC más bajo.

¿Qué es Wegovy y cómo actúa?

Wegovy es una inyección semanal que contiene semaglutida. Actúa estimulando los receptores GLP-1, una hormona intestinal que ayuda a controlar el apetito y los niveles de azúcar en sangre. Wegovy está indicado para el control crónico del peso en pacientes adultos obesos (índice de masa corporal [IMC] ≥30) o con sobrepeso (IMC ≥27) con al menos una comorbilidad asociada, como hipertensión o trastornos lipídicos.

Tabla resumen de dosis, posología y condiciones de conservación de Wegovy para la pérdida de peso

Dosis	Presentación	Sustancia activa	Posología	Conservación antes de abrir	Conservación después de la apertura
0.25 mg	Solución inyectable en pluma precargada (1,5 ml)	Semaglutida	4 dosis de 0,25 mg	Conservar entre 2°C y 8°C, 24 meses	Conservar por debajo de 30°C, 6 semanas
semaglutida 0,5 mg	Solución inyectable en pluma precargada (1,5 ml)	Semaglutida	4 dosis de 0,5 mg	Conservar entre 2°C y 8°C, 24 meses	Conservar por debajo de 30°C, 6 semanas
1 mg	Solución inyectable en pluma precargada (3 ml)	Semaglutida	4 dosis de 1 mg	Conservar entre 2°C y 8°C, 36 meses	Conservar a menos de 30°C, 6 semanas
semaglutida 1,7 mg	Solución inyectable en pluma precargada (3 ml)	Semaglutida	4 dosis de 1,7 mg	Conservar entre 2°C y 8°C, 36 meses	Conservar por debajo de 30°C, 6 semanas
semaglutida 2,4 mg	Solución inyectable en pluma precargada (3 ml)	Semaglutida	4 dosis de 2,4 mg	Conservar entre 2°C y 8°C, 36 meses	Conservar por debajo de 30°C, 6 semanas

¿Está Wegovy disponible en Francia?

Wegovy está disponible en Francia, pero su uso está estrictamente regulado. Este medicamento, utilizado para el control del peso en adultos que padecen obesidad o sobrepeso con comorbilidades, está sujeto a la prescripción inicial de un médico especialista en endocrinología, diabetología o nutrición. También puede prescribirlo un profesional con formación especializada en “Nutrición Aplicada”. La renovación de la prescripción no está restringida, lo que significa que el tratamiento puede continuar tras la evaluación inicial sin necesidad de nuevas autorizaciones específicas.

Sin embargo, actualmente Wegovy no está reembolsado por la seguridad social y no está aprobado para el tratamiento en grupo, lo que puede limitar su asequibilidad para algunos pacientes.

Los beneficios de Wegovy para la pérdida de peso

Según los resultados del ensayo SELECT, Wegovy demostró una eficacia impresionante en la pérdida de peso, especialmente durante un período prolongado. En el estudio participaron 17.604 adultos con enfermedades cardiovasculares preexistentes, con sobrepeso u obesidad, pero sin diabetes. Los pacientes tratados con Wegovy mostraron una pérdida media de peso del 10,2% al cabo de 208 semanas, mientras que los del grupo placebo sólo perdieron el 1,5% de su peso inicial.

La eficacia de Wegovy quedó demostrada en diversos grupos demográficos (sexo, etnia, tamaño corporal). Incluso después de cuatro años de tratamiento, los pacientes mantuvieron esta pérdida de peso, lo que subraya la durabilidad de los efectos del fármaco.

Además de la pérdida de peso, Wegovy tuvo un impacto significativo en otras medidas corporales, sobre todo en el perímetro de la cintura y en la relación cintura-estatura. El ensayo SELECT mostró una reducción media del perímetro de la cintura de 7,7 cm en el grupo de Wegovy, frente a 1,3 cm en el grupo placebo. El cociente cintura-estatura también mostró una reducción del 6,9% con Wegovy.

Los efectos de Wegovy en la salud cardiovascular

Además de la pérdida de peso, Wegovy mostró efectos beneficiosos significativos en la reducción del riesgo cardiovascular. En el ensayo SELECT, se demostró que Wegovy reducía en un 20% los episodios cardiovasculares graves, como infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares, en pacientes con enfermedades cardiovasculares preexistentes y obesidad, sin diabetes.

Estos resultados son especialmente prometedores, ya que demuestran que el control del peso mediante Wegovy puede repercutir directamente en la reducción del riesgo cardiovascular. La reducción del peso corporal, en particular de la grasa visceral, es un factor clave para prevenir las enfermedades cardiovasculares.

Riesgos y efectos secundarios asociados a Wegovy

Como cualquier tratamiento, Wegovy presenta ciertos riesgos y efectos secundarios. Entre los más frecuentes notificados en los ensayos clínicos figuran trastornos gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento.

Otro aspecto importante a tener en cuenta es la tasa de interrupción del tratamiento. El ensayo SELECT reveló que algunos pacientes dejaron de tomar Wegovy debido a los efectos adversos, sobre todo los que tenían un IMC más bajo. En efecto, cuanto menor era el IMC, mayor era la tasa de interrupción, lo que podría atribuirse a una menor tolerancia o a dosis percibidas como demasiado elevadas para esta categoría de pacientes.

Sin embargo, a pesar de estos abandonos, el perfil de seguridad global de Wegovy se considera favorable en relación con sus beneficios sustanciales en términos de pérdida de peso y reducción del riesgo cardiovascular.

Más información:

1. Ryan, D.H., Lingvay, I., Deanfield, J. et al. Efectos de pérdida de peso a largo plazo de la semaglutida en la obesidad sin diabetes en el ensayo SELECT. Nat Med 30, 2049-2057 (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-02996-7
2. Semaglutida y resultados cardiovasculares en obesidad sin diabetes Publicado el 11 de noviembre de 2023 N Engl J Med