La diabetes afecta actualmente a más de 3 millones de personas en Francia y a casi 140 millones en todo el mundo. Este término designa toda una serie de patologías, generalmente caracterizadas por polidipsia (sed anormal) y poliuria (excreción de orina mayor de lo normal). Sin embargo, hay muchos nombres para calificar la diabetes: magro, graso, dulce, asintomático, aloxánico, insípido, bronceado, juvenil, etc. Para simplificar, podemos recordar que existen esquemáticamente 3 formas principales de esta patología: diabetes tipo 1 (insulinodependiente), diabetes tipo 2 (no insulinodependiente) y diabetes gestacional que aparece de forma transitoria en mujeres embarazadas.
La diabetes mellitus se caracteriza por un aumento anormal del nivel de glucosa en sangre. El valor medio del nivel de glucosa en sangre, denominado “glucemia”, es de 1 g / litro. Por la mañana, con el estómago vacío, este valor se sitúa entre 4,3 y 6,1 mmol / L (0,8 y 1,10 g / L). Dos horas después de una comida, es de 5,5 a 7,7 mmol / L (1 a 1,4 g / L).
Origen de la diabetes mellitus :
Diabetes tipo 1 :
Esta diabetes suele presentarse en personas jóvenes, de forma repentina. El páncreas ya no segrega insulina (o en una cantidad demasiado pequeña) tras la destrucción de las células beta de los islotes de Langerhans. Las células inmunes reaccionan de manera anormal y destruyen las células pancreáticas que secretan insulina; se habla de “enfermedad autoinmune“. Las células, sin insulina, ya no tienen acceso a la glucosa, que se acumula en la sangre, de ahí la hiperglucemia.
La diabetes tipo 1 generalmente se desarrolla en la infancia o la adolescencia y era, hasta hace poco, la forma más común de diabetes antes de los 30 años. Algunos casos de diabetes tipo 1, particularmente en “poblaciones no blancas”, pueden no ser de origen autoinmune y, por lo tanto, se consideran idiopáticos. En particular, la diabetes tipo 1 representa menos del 10% de los casos de diabetes.
Sin embargo, varios virus (incluidos coxsackie, rubéola, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr y retrovirus) se han asociado con la aparición de diabetes tipo 1. Los virus pueden infectar células beta directamente y destruirlas o provocarlas, indirectamente la destrucción de células beta.
La dieta también puede ser un factor desencadenante. La exposición de los bebés a los productos lácteos (especialmente la leche de vaca y las proteínas de la leche como la beta caseína), la alta concentración de nitratos en el agua potable y la baja ingesta de vitamina D se han asociado con un mayor riesgo de diabetes tipo 1. Temprano (<4 meses) o tardío (> 7 meses) la exposición al gluten y los cereales aumentaría la producción de autoanticuerpos anti-islotes. Los mecanismos de estas asociaciones son poco conocidos.
Diabetes tipo 2 :
La diabetes tipo 2 (no insulinodependiente) representa la mayoría de los casos, muchas veces ligada a la obesidad, la falta de ejercicio físico, en definitiva, un estilo de vida cada vez más sedentario y los errores alimentarios repetidos. Cualquier forma de diabetes debe tomarse muy en serio. No existe la diabetes inofensiva. Los riesgos son muchos y reales y los tratamientos, destinados a asegurar un nivel de azúcar en sangre constante y normal, deben realizarse con el mayor cuidado.
En la diabetes tipo 2, la secreción de insulina es inapropiada porque los pacientes han desarrollado resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina hepática conduce a una incapacidad para suprimir la producción de glucosa hepática y la resistencia a la insulina periférica compromete la captación de glucosa periférica. Esta asociación da lugar a hipoglucemias posprandiales y en ayunas. Los niveles de insulina suelen ser muy altos, especialmente al inicio de la enfermedad. Más adelante en la enfermedad, la producción de insulina puede disminuir gradualmente, lo que resulta en un aumento de la hiperglucemia.
La enfermedad generalmente se desarrolla en adultos y se vuelve más común con la edad; hasta un tercio de los adultos> 65 años tienen intolerancia a la glucosa. En los ancianos, los niveles de azúcar en sangre alcanzan niveles más altos después de comer que en los adultos jóvenes, especialmente después de comidas con una alta carga de carbohidratos. Los niveles de azúcar en sangre también tardan más en volver a la normalidad, particularmente debido a una acumulación de grasa abdominal visceral y una disminución de la masa muscular.
Respecto a la dieta del diabético ?
Por lo tanto, la dieta personalizada puede ayudar a los pacientes a controlar sus fluctuaciones de azúcar en sangre y perder peso en la diabetes tipo 2.
Todos los diabéticos deben recibir asesoramiento sobre los beneficios de una dieta baja en grasas saturadas y colesterol y que incluya cantidades moderadas de carbohidratos, preferiblemente de cereales integrales con alto contenido de fibra. Aunque las proteínas y las grasas de la dieta contribuyen a la ingesta de calorías (y, por lo tanto, al aumento o la pérdida de peso), solo los carbohidratos tienen un efecto directo sobre el azúcar en sangre. Una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas mejora el control glucémico en algunos pacientes y puede usarse por un período corto de tiempo.
Los diabéticos tipo 1 deben evaluar su ingesta de carbohidratos o equivalentes de carbohidratos para igualar las dosis de insulina y la ingesta de carbohidratos y optimizar la sustitución fisiológica de la insulina. Además, “determinar” la cantidad de carbohidratos en la comida es útil para calcular la dosis de insulina que se debe inyectar antes de la comida. Este enfoque, sin embargo, requiere información detallada del paciente y es más efectivo cuando lo realiza un dietista con experiencia en el manejo de la diabetes.
Por lo tanto, los pacientes con diabetes tipo 2 deben restringir su ingesta de calorías, comer con regularidad, aumentar la ingesta de fibra y limitar la ingesta de carbohidratos refinados y grasas saturadas. Sin embargo, la consulta de un nutricionista debe complementar el consejo del médico; también deben estar presentes tanto el paciente como la persona que prepara sus comidas.
Algunos consejos dietéticos en caso de diabetes :
- Coma a horas regulares (3 por día).
- Planee solo una comida al día con carne, si es posible reemplazar 3 veces a la semana con pescado.
- Limita las grasas y favorece las de origen vegetal.
- Evite los productos azucarados.
- No te olvides de la fibra (frutas y verduras)
- Consume alimentos con almidón sin exceso.
- Prefiere yogures y quesos blancos a quesos.
- Beba al menos 1,5 litros de agua al día.
- Participar en actividad física.
¿Existen remedios a base de hierbas que funcionen en la diabetes? ?
El capullo de arce campestre :
Este cogollo ejerce una acción hipoglucemiante y por tanto está indicado en la diabetes grasa o florida de los años cuarenta.
Fenogreco :
Indicado en diabetes e hipercolesterolemia, la ingesta diaria de 5 g de fenogreco durante 3 meses mejora el equilibrio glucémico, disminuye la HbA1c, conduce a la reducción de peso y mejora el perfil lipídico. La alholva mejora el azúcar en sangre en ayunas o posprandial (diabetes tipo 1 o 2) pero no la modifica en hombres sanos.
Aceite de camelina:
Este aceite se usa ampliamente en el tratamiento general de pacientes que padecen diabetes no insulinodependiente y resistencia a la insulina.
La E.O. del enebro común:
Este aceite esencial inhibe la glicación de proteínas. Por tanto, participa en la prevención de las complicaciones de la diabetes.
Té verde :
La ingestión de té verde mejora la sensibilidad a la insulina, disminuye los niveles de hemoglobina glucosilada, aumenta la expresión de los transportadores de glucosa GLUT-IV, mejora la tolerancia a la glucosa y, por lo tanto, disminuye la incidencia de diabetes.
Aceite de semilla de negro :
La semilla negra podría ser un tratamiento adyuvante beneficioso para la diabetes tipo 2.
Dos estudios clínicos contra placebo exploraron sucesivamente el efecto de la semilla negra sobre el control glucémico y luego sobre el perfil lipídico de pacientes con diabetes tipo 2:
Observaron una mejora en el control glucémico (disminución de la glucemia en ayunas, glucemia posprandial y HbA1c) sin alteración de las funciones hepática o renal, así como una mejora en el perfil lipídico (reducción del colesterol total, triglicéridos en sangre, colesterol LDL y aumento Colesterol HDL).
Agaricus blazei :
Agaricus mejora la resistencia a la insulina en personas con diabetes tipo 2 al aumentar la adiponectina.
Linaza :
En el caso de Linazae tratado con insulina, la ingesta de semillas de lino con una comida puede requerir una reducción de la dosis de insulina a inyectar (los mucílagos ralentizan la absorción de azúcares de la comida).
Bayas de arándano :
Una ingesta regular y moderada de arándanos o antocianinas se asocia con un riesgo reducido de enfermedad cardiovascular, diabetes tipo 2 y una ayuda en el mantenimiento del peso, con efectos neuroprotectores, antiinflamatorios y antioxidantes. Sus efectos beneficiosos sobre la función vascular y la regulación del equilibrio glucémico tienen por tanto un efecto favorable sobre la microflora gastrointestinal, con implicaciones en enfermedades degenerativas y en el proceso de envejecimiento.
Laurel común :
Laurel reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Tiene una acción favorable sobre el colesterol total, aumentando el HDL y disminuyendo el LDL.
El cilantro :
El cilantro es un medicamento antidiabético que retrasa la aparición de la diabetes. Es antihiperglucémico y secretor de insulina. Se le da una actividad similar a la insulina.
Cúrcuma EPS :
La cúrcuma es antidiabética, mejora la disfunción endotelial inducida por la diabetes y mejora la peroxidación lipídica especialmente con curcumina fotoirradiada.
Fuentes :
- Xue WL, Li XS, Zhang J, Liu YH, Wang ZL, Zhang RJ. Effect of Trigonella foenum-graecum (fenugreek) extract on blood glucose, blood lipid and hemorheological properties in streptozotocin-induced diabetic rats. Asia Pac J Clin Nutr. 2007
- Hannan JM, Ali L, Rokeya B, Khaleque J, Akhter M, Flatt PR, Abdel-Wahab YH. Soluble dietary fibre fraction of Trigonella foenum-graecum (fenugreek) seed improves glucose homeostasis in animal models of type 1 and type 2 diabetes by delaying carbohydrate digestion and absorption, and enhancing insulin action. Br J Nutr. 2007 Mar
- Swanston-Flatt SK, Day C, Bailey CJ, Flatt PR. Traditional plant treatments for diabetes. Studies in normal and streptozotocin diabetic mice. Diabetologia. 1990 Aug
- Iso H, Date C, Wakai K, Fukui M, Tamakoshi A; JACC Study Group. The relationship between green tea and total caffeine intake and risk for self-reported type 2 diabetes among Japanese adults. Ann Intern Med. 2006 Apr 18
- Sultan MT, Butt MS, Karim R, Iqbal SZ, Ahmad S, Zia-Ul-Haq M, Aliberti L, Ahmad AN, De Feo V. Effect of Nigella sativa fixed and essential oils on antioxidant status, hepatic enzymes, and immunity in streptozotocin induced diabetes mellitus. BMC Complementary and Alternative Medicine 2014
- Hsu CH, Liao YL, Lin SC, Hwang KC, Chou P. The mushroom Agaricus Blazei Murill in combination with metformin and gliclazide improves insulin resistance in type 2 diabetes: a randomized, double-blinded, and placebo-controlled clinical trial. J Altern Complement Med. 2007 Jan-Feb
- Kim J, Kim CS, Lee YM, Sohn E, Jo K, Kim JS. Vaccinium myrtillus extract prevents or delays the onset of diabetes–induced blood-retinal barrier breakdown. Int J Food Sci Nutr. 2015 Mar
- Khan A, Zaman G, Anderson RA. Bay leaves improve glucose and lipid profile of people with type 2 diabetes. J Clin Biochem Nutr. 2009 Jan
