Waarom verliezen we in de herfst haar?
Elk haartje doorloopt drie fasen. Eerst een groeifase, die bij vrouwen drie tot zeven jaar duurt. Daarna volgt een korte overgangsfase. Ten slotte komt de rustfase, waarna het haar uitvalt en plaats maakt voor het volgende haar.
Normaal gesproken volgt elke haarfollikel zijn eigen ritme. Het haarverlies blijft dus onopgemerkt. De zomer brengt deze mooie wanorde echter in de war: hitte, zon, een verstoord levensritme en soms een dieet voor de vakantie. Het gevolg is dat een groter aantal haren tegelijkertijd in de rustfase terechtkomt.
Deze rustfase duurt op haar beurt twee tot drie maanden voordat het haar uitvalt. Met andere woorden: wat u in september onder de douche ziet, heeft zich in juni afgespeeld. Juist deze vertraging maakt de herfsthaaruitval zo verwarrend: er is niets veranderd in uw dagelijks leven, en toch valt uw haar uit.
Hoeveel haren verliest men per dag zonder dat dit abnormaal is?
Natuurlijk telt niemand zijn haren. In de praktijk dient dit getal vooral als richtlijn: het herinnert er aan dat zichtbare dagelijkse haaruitval op zich niets abnormaals is.
Drie aanwijzingen zeggen meer dan een telling. Ten eerste, de dikte van je paardenstaart: als het elastiekje een keer extra om je haar moet, is de haardichtheid daadwerkelijk afgenomen. Ten tweede de breedte van je scheiding, te vergelijken op twee foto’s die met een tussenpoos van een maand zijn genomen. Ten derde de verdeling: seizoensgebonden haaruitval is verspreid en leidt niet tot kale plekken op een specifiek gebied.
In de apotheek zien we vaak mensen binnenkomen met een foto van hun doucheafvoer. Die foto zegt echter niet veel, omdat daar meerdere dagen haar in zit. De vergelijking van twee foto’s van de scheiding is daarentegen veel veelzeggender.
Hoe lang duurt seizoensgebonden haaruitval?
Het goede nieuws kan in één zin worden samengevat: dit type haaruitval herstelt zich vanzelf. De haarfollikel is niet vernietigd, maar heeft gewoon samen met zijn buren een rustperiode ingelast. Daarna komt hij weer normaal op gang.
Het teken dat de hergroei is ingezet, is overigens gemakkelijk te zien. Kijk tegen het licht in naar de haarlijn bij het voorhoofd en de slapen: kleine, korte en fijne haartjes die rechtop staan, duiden op een herstart. Veel mensen zien dit als afgebroken haartjes, terwijl het juist nieuwe haartjes zijn.
Als haaruitval echter langer dan drie maanden aanhoudt, is er geen sprake meer van seizoensgebonden haaruitval. Dan is het de moeite waard om dit nader te onderzoeken.
Wanneer moet je je echt zorgen maken over haaruitval?
| Wat u waarneemt | Wat dit kan betekenen | Wat u moet doen |
|---|---|---|
| Verspreide haaruitval, sinds minder dan drie maanden, na de zomer | Waarschijnlijk seizoensgebonden val | In de gaten houden, de streep fotograferen |
| Diffuse haaruitval die al langer dan drie maanden aanhoudt | Het is niet meer het seizoen | Raadpleeg een arts, bloedonderzoek |
| De kaalvlek breidt zich uit, de bovenkant van de schedel wordt dunner | Androgenetische aanwijzing | Dermatologisch advies |
| Duidelijke plekken, gladde hoofdhuid | Alopecia-patroon | Raadpleeg onmiddellijk een arts |
| Vermoeidheid, koudgevoeligheid, trage stoelgang | Aanwijzingen voor schildklieraandoeningen | TSH-bepaling |
| Hevige menstruatie, bleekheid, kortademigheid bij inspanning | Onderzoek naar ijzertekort | Bepaling van ferritine |
| Jeuk, korstjes, pijn aan de hoofdhuid | Aandoening van de hoofdhuid | Raadpleeg een arts |
Welke onderzoeken moeten worden aangevraagd als de haaruitval aanhoudt?
De VIDAL noemt ijzertekort, schildklieraandoeningen, de periode na een bevalling en restrictieve diëten als de meest voorkomende oorzaken van diffuse haaruitval. Deze vier situaties hebben één ding gemeen: ze kunnen alleen door middel van een onderzoek worden vastgesteld, niet op basis van een inschatting.
Twee bloedonderzoeken worden als eerste stap uitgevoerd. Ferritine geeft de ijzerreserves weer en daalt al lang voordat het hemoglobinegehalte daalt: men kan dus een ijzertekort hebben zonder bloedarmoede te hebben. TSH geeft daarentegen inzicht in de schildklierfunctie. We gaan dieper in op dit onderzoek en de interpretatie ervan in ons artikel over de symptomen die aanleiding geven tot een schildklieronderzoek.
Er is echter één belangrijke voorzorgsmaatregel die je in acht moet nemen . Neem nooit ijzer in zonder dat er eerst een bloedonderzoek is gedaan. Het lichaam scheidt overtollig ijzer niet uit, en onnodige suppletie is niet onschadelijk. De uitslag van het bloedonderzoek is bepalend, en daarna de arts.
Seizoensgebonden haaruitval of androgenetische alopecia: hoe kun je ze van elkaar onderscheiden?
Dit onderscheid maakt een wereld van verschil, omdat beide situaties niet dezelfde behandelingsduur of dezelfde oplossingen vereisen. Als je de ene met de andere verwart, verlies je maanden.
| Seizoensgebonden haaruitval | Androgenetische alopecia | |
|---|---|---|
| Verspreiding | Diffuus, over de hele hoofdhuid | Gelokaliseerd: scheiding, kruin, inhammen |
| Ontstaan | Plotseling, binnen enkele weken | Langzaam, over meerdere jaren |
| Verloop | Spontaan omkeerbaar | Progressief zonder behandeling |
| Uiterlijk van het haar | Onveranderd | Dunner, korter haar |
| Behandeling | Controle, correctie van een tekort | Dermatologisch advies, gerichte behandeling |
Wat kunnen haarsupplementen doen, en hoe lang duurt het voordat ze effect hebben?
Op Europees niveau zijn slechts drie claims op dit gebied toegestaan. Zink en selenium dragen bij aan het behoud van normaal haar en normale nagels. Biotine draagt bij aan het behoud van normaal haar en een normale huid, maar niet aan dat van de nagels: dit nuanceverschil verrast vaak, maar is wel degelijk aanwezig.
Het woord ‘behoud’ verdient wat aandacht. Deze voedingsstoffen ondersteunen een normale werking; ze zetten een stilstaande machine niet weer in gang. Daarom is een kuur zinvol wanneer de inname onvoldoende is of de behoefte toeneemt. Het heeft geen zin om een oorzaak te verhelpen die niet is vastgesteld.
Dan blijft de kwestie van de duur over, en dat is wat het meest teleurstelt. Een haar groeit ongeveer één centimeter per maand. Er is dus pas na twee tot drie maanden iets te zien. Een kuur moet na drie maanden worden beoordeeld, niet na drie weken.
In de apotheek zien we het vaakst dat mensen de kuur voortijdig afbreken. Mensen komen na drie weken terug en zeggen dat ‘het niet werkt’ — precies op het moment dat er nog niets te zien is.
Om deze kwetsbare periodes te ondersteunen, kunt u onze selectie voedingssupplementen voor haar en nagels raadplegen. Arnaud beveelt graag Phytalessence Haar & Nagels aan als eenvoudige onderhoudsformule voor een kuur van 3 of 4 maanden.
Voor natuurlijke dagelijkse verzorging, handelingen en kruiden kun je ook ons artikel lezen over hoe je haaruitval op natuurlijke wijze kunt voorkomen.
Welke voorzorgsmaatregelen moet je nemen voordat je aan een kuur begint?
Deze eerste voorzorgsmaatregel is weinig bekend, maar is hier van groot belang. Biotine in hoge doses verstoort talrijke bloedtesten die via immunobepaling worden uitgevoerd. Schildklierhormonen behoren hiertoe, net als troponine, een hartmarker.
Het resultaat kan dan vals hoog of vals laag zijn, zonder dat er iets op wijst. Stel je de volgende situatie voor: je volgt een kuur tegen haaruitval, je laat je TSH-waarde bepalen omdat je haar uitvalt, en het resultaat is onbetrouwbaar. Daarom moet je het laboratorium op de hoogte brengen van de kuur en de inname van biotine enkele dagen vóór de bloedafname staken, op advies van de arts of apotheker.
Er zijn nog twee andere kanttekeningen die het vermelden waard zijn. Vraag bij zwangerschap of borstvoeding altijd advies voordat je met een kuur begint. Vermijd ten slotte het gelijktijdig innemen van meerdere supplementen: bij bijwerkingen is het dan onmogelijk om te achterhalen welk supplement de oorzaak is.
Veelgestelde vragen over herfsthaaruitval
Hoeveel haar verliest men normaal gesproken per dag?
Volgens VIDAL tussen de 50 en 100 haren per dag. Deze vernieuwing is fysiologisch. Haaruitval wordt pas significant als er dagelijks meer dan 100 haren uitvallen, of wanneer de uitval zich concentreert op één bepaald deel van de hoofdhuid.
Waarom treedt haaruitval vooral in de herfst op?
Omdat in de zomer een groter aantal haren in de rustfase terechtkomt. Deze fase duurt vervolgens twee tot drie maanden voordat het haar uitvalt. De haaruitval die in september wordt waargenomen, is dus het gevolg van wat in juni is begonnen.
Hoe lang duurt seizoensgebonden haaruitval?
Over het algemeen vier tot acht weken. De haargroei is daarna binnen drie tot vier maanden weer volledig hersteld. Haaruitval die langer dan drie maanden aanhoudt, is niet langer seizoensgebonden en vereist medisch advies.
Kan haaruitval worden veroorzaakt door de schildklier?
Ja, schildklieraandoeningen behoren tot de gedocumenteerde oorzaken van diffuse haaruitval. Deze mogelijkheid moet serieus worden genomen wanneer er andere symptomen bij komen: aanhoudende vermoeidheid, koudegevoeligheid, trage stoelgang. Een TSH-bepaling biedt dan uitsluitsel.
Wanneer moet je een arts of apotheker raadplegen bij haaruitval?
Raadpleeg een arts of apotheker als het haarverlies langer dan drie maanden aanhoudt, als er op een specifieke plek een kale plek ontstaat of als de hoofdhuid pijnlijk wordt. Wacht ook niet als er duidelijke kale plekken verschijnen of als het haarverlies gepaard gaat met andere symptomen. Uw apotheker kan een eerste beoordeling maken en u doorverwijzen.
Bronnen
- VIDAL — Haaruitval en alopecia: haarcyclus, fysiologisch dagelijks haarverlies, telogeen effluvium, oorzaken en duur van de hergroei.
- Verordening (EU) nr. 432/2012 tot vaststelling van de lijst van toegestane gezondheidsclaims — zink, selenium, biotine.
- ANSM — Informatieblad over de interferentie van biotine met immunoassays.
Dit artikel is louter informatief. Het is geen vervanging voor een medisch consult. Raadpleeg uw arts of apotheker bij aanhoudende of ongebruikelijke haaruitval.
