La osteoartritis es una enfermedad degenerativa de la articulación caracterizada por destrucción del cartílago articular y osteofitosis marginal . Se describen dos formas de osteoartritis: osteoartritis primaria y osteoartritis secundaria .
- En la osteoartritis primaria, no existe una causa desencadenante clara o precisa. Se presenta principalmente en el sujeto mayor de cincuenta años, presentando un terreno predispuesto.
- La osteoartritis secundaria sigue a una fractura articular, disfunción articular de diversas causas (artritis séptica, malformación, etc.). Puede verse en un sujeto mucho más joven que la osteoartritis primaria; muy a menudo afecta solo a una articulación.
Por supuesto, son los dolores los que llevan al paciente a consultar; se acompañan de rigidez articular , que suele empeorar con el reposo y mejorar tras algunos movimientos de stripping. La radiografía puede confirmar el diagnóstico.
¿Cuál es el papel de la homeopatía en la osteoartritis?
La homeopatía no pretende regenerar el cartílago destruido; por otro lado, permite ralentizar y limitar la progresión de la enfermedad de la artritis y aliviar el dolor del paciente . Puede combinarse con otros métodos: acupuntura para analgesia, ácido acetilsalicílico o antiinflamatorios no esteroideos durante las crisis agudas, crenoterapia, fisioterapia, etc. Se recomienda al paciente realizar ejercicio moderado , sin forzarlo nunca. Tampoco olvidaremos los recursos de la cirugía en caso de artrosis muy debilitante: osteotomías, prótesis totales (de cadera en particular) … Como en cualquier enfermedad crónica, el tratamiento homeopático incluirá fármacos sintomáticos y fármacos de campo..
Drogas sintomáticas
Estos fármacos se eligen de acuerdo con las modalidades y la ubicación de los síntomas. Por supuesto, la descripción clínica de la osteoartritis evoca inmediatamente a Rhus toxicodendron con su agravamiento por el reposo, por los primeros movimientos, y su mejora por el movimiento continuo . Recordemos también su agravación por la humedad . Este medicamento se puede tomar de 5 a 15 CH, 5 gránulos 1 a 2 veces al día.
Bryonia tiene la modalidad opuesta: los dolores mejoran con el reposo . Sin embargo, algunos pacientes con artrosis presentan empeoramiento por la mañana, mejoría durante el día, y vuelven a empeorar por la noche con, muy a menudo, un ligero derrame sinovial. En estas condiciones, es perfectamente legal tomar Rhus toxicodendron por la mañana y Bryonia por la noche. Evidentemente, esta ingesta nunca es sistemática, sino que, como siempre, se razona según los síntomas del paciente.
La localización de la artrosis también nos orientará hacia la elección de fármacos sintomáticos: Actæa racemosa aliviará los dolores debidos a la artrosis cervical o lumbar, Actæa spicata , Polygonum aviculare , los debidos a artritis interfalángica, Radium bromatum los de las rodillas o la región lumbar etc.
Estos medicamentos deben tomarse una o dos veces al día.
Drogas de campo
La osteoartritis, por su desarrollo lento e insidioso, por sus manifestaciones clínicas como anquilosis progresiva, dolor agravado en reposo, es similar al modo de reacción sicótica. Algunas drogas del modo de reacción psórica son a veces útiles, azufre en particular, cuando, en un contexto de osteoartritis, ocurren ataques inflamatorios.
Thuja y Natrum sulfuricum :
Principales fármacos del modo de reacción sicótica, a menudo están indicados en la osteoartritis, especialmente mono o pauciarticular . Recordemos, además de los signos comunes a toda artrosis, su agravamiento por la humedad y, en Natrum sulfuricum , por el cambio de tiempo (que el sujeto puede prever por el recrudecimiento de sus dolores).
Causticum :
Este medicamento es adecuado para la artritis que se manifiesta por el dolor agravado por el frío seco, por los vientos fríos y secos ; mejoran con el calor de la cama (la mejora clásica con el calor húmedo rara vez se encuentra en pacientes con artritis). El paciente tiene una sensación de rigidez, en particular en el cuello y la espalda, una sensación de “tendones demasiado cortos”.
Azufre y yodato de azufre :
Estos fármacos están indicados en pacientes con artrosis que presentan brotes inflamatorios a intervalos más o menos regulares. El dolor generalmente pluriarticulaires es un tipo de opresión, agravada por el reposo y por el calor de la cama . En la historia de los pacientes, encontramos otros síntomas del modo de reacción psórico.
Calcarea carbonica :
Es un fármaco de la osteoartritis en sujetos cuya morfología sirvió de modelo para la descripción de la “constitución carbónica”. Estos pacientes a menudo también presentan cierto grado de desmineralización.
Kalium carbonicum :
Este medicamento está indicado cuando la osteoartritis, especialmente de la región lumbar y de las rodillas, se manifiesta por una sensación de debilidad, abstinencia ; el dolor de espalda mejoró al sentarse en un asiento duro; se ven agravados por el frío.
Es especialmente adecuado para sujetos cansados, que tienden a edemas; a menudo se nota, en particular, una pequeña bola hinchada al nivel del ángulo interno del párpado superior. La osteoartritis que se produce durante la menopausia es una buena indicación del fármaco.
Estos pacientes también pueden presentar problemas digestivos y respiratorios (dispepsia atónica, asma, enfisema…).
Calcarea fluorica :
Es un fármaco indicado en artrosis con importante osteofitosis , dolor agravado por los primeros movimientos y luego mejorado. Está especialmente dirigido a pacientes con articulaciones hiperlaxadas , propensas a las distrofias. Es muy interesante en artrosis secundaria a escoliosis.
Tuberculinum residuum :
Es un fármaco para la osteoartritis que causa anquilosis progresiva con deformidades articulares . El paciente se queja de dolor y rigidez , peor en reposo y al despertar, mejorado con el movimiento. Los dolores son independientes de las condiciones climáticas .
Posología : La dosis habitual de los fármacos de campo es una dosis en tubo de glóbulos, en 15 o 30 CH, cada 8 o 15 días. A veces puede ser útil repetir todos los días o día por medio a razón de 5 gránulos por dosis. Este es a menudo el caso de Sulphur o Sulphur iodatum, los componentes básicos del cartílago articular.