Hacia un mejor manejo de la úlcera péptica

La úlcera péptica es una erosión de la mucosa digestiva en el estómago o la primera parte del duodeno. La úlcera puede tener un diámetro que varía desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. Es una enfermedad progresiva y recurrente.

¿Qué es la úlcera péptica?

La úlcera péptica es una herida progresiva con pérdida de sustancia. Aparece tras repetidos ataques sobre la mucosa gástrica, en particular por fármacos (AINE o antiinflamatorios no esteroideos, corticoides, entre otros). El curso es crónico y la curación no se produce de forma espontánea (es decir, sin intervención médica, quirúrgica o farmacológica).

La úlcera péptica es una pérdida de sustancia del revestimiento digestivo, generalmente en el estómago (úlcera gástrica) o en los primeros centímetros del duodeno (úlcera duodenal), pasando a través de la membrana mucosa. Casi todas las úlceras son causadas por una infección por Helicobacter pylori o por el uso de AINE.

Los síntomas generalmente incluyen dolor similar a la acidez estomacal, que a menudo se alivia con la comida. El diagnóstico se basa en particular en la endoscopia y los exámenes de Helicobacter pylori. El tratamiento incluye suprimir la secreción de ácido, erradicar H. pylori (si está presente) y no tomar AINE.

Hablamos, por tanto, de úlcera péptica cuando esta patología afecta simultáneamente al estómago y al duodeno (primera parte del intestino delgado), y de úlcera duodenal cuando se localiza en el mismo duodeno. En cuanto a la úlcera pilórica, se localiza a nivel del píloro, es decir a la salida del estómago. La enfermedad de la úlcera péptica se puede llamar calloso cuando es vieja y sus bordes están elevados y escleróticos.

Un poco de historia

Antes del descubrimiento de Helicobacter pylori, se creía que la enfermedad ulcerosa era el resultado del estrés que causaba un conflicto entre el ácido del estómago y la pepsina, por un lado, y la protección ofrecida por la barrera de la mucosa gástrica, por el otro.

El descubrimiento de H. pylori por Marshall y Warren en 1982 trastornó esta concepción y convirtió a la úlcera péptica en una enfermedad predominantemente infecciosa. La erradicación de H. pylori con una terapia triple adecuada es ahora el tratamiento de elección para la enfermedad ulcerosa.

Algunos consejos naturopáticos para limitar los trastornos de la úlcera péptica

Que alimentos evitar ?

• Papas fritas y alimentos fritos
• Aceites cocidos y mantequilla
• Especias (excepto cilantro)
• Mostaza
• Despojos, caza y proteínas animales en general (que acidifican excesivamente el ambiente estomacal) → Debe saber que la secreción ácida del estómago se ve reforzada por la absorción de demasiada proteína animal. Esto provoca una sobrecarga de trabajo para el páncreas, responsable de reducir esta acidez. También es mejor evitar combinar carnes con carbohidratos. Estos son digeridos por la amilasa producida por la saliva en la boca. Desafortunadamente, la amilasa no es activa en un ambiente fuertemente ácido. Por lo que la digestión de los azúcares lentos será a priori más difícil cuando estén asociados a proteínas fuertes.
• Pescado grasoso
• Conservas
• Chucrut
• Quesos fermentados
• Confituras, cremas, confitería, pastelería (especialmente industrial)
• Alcoholes fuertes, bebidas heladas y carbonatadas, café …
• Café con leche → Las micelas son un tipo de esferas microscópicas que ralentizan la actividad enzimática hasta el punto de bloquear la fase de digestión del estómago y provocar así una fuerte acidez del medio. Al pasar al duodeno, estas micelas interfieren con la digestión del quimo (incluido el pan) y provocan reflujo, malestar hepático, alteraciones del intestino delgado y putrefacciones intestinales.
• Crustáceos, huevos
• Hongos
• Verduras secas
• Migas de pan fresco
• Alazán
• naranja
• Cebolla cruda
• Chocolate

Cuales son los alimentos recomendados ?

• Verduras cocidas o secas
• Cereales y almidones (patata en particular)
• Huevos hervidos
• Carnes magras y pescados (lubina, merluza, besugo, limón, abadejo, lenguado, etc.)
• Mantequilla y aceites crudos
• Quesos frescos o sin fermentar
• Frutas frescas (plátano, melón), tartas de frutas …
• Todos los productos ricos en omega 3
• Nueces
• Semillas de lino
• Aceite de colza (en verduras crudas)

De manera más general, es necesario optar por alimentos orgánicos, libres de productos fitosanitarios y no transgénicos.

¿Qué remedios naturales existen del lado de las plantas medicinales?

La gastritis superficial difusa crónica es una erosión de la mucosa gástrica con enrarecimiento del moco gástrico y destrucción epitelial progresiva. A menudo se complican por la presencia de un germen de la familia Campylobacter, Helicobacter pylori.

Ahora sabemos que la presencia y la persistencia de este germen en el estómago impiden la curación completa de la gastritis. En la medicina convencional, este germen se erradica con antibióticos (una combinación de amoxicilina y claritromicina, o incluso metronidazol).

Los extractos de plantas que parecen tener más efecto sobre Helicobacter pylori suelen ser plantas aromáticas o que contienen un aceite esencial.

Shatavari :

Shatavari es un gastroprotector contra la úlcera gástrica. Aumenta los factores de defensa locales de la mucosa, la secreción de moco y las células mucosas. También tiene actividad antioxidante.

Bolso del pastor :

Esta planta está indicada en úlceras gástricas por estimulación de la musculatura lisa a través de aminas vasoactivas (colina, acetilcolina, histamina).

Hericium erinaceus :

Este hongo es un gastroprotector contra la úlcera gástrica experimental con fuerte actividad anti-Helicobacter pylori.

Canela de Ceilán :

La canela previene las úlceras de estómago y tiene propiedades anti-Helicobacter pylori.

Aceite esencial de clavo :

Este aceite esencial es gastroprotector al estimular la síntesis de moco gástrico. También tiene un efecto preventivo de la úlcera gástrica Helicobacter pylori.

Matricary :

La manzanilla matricaria es antiulcerosa y gastroprotectora contra las úlceras. De hecho, genera protección contra las lesiones gástricas inducidas por el etanol y la indometacina y, en consecuencia, inhibe la producción de ureasa por Helicobacter pylori. Actúa en inflamaciones y úlceras gástricas, gastritis, espasmos intestinales y así disminuye los síntomas de la dispepsia.

EPS arándano :

El arándano rojo inhibe el crecimiento de Helicobacter pylori, en asociación con la mejorana por la probable inhibición de la ureasa y la inhibición de la prolina deshidrogenasa a nivel de la membrana plasmática.

Eneldo :

El eneldo tiene un interesante efecto gastroprotector y antisecretor. Esta planta también tiene una actividad moderada contra Helicobacter pylori. Es un antiespasmódico digestivo.

Rábano negro EPS :

Le sulforaphène contenu dans le radis noir, est un activateur de détoxification (glutathion), ainsi qu’un antibactérien vis-à-vis d’Helicobacter pylori.

Hojas de olivo :

El extracto de hoja de olivo también parece tener un papel en la regulación de la composición de la flora gástrica al reducir los niveles de H. pylori.

En resumen

• Helicobacter pylori es una bacteria patógena que siempre provoca una reacción inflamatoria de la mucosa gástrica.
• La inflamación o gastritis gástrica asociada a H. pylori es asintomática en la mayoría de los casos.
• H. pylori es la causa de más del 70% de las úlceras pépticas y su erradicación elimina la enfermedad ulcerosa.
• El linfoma gástrico de células pequeñas de malta puede retroceder después de la erradicación de H. pylori
• La gastritis por H. pylori puede provocar atrofia intestinal y metaplasia y, en última instancia, cáncer gástrico en 1 de cada 100 casos
• La erradicación de la bacteria ayuda a estabilizar las lesiones precancerosas y a prevenir el desarrollo del cáncer.
• El riesgo de cáncer depende de la patogenicidad de la bacteria y de las características inmunitarias del huésped.
• Se cree que los probióticos Lactobacillus gasseri son beneficiosos para la erradicación de Helicobacter pylori y la inflamación de la mucosa gástrica.

En Francia, se recomienda la erradicación preventiva de la bacteria, en particular en los familiares de primer grado de un sujeto con cáncer gástrico, pacientes que se han sometido a una gastrectomía parcial por cáncer y pacientes con atrofia marcada.

Fuentes :

• Tytgat GN. Review article: practical management issues for the Helicobacter pylori-infected patients at risk of gastric cancer. .Aliment Pharmacol Ther. 1998
• Dominique Vialard – alternative santé – Ulcère, brûlures d’estomac, reflux : il y a des remèdes simples. 2014
• Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, Suen MMY et al. Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology. 2017 
• Correa P. A human model of gastric carcinogenesis. Cancer Res. 1988
• Papatheodoridis GV, Sougioultzis S, Archimandritis AJ. Effects of Helicobacter pylori and nonsteroidal anti-inflammatory drugs on peptic ulcer disease: a systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006

 

 

Clémentine. M.
Naturópata – Aromaterapeuta / Herbolario – Fitoterapeuta
Consultor en fito-aromaterapia clínica y etnomedicina