Cuando hablamos de un trastorno obsesivo en el sentido de una enfermedad, describimos una conducta , caracterizada por la irreprimible necesidad de repetir constantemente un ritual , a menudo extraño (compulsión). La vida profesional, familiar y social puede verse seriamente amenazada. Los pensamientos obsesivos son pensamientos absurdos. La persona que los padece los siente como tales, pero no consigue deshacerse de ellos a pesar de sus esfuerzos. El trastorno obsesivo compulsivo está lejos de ser raro, aunque poco se dice al respecto, porque la mayoría de quienes la padecen tienden, si pueden, a ocultar su enfermedad. Su prevalencia, es decir, la proporción de personas que la padecen en algún momento de su vida, se estima entre el 2 y el 3% de la población.
¿Cuáles son los diferentes tipos de obsesiones?
De hecho, las obsesiones pueden adoptar muchas formas. Los más frecuentes son entre otros el miedo a la contaminación y la duda patológica , la manía por el orden y la simetría , el perfeccionismo , fobias impulsos violentos , sexuales , religiosas o musicales obsesiones (canciones repetitivas). Sin embargo, el 60% de los pacientes presentan formas mixtas, combinando varios de estos síntomas. Algunos pacientes presentan obsesiones más específicas, que no forman parte del trastorno obsesivo stricto sensu : dismorfofobia, algunos trastornos alimentarios , hipocondría, conductas impulsivas (jugador patológico, pirómano, etc.), etc.
Las compulsiones más frecuentes son los ritos de verificación . También observamos ritos de lavado , limpieza , almacenamiento simétrico , acumulación y recolección , aritmomanía , repetición o evitación . El diagnóstico de compulsiones también se puede discutir en presencia de tricotilomanía (arrancarse repetidamente el cabello que resulta en alopecia), síndrome de Gilles de la Tourette, tics.
Ciertos pacientes presentan en particular síntomas que parecen “complementarios”: obsesión por la contaminación asociada a los ritos de limpieza, pensamientos agresivos asociados a los ritos de verificación. Los temas de simetría y orden a menudo se asocian con un contenido sexual o religioso ideal.
TOC en niños
Entre el 1 y el 3% de los niños y adolescentes padecen TOC y un tercio de los adultos con TOC comenzaron sus trastornos en la infancia .
Si bien la semiología del TOC infantil se parece a la del TOC del adulto, ciertos rasgos son más específicos de los niños :
- La mayoría de las veces no se da cuenta de que está enfermo y no se lo dice a quienes lo rodean.
- Sus obsesiones y compulsiones son múltiples y muy fluctuantes.
- Su círculo familiar suele estar involucrado en sus rituales.
- Exhibe rabietas y agresión cuando sus rituales se ven frustrados.
¿Existen tratamientos para el trastorno obsesivo compulsivo?
El trastorno obsesivo compulsivo se considera clásicamente una enfermedad neuropsiquiátrica . Hasta la fecha, son las terapias cognitivas y conductuales (TCC) las que han mostrado mayor efecto terapéutico y por ello son las recomendadas por las autoridades sanitarias. Para los casos más severos y resistentes, protocolos de investigación que utilizan estimulación cerebral profunda.se puede ofrecer. Esta técnica consiste en estimular áreas del cerebro involucradas en la neurofisiología del TOC mediante electrodos. Aunque estos tratamientos son eficaces, un porcentaje importante de personas sigue resistiendo y sufre una repercusión que tiene importantes consecuencias funcionales. Por tanto, es necesario desarrollar enfoques complementarios y nuevas terapias .
Los psicoanalépticos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina tienen efectos atropina y antidepresivos, cuya eficacia ha sido científicamente probada en numerosas ocasiones en el trastorno obsesivo-compulsivo :
Antidepresivo, la crocina de azafrán inhibiría la recaptación de dopamina y norepinefrina. El Safranal , por su parte, el de la serotonina. La actividad antidepresiva principal y multiobjetivo sobre varios receptores y neurotransmisores de Rhodiola se observó mediante la inhibición de la monoaminooxidasa A – efecto MAOA A.
La hierba de San Juan es un antidepresivo que inhibe la recaptación de serotonina (acción original sobre ciertos canales iónicos).
La gramina es un alcaloide indol que tiene una estructura molecular cercana a la de la serotonina y menos dopamina. La gentisina y otras xantonas son inhibidores de la MAO.
Las semillas de Griffonia contienen 5-HTP (5-hidroxi-triptófano) que es un precursor inmediato de la serotonina. Griffonia aumenta el stock disponible de serotonina en el cerebro al proporcionar el precursor (modo de acción diferente al de la hierba de San Juan o SRI que previene la recaptación de serotonina en la hendidura sináptica).
Antidepresivo, mejora el estado de ánimo y el rendimiento cognitivo modulando los receptores muscarínicos y nicotínicos.
Fuentes bibliográficas médicas y ensayos clínicos :
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Clementina. M.
Naturópata – Aromaterapeuta / Herbolario – Fitoterapeuta
Consultor en Fito-aromaterapia clínica y Etnomedicina
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