Essstörungen (ADS) sind zunehmend häufige Pathologien, insbesondere bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Die drei Hauptsyndromformen (Anorexia nervosa, Bulimie, übermäßiges Essen) betreffen insgesamt fast 10% der Bevölkerung. Es gibt nur begrenzte Daten zu anderen atypischen AITs, aber die Gesamtprävalenz von ATS kann fast 20% der Bevölkerung erreichen.
Anorexia nervosa:
Diese Essstörung führt zu einer signifikanten Abnahme des Appetits, die hauptsächlich bei jungen Mädchen und Frauen im Alter von 15 bis 25 Jahren beobachtet wird. Magersucht kann eine große Anzahl von Krankheiten aufdecken, die von einfacher Müdigkeit bis zu Magenkrebs, über Virushepatitis oder Tuberkulose usw. reichen. Anorexia nervosa (AM) ist das Syndrom, das durch die fortschreitende Einschränkung der Nahrung gekennzeichnet ist, die unbewusst freiwillig ist und zu einem völligen Appetitverlust führt.
Bei Anorexia nervosa sprechen wir oft über die Triade von 3 A: Anorexie, Gewichtsverlust, Amenorrhoe (Verschwinden der Regeln). Die Folgen können schwerwiegend sein, mit anhaltenden Folgen wie Osteoporose, Hypercholesterinämie, Bradykardie und Hypotonie, Verstopfung oder sogar Ödemen.
Was sind die Anzeichen von Anorexia nervosa-Störungen?
Le signe qui inquiète en premier lieu l’entourage ou les médecins est la perte de poids spectaculaire associée au fait que la personne affirme que tout va bien, refuse de reconnaître son amaigrissement, ou du moins sa gravité, et n’admet pas l’inquiétude autour de sa santé. La personne anorexique ne se voit pas maigre, et même le plus souvent, se voit trop grosse.
- Une aménorrhée : la dénutrition entraîne la perte des règles
- Des insomnies, une chute de cheveux, une fatigue permanente, une sensation de froid
- Des malaises et des chutes de tension
- Une activité scolaire ou professionnelle particulièrement intense
- La prise de diurétiques, une tendance à la potomanie, la prise de laxatifs, les vomissements, la prise d’extraits thyroïdiens ou encore les omissions volontaires d’insuline chez les diabétiques sont des stratégies dangereuses pour tenter de perdre encore plus de poids
- Le repli sur soi, la dépression, les automutilations voire des tendances suicidaires…
- La perte radicale de poids liée au refus de la nourriture avec l’amaigrissement qui s’en suit
- La perception perturbée de l’image du corps
On distingue l’anorexie restrictive pure et des variations phénoménologiques où la consommation de nourriture est accompagnée de vomissements ou d’autres formes d’évacuation (laxatifs ou hyperactivité).
Bulimie:
Diese Essstörung manifestiert sich in Form von Impulsen, auch “Krisen” genannt, denen die bulimische Person nicht widerstehen kann. Im Allgemeinen treten Essattacken als Folge von Stress auf. Trotz all seiner Bemühungen, Widerstand zu leisten, gab der Patient schließlich nach und fühlte sich, als würde er die Kontrolle verlieren.
Der Bulimie-Angriff führt zu typischen Verhaltensweisen:
- Es beginnt mit einem Gefühl von zwanghaftem, unkontrollierbarem Hunger und einem quälenden Bedürfnis zu essen.
- Es findet fast immer außerhalb der Mahlzeiten und im Geheimen statt
- Während der Krise isst die bulimische Person schnell, ohne in der Lage zu sein, große Mengen an Lebensmitteln (alle zur Hand) aufzuhalten.
- Meistens werden diese Lebensmittel weder gekocht noch zubereitet und sind meistens kalorienreich (fett und süß). Das Ziel ist nicht, Spaß zu haben, indem man isst, was man mag, sondern wirklich “aufzufüllen”.
- Nach der Krise verspürt die bulimische Person den Eindruck von Unbehagen, Reue und Selbsthass
In fast der Hälfte der Fälle löst die bulimische Person Erbrechen aus, um gegen die Gewichtszunahme zu kämpfen und die Schwere des Magens zu stoppen. Sie fühlt sich erleichtert und müde.
Manchmal folgt bald ein weiterer bulimischer Angriff dem ersten.
Was sind die Anzeichen einer Bulimie-Störung?
Das Kennzeichen von Bulimie ist die Wiederholung von “Essattacken”. Der Bulimie-Anfall kann schnell sein oder im Gegenteil mehrere Stunden dauern.
- Schwellung der Parotis, rissige Finger durch Erbrechen
- Orale Läsionen
- Hypokaliämie (kaliumarm), die zu Herzproblemen führen kann
- Eine fast permanente Angst vor Gewichtszunahme
- Die Wiederholung von Diäten
Abgesehen von Anfällen achten Menschen mit Bulimie sehr darauf, nicht zuzunehmen: Sie beschränken ihre Ernährung, greifen möglicherweise auf Abführmittel, Diuretika zurück oder üben intensive körperliche Aktivität aus. Sie ist daher selten fettleibig, obwohl ihr Gewicht um einige Kilogramm pro Woche schwankt.
Überessen:
Binge-Eating manifestiert sich in wiederkehrenden Episoden von Binge-Eating mit Verlust der Kontrolle über das Essverhalten, jedoch ohne Zusammenhang mit kompensatorischen Verhaltensweisen. Die Person verspürt ein unbändiges und unkontrolliertes Hungergefühl, das sie zwingt, in kurzer Zeit große Mengen an Essen zu sich zu nehmen, mit dem Gefühl, nicht aufhören zu können.
Was sind die Anzeichen einer Essstörung?
- Binge-Eating ist seit 3 Monaten mindestens einmal pro Woche aufgetreten
- Jede Episode von “Bulimie” wird von mindestens 3 der folgenden Punkte begleitet:
- Die Person isst mit voller Geschwindigkeit:
- bis Sie ein schmerzhaftes Gefühl der Magenvergrößerung verspüren
- und viel in Abwesenheit eines Gefühls des Hungers
- allein, weil ihr Verhalten peinlich ist
- Sie fühlt sich nach dem Essen deprimiert und schuldig
- Die Person hat Schmerzen angesichts dieses Zustands, dessen sie sich bewusst ist
- Sie hat kein kompensatorisches Verhalten wie bei Bulimie
- Die Person isst mit voller Geschwindigkeit:
Der Schweregrad von Essattacken wird durch die wöchentliche Häufigkeit der Episoden bestimmt.
Es ist möglich, Essstörungen zu heilen, auch wenn der Kurs oft lang und schwankend ist. Diese Heilung wird durch eine frühzeitige Behandlung begünstigt. In der Tat ermöglicht es, das physische und psychische Leiden des Patienten und seiner Angehörigen zu verringern. Dieses frühe Management verhindert auch das Fortschreiten zu einer chronischen Form (bei der die Symptome länger als fünf Jahre anhalten) sowie Rückfälle oder das Auftreten von Komplikationen.