Traditionelle japanische Medizin: Von alten Praktiken zu modernen Innovationen

Im Jahr 2002 stellte Honso USA seineKampo-Kräuterformulierungen medizinischen Fachkräften in den USA vor. Diese Produkte haben eine lange Geschichte der Verschreibung durch japanische Ärzte über mehrere Jahrzehnte hinweg. Wissenschaftler führten klinische Studien durch, um die Wirksamkeit der Kampo-Kräuterformulierungen zu bewerten. Eine Studie wurde mit Honso Sho-saiko-to (H09) zur Behandlung von Hepatitis C am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York und zur Behandlung von durch Hepatitis C verursachter Zirrhose am UCSD Liver Center durchgeführt. Diese Forschungsarbeiten werden von der US-amerikanischen und der japanischen Tochtergesellschaft von Honso gemeinsam unterstützt.

Die Kampo-Medizin aus Japan

Die Kampo-Medizin, in Japan bekannt als 漢方医学 (Kanpō igaku), ist eine traditionelle japanische medizinische und pharmazeutische Disziplin. Sie findet sich stark von der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) beeinflusst. Der Begriff Kampo-yaku bezeichnet das Studium der traditionellen japanischen Pflanzenheilkunde. Diese Medizin konzentriert sich auf die Verwendung von Pflanzen, Pilzen, Tieren und Mineralien, die oft in komplexen Rezepturen kombiniert werden. Sie umfasst auch Techniken wieAkupunktur und Moxibustion.

Das Wort Kampo leitet sich von “Kan” ab, das sich auf die Han-Dynastie in China bezieht, und “Ho”, das “Heilmethode” bedeutet. Somit kann Kampo als “Heilmethode nach den Han” übersetzt werden. Obwohl sie mit der TCM verbunden ist, unterscheidet sich die Kampo-Medizin in Bezug auf die diagnostischen Methoden und die Arzneimittellehre.

Was ist Kampo-Medizin?

Die Kampo-Medizin, im Japanischen auch als Kampo igaku bekannt, ist eine traditionelle medizinische und pharmazeutische Disziplin. Sie orientiert sich an der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM). Der Begriff Kampo-yaku bezieht sich auf das Studium der traditionellen japanischen phytotherapeutischen Anwendungen.

Diese medizinische Praxis stellt die Verwendung von Heilpflanzen in den Vordergrund und umfasst spezifische diagnostische Techniken. Die Therapien beinhalten die Verwendung von Pflanzenteilen, Pilzen, Tieren und Mineralien, die oft zu “Formeln” kombiniert werden. Diese Rezepturen können verschiedene Formen annehmen, wie z. B. Abkochungen, Pulver, Pasten, Liköre und Aufgüsse. Ergänzend dazu werden Techniken wie Akupunktur und Moxibustion angewendet, um die Behandlung zu vervollständigen.

Der Begriff “Kampo ” hat seinen Ursprung in der Kombination der Wörter ” Kan” und “Ho “. “Kan” bezieht sich auf die Han-Dynastie in China. “Ho” bedeutet ” der Weg der Pflege ” oder “die Methode der Pflege“. Somit kann “Kampo” als “Heilmethode nach den Han ” übersetzt werden. Diese Übersetzung verdeutlicht seine enge Verbindung zur traditionellen chinesischen Medizin.

Die Geschichte von Kampo ist eng mit der Geschichte der traditionellen chinesischen Medizin verknüpft und reicht über 3000 Jahre zurück. Beide teilen sich historische Werke wie das Koteidaikei, das Shinnohonzokyo und das Shokanron, die auch heute noch wichtige Referenzen darstellen. Im Laufe der Jahrhunderte entwickelten Praktiker neue Kräuterrezepturen, die von den japanischen und chinesischen Heilschulen beeinflusst wurden.

Herausragende Persönlichkeiten wie Todo Yoshimasu spielten eine wesentliche Rolle bei der Entwicklung der Kampo-Medizin. Die Meiji-Zeit brachte jedoch mit der Verwestlichung Herausforderungen mit sich, die diese medizinische Praxis gefährdeten.

Heute ist die Kampo-Medizin vollständig in das japanische Gesundheitssystem integriert. Sie verwendet etwa 150 standardisierte Rezepturen, die hauptsächlich auf pflanzlicher Basis hergestellt werden. Diese Kampo-Gesundheitsprodukte lassen sich als Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel klassifizieren. Diese medizinische Praxis beruht auf einem reichen Erbe traditioneller Praktiken und passt sich gleichzeitig an die Bedürfnisse der modernen Gesundheitsversorgung an.

Grundsätze von Kampo

Die KJM zielt auf Prävention ab, indem sie die natürlichen Heilungskräfte des Körpers anregt. Sie stellt das Gleichgewicht wieder her, wenn dies erforderlich ist. Kampo kann auch als Ergänzung zu schulmedizinischen Behandlungen eingesetzt werden. Diese Medizin beruht auf einem ganzheitlichen Ansatz. Die TJM stützt sich auf den Energiefluss im Körper. Sie orientiert sich an der taoistischen Weltanschauung und zielt darauf ab, die Gesundheit durch die Stärkung der Selbstheilungskräfte des Körpers zu erhalten und zu stärken.

Die TMJ umfasst vier Kategorien von Techniken, die zusammen oder getrennt angewendet werden können:

• Manuelle Techniken: Wie die Anma-Massage, Shiatsu und Sotai.
• Akupunkturtechniken: Sie beinhalten die Stimulation bestimmter Punkte. Sie verwenden Akupunktur in Verbindung mit Moxibustion sowie Kinderakupunktur.
• Moxibustionstechniken: Dazu gehört das Verbrennen von Baumwollbeifuß auf direkte (eine spezielle Methode aus Japan) oder indirekte Weise. Damit wird ein therapeutischer Zweck verfolgt.
• JapanischePharmakopöe: Im Japanischen als Kampo bekannt, handelt es sich um die japanische Pflanzenheilkunde.

Mehrere grundlegende theoretische Prinzipien leiten die KJT, darunter :

• Das Ki: Das den Körper und den Geist als untrennbar betrachtet, wobei die Energie Ki die Phänomene des Universums auf unendliche Weise steuert.
• In und Yo (Yin und Yang): Sie stellen die beiden Phasen einer zyklischen Bewegung dar, die das Universum beherrscht, wobei jedes Element sowohl sich selbst als auch sein Gegenteil ist und der Wechsel zwischen In und Yo die treibende Kraft ist.
• Die Fünf Elemente: Metall, Holz, Wasser, Feuer und Erde, die grundlegende Eigenschaften der Natur darstellen. Sie werden auch verwendet, um verschiedene Aspekte des Menschen und seiner Existenz gemäß den konfuzianischen Theorien zu bezeichnen.
• Einheit: Betont die Bedeutung der Verbindung zwischen Körper und Geist sowie die Harmonie zwischen dem Menschen und der Außenwelt, zu der er gehört.

Stellenwert der Kampo-Medizin in Japan

Die Kampo-Medizin in Japan hat in letzter Zeit eine bedeutende Entwicklung durchgemacht. Seit Anfang des 20. Jahrhunderts hat das Interesse an dieser traditionellen Medizin eine Wiederbelebung erfahren, die zu einer Überarbeitung der Lehrpläne an den medizinischen Hochschulen geführt hat. Seit 2005 hat die Mehrheit der japanischen Medizinuniversitäten Kurse in Kampo-Medizin in ihre Lehrpläne aufgenommen. Gegenwärtig wird Kampo als wesentlicher Bestandteil der japanischen Medizin angesehen und Ärzte dürfen sie genauso wie die westliche Medizin praktizieren.

Über 82 % der Ärzte in Japan kennen die Prinzipien der Kampo-Medizin und 78 % integrieren sie in ihre medizinische Praxis. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass fast 83,5 % der befragten japanischen Ärzte Kampo regelmäßig in ihrer Praxis anwenden.

Was die Kampo-Therapien in der japanischen Phytotherapie betrifft, so verwenden die Japaner neben den auf Rezept erhältlichen Formeln auch Produkte europäischen Ursprungs. Der japanische Markt für Kampo-Therapien umfasst nicht nur verschreibungspflichtige Produkte, sondern auch viele frei verkäufliche Optionen.

Zu den Gründen für die Verschreibung von Kampo-Gesundheitsprodukten gehören die Wahrnehmung, dass sie wirksamer sind als die westliche Medizin (56 % der Ärzte), und die spontane Nachfrage von Patienten (44 % der Ärzte).

Inwirtschaftlicher Hinsicht werden die pflanzlichen Kampo-Gesundheitsprodukte aufgrund ihrer im Vergleich zu modernen Arzneimitteln relativ niedrigen Entwicklungs- und Produktionskosten als kostengünstige Behandlungsmöglichkeiten angesehen. Beispielsweise kostet die Behandlung von Rhinopharyngitis mit Kampo-Rezepturen dreimal weniger als eine entsprechende westliche Behandlung.

Trotz dieser wirtschaftlichen Vorteile ist Japan jedoch mit Haushaltszwängen konfrontiert, da die Erstattung von Kampo-Formeln, die keine vorherigen klinischen Studien durchlaufen haben, schrittweise zurückgezogen wird. Um diesem Trend entgegenzuwirken, hat die Japan Society for Oriental Me dicine einen Ausschuss für Evidenzbasierte Medizin eingerichtet, der vergleichende Studien zwischen Kampo und westlichen Therapien fördern soll.

Unterschiede TCM / Kampo

ZwischenKampo und der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) bestehen erhebliche Unterschiede in Bezug auf grundlegende Theorien, Diagnose und therapeutische Lösungen. Obwohl die Prinzipien der Kampo-Medizin ursprünglich auf denen der TCM basierten, wurden sie an die japanische Kultur angepasst. Dadurch ist die Kampo-Medizin im Vergleich zur TCM eine vereinfachte Form, die weniger Zutaten verwendet und einfachere Diagnosemethoden aufweist.

In der chinesischen Medizin beruht die Bestimmung der therapeutischen Lösungen auf einer traditionellen Differenzialdiagnose, während die Kampo-Medizin das Diagnosekonzept “Sho” verwendet. Der Sho fasst die Symptome des Patienten und seine körperliche Verfassung zusammen, und die Wahl der therapeutischen Formeln hängt vom Sho ab. Obwohl das japanische Sho eine gemeinsame Etymologie mit dem chinesischen Zheng teilt, haben sie sich im Laufe der Zeit zu unterschiedlichen Bedeutungen entwickelt.

In der TCM sind die drei Grundbegriffe Pathologie, Symptome und Syndrom, und Zheng (Syndrom) ist ein Schlüsselbegriff in dieser Theorie. Er umfasst in der Regel die Ätiologie, die Pathologie und die Lokalisation der Krankheit. Chinesische Praktiker definieren eine verursachende Pathologie sowie ein Zheng, nachdem sie die Krankengeschichte des Patienten und die Symptome analysiert haben. Daher kann ein und dieselbe Krankheit mit mehreren Zheng in Verbindung gebracht werden. Verschiedene Pathologien können dasselbe Zheng teilen. Das bedeutet, dass verschiedene Krankheiten manchmal mit derselben TCM-Formulierung behandelt werden können.

In der Kampo-Medizin leitet sich der Sho direkt vom chinesischen Zheng ab, ist aber einfacher. Der Sho übersetzt die Symptome des Patienten und verbindet sie mit verschiedenen Aspekten wie der Theorie des Ki (Wohlbefinden, Energie), der Zirkulation von Flüssigkeiten, acht Kategorien (Yin, Yang, oberflächlich, tief, kalt, warm, Mangel, Überschuss), den “fünf Organen” und definierten Stadien, die den Krankheitsverlauf beschreiben. Sho wird oft in Formeln ausgedrückt, z. B. “Kakkonto Sho”, das die Behandlung der Symptome von Patienten bezeichnet, die mit der Kakkontoformel behandelt werden.

Klinische Studien und Kampo

Die allererste Zeitschrift, die sich mit Kampo-Medizin und Heilpflanzen befasste, wurde unter dem Namen “Kampo Medicine and Chinese Herbs” im Jahr 1934 herausgegeben. Nach dem Zweiten Weltkrieg wurde die Japan Society for Oriental Medicine gegründet, die 1954 ihre eigene vierteljährlich erscheinende Zeitschrift mit dem Titel “Kampo Medicine” herausgab. Eine weitere einflussreiche Gesellschaft, die Association of East-Asian Medicine, brachte 1983 ihre Monatszeitschrift “Journal of Kampo Medicine” auf den Markt. Erwähnenswert ist auch die vierteljährlich erscheinende Zeitschrift “Journal of Traditional Medicine”, die von der Medical and Pharmaceutical Society for Wakan-yakuherausgegeben wird.

Diese drei Zeitschriften vereinen eine Vielzahl von Artikeln, Nachrichten, Fallstudien und Berichten über Kongresse und Symposien, die sich auf die Kampo-Medizin beziehen. Obwohl Teile dieser Publikationen auf Japanisch verfasst sind, enthalten sie alle englische Zusammenfassungen. Diese Zeitschriften sind eine entscheidende Datenbank für klinische Studien und pharmakologische Versuche im Zusammenhang mit Kampo-Behandlungen.

Es besteht ein großes Interesse an klinischen und pharmakologischen Studien zur Bewertung der in der Kampo-Medizin verwendeten Behandlungen, was die Bereitschaft japanischer Ärzte belegt, die Kampo-Praktiken mit der zeitgenössischen Medizin zu kombinieren. Diese Studien bedienen sich verschiedener Methoden, und Dr. Katsutoshi Terawasa, der damalige Präsident der Japan Society for Oriental Medicine und Direktor des WHO Collaborating Center for Traditional Medicine, schlug 2004 mehrere Wege zur Verbesserung der Methodik von Studien zu Kampo-Rezepturen vor.

In diesen Empfehlungen wird vorgeschlagen, die Grundsätze der westlichen EBM in die Bewertung der Kampo-Rezepturen einzubeziehen und diese Rezepturen wie zeitgenössische Arzneimittel zu behandeln. Darüber hinaus ist es von entscheidender Bedeutung, die Empfindungen der Patienten zu berücksichtigen. Darüber hinaus sollte die Methodik einen zu starren Vergleich zwischen Kampo-Formeln und synthetischen Arzneimitteln vermeiden.

Die Japanische Pharmakopöe

Das Japanische Arzne ibuch stellt Informationen über die Extrakte der gängigsten Kampo-Rezepturen zusammen. Es enthält wesentliche Elemente wie die japanischen Bezeichnungen (in Kanji und Hiragana), eine internationale Bezeichnung in Latein, eine standardisierte Kampo-Präparatnummer und eine detaillierte Zusammensetzung aus pflanzlichen Drogen. Diese wertvolle Ressource hilft, die Taxonomie der Arten zu klären, da ein und dieselbe Pflanzendroge von verschiedenen Pflanzenarten stammen kann, wie das Beispiel von ” Ephedra herb “, das aus verschiedenen Unterarten wieEphedra sinica, E. intermedia oder E. equisetina stammt.

Das japanische Arzneibuch enthält außerdem detaillierte botanische Beschreibungen und spezifische englische Bezeichnungen sowie die Mengenangaben für jede pflanzliche Droge, die nach verschiedenen medizinischen Referenzen erforderlich sind. Es informiert über Zubereitungsmethoden, Reinheitskontrollen für Rohstoffe und Lagerungsbedingungen.

Die Gesundheitsprodukte von Kampo

Die Gesundheitsprodukte der Kampo-Medizin in Japan haben verschiedene Klassen. Sie umfassen Medikamente auf der Basis von Pflanzen,Tieren und Pilzen sowie Mineralien und Kosmetika, die von der Kampo-Medizin inspiriert sind. Die meisten dieser Produkte werden häufig in der japanischen Ernährung verwendet. Sie sind frei verkäuflich in Kräuterläden, Apotheken, Drogerien, Supermärkten und online erhältlich.

In Japan werden Heilpflanzen in zwei Kategorien eingeteilt. Die eine umfasst medizinische Drogen, die ausschließlich als Gesundheitsprodukte verwendet werden. Die andere Kategorie umfasst Pflanzen mit potenzieller therapeutischer Wirkung, für die es keine wissenschaftlichen Belege gibt. In Japan gibt es auch ein spezielles Siegel namens Food for Specified Health Uses (FOSHU) für Lebensmittel mit medizinischen Eigenschaften. Um dieses Siegel zu erhalten, sind wissenschaftliche Nachweise der Wirksamkeit, Ungiftigkeit und Sicherheit erforderlich.

Der Markt für frei verkäufliche Produkte, einschließlich der Kampo-Medizin, ist in den letzten Jahrzehnten in Japan gewachsen. Sie werden nach ihrer Sicherheit in drei Kategorien eingeteilt. Kategorie 1 umfasst die am wenigsten harmlosen Produkte und Kategorie 3 die Produkte, die nur sehr selten Schäden verursachen.

Auch verschreibungspflichtige Kampo-Produkte sind in Japan beliebt. Unternehmen wie Tsumura beherrschen den Markt. Diese Produkte werden nach ihrer Kampo-Formelnummer klassifiziert. Sie werden zur Behandlung verschiedener Beschwerden eingesetzt. Die Rezepturen variieren je nach Pharmaunternehmen und unterscheiden sich in den Anteilen der Wirkstoffe und den Indikationen.

Schließlich haben japanische Ärzte die Möglichkeit, topische Kampo-Präparate zur Behandlung von Hauterkrankungen zu verschreiben. Insgesamt ist der Markt für Kampo-Gesundheitsprodukte in Japan vielfältig, mit frei verkäuflichen und verschreibungspflichtigen Produkten, die weit verbreitet sind, um eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen zu behandeln.

La Materia Medica Kampo

Die Beherrschung der Inhaltsstoffe der Kampo-Rezepturen ist für eine wirksame Ausübung dieser traditionellen Medizin unerlässlich. Diese Fähigkeit ist ein grundlegender Bestandteil der Ausbildung in Kampo-Medizin . Sie legt den Schwerpunkt auf die Kräuter und die verwendeten Rezepturen. Die Botanik spielt eine entscheidende Rolle. Sie wird durch häufige Besuche botanischer Gärten in Japan, wie dem Takeda Garden in Kyoto und dem Hoshi Medical Plants Garden in Tokio, verdeutlicht. Diese Gärten demonstrieren mit ihrem breiten Spektrum an Pflanzen die Bedeutung der Botanik in der traditionellen medizinischen und pharmazeutischen Ausbildung.

Die Materia Medica Kampo zeichnet sich durch eine Vielfalt an Heilpflanzen aus. Sie umfasst 50 verschiedene botanische Familien, was 72 % der Familien im japanischen Arzneibuch entspricht. Diese Vielfalt spiegelt die Verwendung verschiedener Pflanzenteile von den Wurzeln bis zu den Früchten wider. Jede botanische Art kann mehrere Drogen mit unterschiedlichen Verwendungszwecken hervorbringen. Kampo-Pflanzendrogen werden häufig besonderen Behandlungen unterzogen, wie z. B. dem Mahlen oder Autoklavieren. Dadurch können ihre Zusammensetzung und ihre therapeutische Wirkung verändert werden.

Neben Pflanzen werden in die Materia Medica Kampo auch Pilz-, Mineral- und Tierprodukte integriert. Substanzen wie Gips und Natriumsulfat werden wegen ihrer harntreibenden und abführenden Wirkung verwendet. Tierische Produkte sind zwar seltener, werden aber weiterhin verwendet und reichen von tierischer Gelatine bis hin zu zermahlenen Austernschalen.

Obwohl die meisten Zutaten der Materia Medica Kampo im japanischen Arzneibuch verzeichnet sind, sind einige, wie die Wurzeln von Aralia cordata oder die Körner von Triticum aestivum, nicht aufgeführt. Insgesamt zeichnet sich die Materia Medica Kampo durch ihren botanischen Reichtum, dieOriginalität ihrer Behandlungen und die Einbeziehung nichtpflanzlicher Bestandteile aus. Auf diese Weise spiegelt sie einen ganzheitlichen und traditionellen Ansatz in der Medizin wider.

Emblematische pflanzliche Drogen

Wir haben die häufigsten pflanzlichen und pilzlichen Drogen ausgewählt, die in den häufig verwendeten Kampo-Rezepturen vorkommen.

Die Süßholzwurzel

Ihr botanischer Name ist Glycyrrhiza glabra Linné oder in Japan G. uralensis Fisher. Im Japanischen wird sie Kanzo (甘草) genannt. Sie ist reich an Glycyrrhizinsäure (mindestens 4%) und kann zu einer eigenen Droge geröstet werden, die im Japanischen Zhi Kanzo genannt wird. In der Phytochemie enthält Süßholz Saponoside, Flavonoide und Isoflavonoide, die zu seiner entzündungshemmenden Wirkung beitragen. In der Kampo-Medizin wird es in 95 Rezepturen wegen seiner tonisierenden, hustenreizstillenden, entzündungshemmenden und verdauungsfördernden Eigenschaften geschätzt.

Ingwerwurzelstock (Zingiber officinale Roscoe)

Im Japanischen wird er Shokyogenannt , im Chinesischen Sheng jiang. Der Ingwerwurzelstock , der oft getrocknet, geschnitten oder geschält wird, kann wärmebehandelt werden und wird dann zu Kankyo oder zingiberis siccatum rhizoma. Er wird traditionell verwendet, um das Yang zu stimulieren und die Mittelregion und die Lunge zu erwärmen. Er ist bekannt für seine schmerzstillenden, krampflösenden, beruhigenden, hustenlösenden, antiemetischen, herzstärkenden, blutdrucksenkenden, anregenden und verdauungsfördernden Eigenschaften. Er wirkt, indem er die gastrointestinale Motilität anregt und Übelkeit und Erbrechen vermindert. Es wird in verschiedenen Kampo-Rezepturen wie Bofutsushosan und Rikkunshito verwendet , wobei der Gehalt in der Regel unter 5 % liegt.

Sklerotien von Wolfiporia cocos

Hierbei handelt es sich um einen Pilz aus der Familie der Polyporaceae . Er ist in Japan unter dem Namen Bukuryo und in China als Fuling bekannt . Er enthält hauptsächlich Beta-Glucane, Lipide und Proteine und wird verwendet, um die Wasserausscheidung zu fördern, die Milz zu tonisieren und eine leichte Sedierung zu bewirken. Es ist in mehreren Kampo-Formeln enthalten, wie Bukuryoin und Choreito.

Pfingstrosenwurzel aus China

In Japan ist sie unter dem Namen Shakuyaku bekannt. Sie ist nicht zu verwechseln mit der Wurzel von Paeonia suffruticosa (Moutan bark oder Botanpi). Die chinesische Pfingstrose enthält hauptsächlich Paeoniflorin, ein Monoterpen-Glucosid. Dieses hat eine beruhigende und krampflösende Wirkung. Die Pflanze wird traditionell wegen ihrer krampflösenden, muskelentspannenden und schmerzstillenden Eigenschaften verwendet. Es ist in vielen Kampo-Rezepturen wie Bofutsushosan und Daibofuto enthalten, in der Regel mit einem Anteil von 5 bis 15 % der Mischung.

Früchte des Jujubenbaums (Zizyphus jujuba Miller var. inermis Rehder)

Er ist im Japanischen unterdem Namen Taisobekannt .Nur diese Sorte wird in Kampo verwendet. DieJujube wird in Asien traditionell wegen ihrer beruhigenden Eigenschaften auf Herz, Leber und Geist sowie wegen ihrer schweißhemmenden Wirkung und gegen Schlaflosigkeit verwendet. Die Keio-Universität schreibt der Jujube antiallergische, die Verdauungsschleimhäute schützende, gerinnungshemmende, beruhigende und nephroprotektive Wirkung zu. Neuere Studien legen auch eine positive Wirkung bei der Begleitung von Chemotherapien nahe. Früchte sind in vielen Kampo-Rezepturen wie Daisaikoto, Hochuekkito und Ireito enthalten und machen in der Regel 5 bis 15 % der Endmischung aus.

Zimtrinde (Cinnamomum cassia)

Sie wird im JapanischenKeishigenannt . Phytochemisch gesehen enthält die Rinde hauptsächlichE-Zimtaldehyd und verschiedene Verbindungen wie Cincassiole. In der TCM wird sie verwendet, um die Meridiane zu erwärmen und das Blut zirkulieren zu lassen . In Kampo wirkt sie fiebersenkend, beruhigend, krampflösend, blutdrucksenkend, antithrombotisch, antiulcerativ, entzündungshemmend, antiallergisch, antibakteriell und verdauungsfördernd. Er lindert Migräne, Fieber, Schüttelfrost und Überschwitzen. Zimt hatkrebshemmende und blutzuckersenkende Eigenschaften . Er wird häufig in Kampo-Rezepturen wie Goreisan, Hachimijogan, Ireito, Kakkonto und vielen anderen mit dem Präfix -Keishi verwendet.

Wurzel der Japanischen Engelwurz (Angelica acutiloba)

In Japan ist sie unter dem Namen Toki bekannt. Die Wurzeln enthalten ätherische Öle, Fettsäuren, Cumarine und Vitamin B12. Sie werden traditionell zur Stärkung, Schmerzlinderung, Regulierung der Menstruation und zur Anregung der Verdauung verwendet, haben aber auch beruhigende, immunstimulierende, schmerzlindernde und entzündungshemmende Eigenschaften. Mehrere Studien bestätigen ihre schützende Wirkung auf die Verdauung und das Gehirn. Die Angelikawurzel ist in vielen Kampo-Rezepturen enthalten, darunter Hochuekkito, Juzentaihoto und Yokukansan.

Ginsengwurzel (Panax ginseng C.A.Meyer oder Panax schinseng Nees)

Sie wird im Japanischen Ninjin (人参)genannt . Die Ginsengwurzel enthält eine Vielzahl von chemischen Verbindungen, die bekanntesten sind die Ginsenoside. Um in der Kampo-Medizin verwendet zu werden, muss die getrocknete Wurzel mindestens 0,10 % Ginsenoside Rg1 und mindestens 0,20 % Ginsenoside Rb1 enthalten. Die Keio-Universität empfiehlt die Verwendung der P. ginseng-Wurzel für verschiedene Indikationen, darunter stimulierend, entzündungshemmend und hepatoprotektiv. Ginseng ist ein Inhaltsstoff in mehreren Kampo-Rezepturen, darunter Bakumondoto, Juzentaihoto und Ninjinto (25 % der Gesamtmischung).

Wurzeln von Atractylodes lancea De Candolle oder A. chinensis Koidzumi

Seinjapanischer Name ist Sojutsu 蒼朮. Er wirdin der chinesischen Medizin wegen seiner Wirkung auf den Milzmeridian Zu tai yin und den Magenmeridian Zu yang ming verwendet. Es dient vor allem zur Behandlung von Beschwerden, die mit der Feuchtigkeit des Körpers zusammenhängen. Darüber hinaus weist er eine säurehemmende, cholagogische, blutzuckersenkende, sexualhormonstimulierende, antimutagene, muskelentspannende, entzündungshemmende und sedierende Wirkung auf. Das Rhizom macht in der Regel zwischen 10 und 15 % der Drogenmischung aus, die in Rezepturen enthalten ist. Zu diesen Formeln gehören Kamishoyosan, Shikunshito und Shimbuto.

Knolle von Pinellia ternata

Derjapanische Name ist Hange 半夏. Ephedrin ist eine der typischen Verbindungen, was ihre Verwendung bei der Behandlung von Husten rechtfertigt. In der traditionellen chinesischen Medizin werden die Knollen für verschiedene Indikationen verwendet. Beispielsweise kann man Feuchtigkeit austrocknen, Erbrechen stoppen, Schwellungen reduzieren und sie besitzen sedierende, schmerzstillende, antiemetische, krampflösende, antiallergische, antivirale und blutdrucksenkende Eigenschaften. Es wird in einigenKampo-Rezepturen wie Chotosan oder Daisaikotoverwendet, die durchschnittlich 10 % Knollen von P. ternata enthalten.

Die Formeln

Bei der Annäherung an die Materia Medica Kampo ist die Erstellung von Rezepturen von entscheidender Bedeutung. Im Gegensatz zur Verwendung isolierter Drogen bevorzugt die traditionelle japanische Medizin die Verwendung zusammengesetzter Rezepturen. Das Prinzip der historischen Zusammenstellung, Kun-shin-sashi, spielt bei der Kombination von Pflanzen eine zentrale Rolle. Nach diesem Prinzip enthalten die Rezepturen Hauptdrogen(Kun), die von Nebendrogen (Shin) und synergetischen Pflanzen(Sashi) begleitet werden. Diese Hierarchie spiegelt die Organisation des japanischen Kaiserhofes wider. “Kun” steht für den König, “Shin” für den Minister und “Sashi” für die Diener.

Die Entwicklung der Kampo-Formeln ist Teil dieses Modells. Nehmen wir zum Beispiel Maoto, eine Kombination aus den oberirdischen Teilen von Ephedra sp. und Zimtrinde zur Behandlung von Grippesyndromen. Hier ist Ephedra sp. die Droge Kun und die Zimtrinde die Droge Shin. Die Abwandlung dieser Formel kann zu unterschiedlichen Zusammensetzungen mit verschiedenen therapeutischen Indikationen führen. Als Beispiel sei hier Makyokansekito genannt, das bei Asthma und Bronchitis eingesetzt wird.

Die Formel Keishito ist ebenfalls ein Beispiel für diese Dynamik. Sie besteht aus mehreren Zutaten wie Zimtrinde und Pfingstrosenwurzel und ist bei grippalen Zuständen indiziert. Die Veränderung der Proportionen oder das Hinzufügen weiterer Zutaten, wie in Keishikashakuyakuto oder Shokenshuto, führt zu Rezepturen mit unterschiedlichen Wirkungen. Dies kann von verdauungsfördernden Eigenschaften bis hin zur Verringerung von Müdigkeit reichen.

Die Materia medica Kampo gruppiert die Rezepturen nach den vorherrschenden Inhaltsstoffen in zehn Gruppen. Jede Gruppe hat ihre eigenen therapeutischen Indikationen. Was die Einnahme betrifft, so geben die Suffixe der Rezepturen an, wie sie verabreicht werden. Es gibt -to für Abkochungen, -gan für den direkten Verzehr ohne Abkochung und -san für eine variable Anwendung. Die Dosierung und der Zeitpunkt der Einnahme variieren je nach Rezeptur und behandeltem Zustand. Dies erfordert eine gründliche Kenntnis der Materia medica Kampo für eine sichere und wirksame Anwendung.

Phytovigilanz und Wechselwirkungen

Phytovigilanz und der Umgang mit Arzneimittelinteraktionen sind bei der Verschreibung von Kampo-Rezepturen von entscheidender Bedeutung. Erstens besteht ein erhebliches Risiko der Verwechslung von pflanzlichen Drogen und ganzen Rezepturen. Zweitens sind die Wechselwirkungen und Kontraindikationen bestimmter Drogen von entscheidender Bedeutung.

Die Verwechslungsgefahr tritt vor allem bei Kampo-Drogen auf, die organoleptische Ähnlichkeiten aufweisen. Beispiele hierfür sind die Mandeln von Prunus armeniaca und Prunus persica oder die Rhizome vonAtractylodes lancea und Atractylodes macrocephala. Eine gute Kenntnis dieser Merkmale ist notwendig, um Fehler zu vermeiden. Darüber hinaus kann es zu Fehlern bei der Abgabe kommen. Sie entstehen häufig durch das Hinzufügen oder Vergessen von Inhaltsstoffen oder durch die Verwechslung ähnlicher Rezepturen.

In Bezug auf Wechselwirkungen und Nebenwirkungen ist es entscheidend, die Vorsichtsmaßnahmen für den Gebrauch bestimmter pflanzlicher Drogen zu kennen. Beispielsweise kann die Süßholzwurzel Wirkungen verursachen, die mit ihrer mineralokortikoiden Wirkung zusammenhängen. Die oberirdischen Teile vonEphedra sp. werden verwendet, obwohl sie in mehreren Ländern verboten sind. Die Rhabarberwurzel ist für ihre abführende Wirkung bekannt. Die Knollen desAconit sind als hochgiftig bekannt.

Man bringt mehrere Kampo-Drogen mit Arzneimittelwechselwirkungen in Verbindung. Dazu gehören die Panax-Ginseng-Wurzel, das Ingwerrhizom, die Süßholzwurzel, die Zimtrinde und dieAngelikawurzel. Zu diesen Wechselwirkungen gehören Auswirkungen auf Antikoagulantien, Thrombozytenaggregationshemmer, Antidiabetika, einige Tyrosinkinasehemmer und antiallergische Medikamente. Die Kombination mit anderen Pflanzen kann auch das Risiko von Blutungen, Herzrhythmusstörungen und blutzuckersenkenden Wirkungen erhöhen.

Die Mineralien in den Kampo-Rezepturen können die Aufnahme der Verbindungen verringern, wenn sie zusammen mit Hemmstoffen des Angiotensin-konvertierenden Enzyms eingenommen werden. Pflanzen aus den Familien der Rutaceae oder Apiaceae erfordern aufgrund ihrer Furanocumarinderivate besondere Aufmerksamkeit. Diese hemmen CYP450 3A4 und P-Glykoprotein.

Ein gründliches Verständnis der medizinischen Kontraindikationen ist für die sichere Anwendung der Kampo-Rezepturen von entscheidender Bedeutung, insbesondere bei schwangeren Frauen und älteren Patienten.

Shiatsu

Shiatsu bedeutet auf Japanisch “Fingerdruck”. Es handelt sich um eine östliche manuelle Praxis, die darauf abzielt, die Energien zu regulieren und die Entspannung zu fördern. Die Technik beinhaltet Dehnungen und Druck, die vor allem mit den Fingern, insbesondere den Daumen und Handflächen, auf den Körper ausgeübt werden. Zu den Vorteilen von Shiatsu gehören der Abbau von Stress und Verspannungen. Es stimuliert das Selbstverteidigungssystem des Körpers und gleicht das Energiesystem aus.

Im Gegensatz zu einer Massage oder Medizin im westlichen Sinne ist Shiatsu eine Methode zur Entspannung und zum Wohlbefinden . Es fällt in den Bereich der Prävention. Es ist für alle zugänglich, unabhängig vom Alter, und trägt zum physischen, psychischen und emotionalen Wohlbefinden bei. Bei pathologischen Befunden wird jedoch empfohlen, einen Arzt zu konsultieren.

Eine Shiatsu-Sitzung dauert etwa eine Stunde, wobei der Patient bekleidet ist und auf einem Futon liegt oder bei Bedarf auch sitzt. Shiatsu verwendet Konzepte der traditionellen chinesischen Medizin, wie Meridiane und Tsubo-Punkte (腧). Als medizinische Behandlung ist Shiatsu hingegen nicht wissenschaftlich belegt.

Historisch gesehen steht Shiatsu in der Kontinuität japanischer manueller Techniken, insbesondere der Anma. Es wurde durch Bücher wie “Anpuku Zukai” von Shinsai Ōta und das “Rote Buch” von Takichi Tsukuda bekannter. Der Begriff “Shiatsu” taucht zum ersten Mal in Kazuma Fukunagas Publikation “Chikara ōyō ryōhō” auf. Tokujirō Namikoshi spielte eine Schlüsselrolle bei seiner Entwicklung und eröffnete 1925 die erste Shiatsu-Klinik.

Shiatsu entwickelte sich auch zu Tiershiatsu, insbesondere für Pferde und Hunde, das von amerikanischen Praktiken inspiriert wurde. Dieser ganzheitliche Ansatz nutzt Druck, um Punkte auf dem Tier zu stimulieren. Sie zielt darauf ab, das Energiegleichgewicht des Tieres zu erhalten und sein Wohlbefinden zu fördern.

Quellen

• https://www.medoucine.com/pratiques/medecine-traditionnelle-japonaise
• https://www.medecinesciences.org/en/articles/medsci/full_html/2002/08/medsci20021810p1030/medsci20021810p1030.html
• https://www.shiatsu-france.com/article-la-medecine-japonaise-kampo.html
• https://fr.wikipedia.org/wiki/Médecine_Kampo
• https://naosuki-shiatsu.com/medecine-traditionnelle-japonaise/
• https://www.biusante.parisdescartes.fr/sfhm/esfhm/esfhmx2016x01/esfhmx2016x01x026.pdf
• https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01814801v1/file/2018GREA7015_traversaz_manon_dif.pdf