Analfissuren sind ein häufiges, aber oft tabuisiertes Gesundheitsproblem. Sie können zu starken Schmerzen und rektalen Blutungen führen und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Wenn Sie sich fragen, was Sie bei einer Analfissur tun können, sind Sie hier genau richtig. In diesem Artikel werden wir die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten für Analfissuren ausführlich erkunden. Ob Sie nun mit einer kürzlich aufge tretenen akuten Fissur oder einer hartnäckigen chronischen Fissur konfrontiert sind, wir werden Ihnen die wichtigsten Informationen zur Verfügung stellen, damit Sie sich um Ihre Analgesundheit kümmern können. Lassen Sie uns zunächst verstehen, wie ein Gesundheitsexperte eine Analfissur diagnostiziert und was Sie für eine wirksame Behandlung beachten sollten.
Wie kann ich feststellen, ob ich eine Analfissur habe?
Wenn Sie einen Angehörigen der Gesundheitsberufe wegen einer Analfissur aufsuchen, beginnt der Diagnoseprozess mit einer gründlichen Befragung. Die Fachkraft wird Informationen über Ihre Symptome, ihre Dauer und ihren Schweregrad sammeln. Es wird entscheidend sein, alle Schmerzen, Blutungen oder Beschwerden zu beschreiben, die Sie in der Analregion verspüren.
Anschließend wird eine umfassende körperliche Untersuchung durchgeführt. Dazu gehört eine gründliche Inspektion des Analbereichs. Der Arzt wird geeignete medizinische Instrumente verwenden, um den betroffenen Bereich auf deutliche Anzeichen einer Analfissur zu untersuchen. Häufig wird die Fissur während dieser ersten körperlichen Untersuchung sichtbar.
Es ist auch von entscheidender Bedeutung, zwischen akuten und chronischen Fissuren zu unterscheiden, da dies die Wahl der Behandlung beeinflussen kann. Eine akute Fissur wird in der Regel als frischer Riss erscheinen, der ein wenig wie ein Papierschnitt aussieht. Eine chronische Fissur hingegen wird wahrscheinlich einen tieferen Riss aufweisen und kann mit dem Wachstum von innerem oder äußerem Gewebe verbunden sein.
Wie erkenne ich eine Analfissur?
Zu den häufigen Symptomen gehören starke Schmerzen, ein brennendes Gefühl und Blutungen während des Stuhlgangs. Manche Menschen verspüren auch einen Analmuskelkrampf und beobachten eine kleine Hautbeule in der Nähe der Fissur.
Manchmal ist es schwierig, die Symptome einer Analfissur von denen der Hämorrhoiden zu unterscheiden, da sie sich überschneiden können. Allerdings sind die Schmerzen bei einer Analfissur oft häufiger und intensiver, während die Hämorrhoidenschmerzen möglicherweise konstanter sind.
Die Rolle des Analtraumas und vorbestehender Bedingungen wie chronische Verstopfung oder Durchfall spielt eine große Rolle bei der Entwicklung von Analfissuren. Es ist wichtig, diese Faktoren zu verstehen, um diesen schmerzhaften Erkrankungen vorzubeugen und sie wirksam zu behandeln.
Lokalisierung der Fissur:
Die Lage der Analfissur kann wertvolle Hinweise auf die zugrunde liegende Ursache liefern. Wenn die Fissur beispielsweise seitlich der Analöffnung statt nach hinten oder vorne verläuft, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass sie mit einer anderen Erkrankung zusammenhängt. Ein Beispiel für einen solchen Zustand ist Morbus Crohn, eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung. In solchen Fällen kann der Arzt weitere diagnostische Tests empfehlen, um etwaige zugrunde liegende Erkrankungen zu identifizieren. Zu diesen Tests können eine Anoskopie, eine flexible Sigmoidoskopie und eine Koloskopie gehören, mit denen der Zustand des Rektums und des Dickdarms genauer untersucht werden kann.
Was kann eine Analfissur verursachen?
Analfissuren sind häufig die Folge eines Analtraumas, das durch übermäßige Anstrengung beim Stuhlgang entstehen kann. Die übermäßige Belastung beim Stuhlgang kann dazu führen, dass die zarte Analschleimhaut reißt und eine Fissur entsteht.
Auch bestimmte Vorerkrankungen können zur Entwicklung von Analfissuren beitragen. Beispielsweise können chronische Verstopfungsprobleme dazu führen, dass der Stuhlgang härter und schwieriger zu passieren ist, wodurch sich das Risiko eines Analtraumas erhöht.
Darüber hinaus spielt die Anatomie der Analregion eine wesentliche Rolle. Das Vorhandensein von Analsphinktern, kreisförmigen Muskeln, die den Anus umschließen, um die Darmbewegungen zu kontrollieren, kann die Anfälligkeit für Risse beeinflussen. Wenn diese Muskeln zu stark angespannt sind, können sie eine übermäßige Spannung auf die Analschleimhaut ausüben und so die Bildung von Rissen erleichtern.
Wie wird eine Analfissur behandelt?
Die Behandlung von Analfissuren hängt oft von ihrer Schwere und ihrer Dauer ab. In vielen Fällen können Analfissuren spontan oder mithilfe von Behandlungen zu Hause heilen. Um die Heilung zu fördern, ist es entscheidend, den Stuhlgang weich zu halten. Dies kann durch eine erhöhte Zufuhr von Ballaststoffen, rezeptfreie Lösungen zum Aufweichen des Stuhls und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr erreicht werden. Auch Sitzbäder in lauwarmem Wasser für 10 bis 20 Minuten mehrmals täglich können helfen, den Analschließmuskel zu entspannen und die Heilung zu fördern.
Wenn die Symptome trotz dieser Maßnahmen anhalten, sollten Sie jedoch einen Angehörigen der Gesundheitsberufe aufsuchen.
Wie kann man eine Analfissur zu Hause lindern?
Entdecken Sie jetzt einfache Maßnahmen, die Sie zu Hause ergreifen können, um Analfissuren zu lindern und ihre Heilung zu fördern.
- Erhöhen Sie Ihre tägliche Ballaststoffzufuhr, indem Sie viele ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte in Ihre Ernährung aufnehmen.
- Vermeiden Sie eine Dehydrierung, indem Sie viel Wasser trinken.
- Versuchen Sie, sich mehr zu bewegen, z. B. durch einen täglichen Spaziergang oder einen Lauf.
- Finden Sie einen Zeitpunkt am Tag, an dem Sie bequem Zeit auf der Toilette verbringen können.
- Verzögern Sie den Gang zur Toilette nicht, wenn Sie das Bedürfnis verspüren.
- Wenn Sie Feuchttücher verwenden, vermeiden Sie parfümierte oder alkoholhaltige Produkte, da dies zu Unbehagen oder Juckreiz führen kann. Wenn Sie Toilettenpapier verwenden, wählen Sie eine weiche Marke und reiben Sie nicht zu stark.
- Tauchen Sie Ihren Analbereich mehrmals täglich in ein warmes Bad, insbesondere nach dem Stuhlgang, um die Muskeln des Anus zu entspannen
Welche Medikamente werden bei einer Analfissur verschrieben?
Die Behandlung von Analfissuren erfordert häufig den Einsatz spezieller Medikamente, die Ihnen Ihr Hausarzt verschreiben kann, um Ihre Symptome zu lindern und die Heilung zu beschleunigen. Im Folgenden finden Sie eine Liste der wichtigsten Medikamente, die in diesem Zusammenhang verwendet werden:
- Abführmittel (Laxantien ): Diese Medikamente erleichtern den Stuhlgang, indem sie den Stuhl weicher machen. Erwachsenen mit Analfissuren werden in der Regel ballaststoffhaltige Abführmittel in Form von Tabletten oder Granulaten verschrieben. Sie wirken, indem sie den Stuhl befeuchten, ihn weicher machen und weniger wahrscheinlich Trockenheit verursachen.
- Schmerzmittel: Bei länger anhaltenden Schmerzen nach dem Stuhlgang kann Ihr Arzt gängige Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen empfehlen, die in der Apotheke oder im Supermarkt erhältlich sind. Es ist sehr wichtig, dass Sie die Dosierungsangaben in der Patienteninformation oder auf der Verpackung dieser Medikamente genau befolgen.
- Glycerylnitrat (GTN): Wenn Ihre Symptome nach ein bis zwei Wochen noch anhalten, kann GTN, eine Salbe, die zweimal täglich lokal in den Analkanal aufgetragen wird, verschrieben werden. Diese Substanz erweitert die Blutgefäße um den Anus, wodurch eine bessere Blutzirkulation zur Fissur gefördert und die Heilung beschleunigt wird. GTN trägt auch dazu bei, den Druck im Analkanal zu reduzieren, was die Schmerzen verringert. Die Behandlung mit GTN dauert in der Regel mindestens sechs Wochen oder sogar bis zur vollständigen Heilung.
- Topische Anästhetika: Bei starken Schmerzen kann ein topisches Anästhetikum verschrieben werden, um die Analregion vor der Defäkation zu betäuben. Lidocain ist das am häufigsten empfohlene Anästhetikum, meist in Form eines Gels oder einer Salbe, für die kurzfristige Anwendung über nur wenige Tage.
- Kalziumkanalblocker: Obwohl sie hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden, haben sich Kalziumkanalblocker auch bei der Behandlung von Analfissuren als wirksam erwiesen. Lokal angewendet entspannen sie den Schließmuskel und fördern eine bessere Durchblutung der Fissur. Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Schwindel und Juckreiz sind in der Regel vorübergehend und klingen nach einigen Tagen ab.
- Botulinumtoxin-Injektionen: Diese relativ neue Behandlungsmethode wird in Betracht gezogen, wenn sich andere Medikamente als unwirksam erweisen. Botulinumtoxin-Injektionen lähmen den Schließmuskel, verhindern so Muskelkrämpfe und reduzieren die Schmerzen. Ihre Wirksamkeit ist ähnlich wie die von GTN und topischen Kalziumkanalblockern. Die Wirkung von Botulinumtoxin hält etwa 2-3 Monate an, ein Zeitraum, der ausreicht, um die Fissur heilen zu lassen.
Wenn Sie die Empfehlungen Ihres Arztes sorgfältig befolgen und die verschriebenen Medikamente in der richtigen Dosierung einnehmen, können Sie dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern und die Heilung Ihrer Analfissur zu fördern. Denken Sie daran, Ihren Arzt regelmäßig aufzusuchen, um den Fortschritt Ihrer Behandlung zu überprüfen.
Nicht-chirurgische Behandlungen :
Bei Analfissuren, die einer weitergehenden Behandlung bedürfen, können mehrere nicht-chirurgische Optionen in Betracht gezogen werden. Eine dieser Optionen ist die Verwendung von externem Nitroglyzerin, das den Blutfluss zur Fissur anregt und so die Heilung und Entspannung des Analschließmuskels fördert. Zur Schmerzlinderung können topische Betäubungscremes wie Lidocain verschrieben werden.
Eine weitere Möglichkeit ist dieInjektion von Botox in den Muskel des Analschließmuskels, was zur Entspannung der Muskelkrämpfe beitragen kann. Außerdem können Medikamente zur Senkung des Blutdrucks wie Nifedipin oder Diltiazem verwendet werden, um den Analsphinkter zu entspannen.
Es ist wichtig, die Vorteile und potenziellen Nebenwirkungen dieser Behandlungen zu verstehen, bevor Sie eine Entscheidung treffen, da jede Option spezifische Überlegungen mit sich bringt.
Chirurgische Eingriffe:
Wenn sich andere Behandlungen bei einer resistenten chronischen Analfissur als unwirksam erweisen, kann eine Operation notwendig werden. Eine häufig verwendete Option ist die laterale interne Sphinkterotomie (LIS). Bei diesem Eingriff wird einkleiner Einschnitt in den Muskel des Analsphinkters vorgenommen, was dazu beiträgt, die Muskelspannung zu verringern und die Heilung der Fissur zu fördern. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Operation ein, wenn auch geringes, Risiko birgt, Inkontinenz zu verursachen.
Studien haben gezeigt, dass eine Operation bei chronischen Analfissuren weitaus wirksamer ist als jede medizinische Behandlung. Dennoch müssen Sie unbedingt die Vorteile und Risiken abwägen, bevor Sie sich für einen chirurgischen Eingriff entscheiden.
Welche Komplikationen können bei einer Analfissur auftreten?
Chronische Analfissuren können, wenn sie nicht spontan abheilen, zu weiteren Komplikationen führen. Diese anhaltenden Fissuren führen zu einem Teufelskreis aus Schmerzen und Muskelkrämpfen, die die Fissur weiter verengen und den Blutfluss zum Gewebe verringern können, wodurch die Heilung erschwert wird.
Zu den möglichen Komplikationen chronischer Analfissuren gehören :
- Fäkales Impingement, bei dem harter Stuhl im Rektum stecken bleibt.
- Analstenose, bei der der Analkanal verengt ist, sodass der Stuhlgang schwerer passieren kann.
- Analfistel, eine abnormale Verbindung zwischen dem Anus und der angrenzenden Haut, die manchmal zum Austritt von Eiter führt.
Es ist entscheidend, dass Sie sorgfältig auf Ihre Symptome achten und einen Angehörigen der Gesundheitsberufe aufsuchen, wenn Sie Komplikationen im Zusammenhang mit einer chronischen Analfissur vermuten.
Wie kann man der Entstehung einer Fissur vorbeugen?
Die Vorbeugung ist von großer Bedeutung, um die Analgesundheit zu erhalten und die Beschwerden zu vermeiden, die sie verursachen können. Hier sind einige wichtige Punkte, die Sie beachten sollten:
- Bedeutung der Konsultation einer medizinischen Fachkraft bei anhaltenden analen Symptomen : Wenn Sie Symptome wie anhaltende Schmerzen, Blutungen oder anale Beschwerden haben, sollten Sie unbedingt einen Angehörigen der Gesundheitsberufe aufsuchen. Analfissuren können lästig und schmerzhaft sein, aber sie können auch auf andere zugrunde liegende medizinische Zustände hinweisen, einschließlich entzündlicher Darmerkrankungen, Infektionen oder ernsterer Probleme. Eine frühzeitige Diagnose ist für eine wirksame Behandlung von entscheidender Bedeutung.
- Umgang mit chronischen Zuständen, die den Anus beeinträchtigen: Wenn Sie unter chronischen medizinischen Zuständen leiden, die das Risiko von Analfissuren erhöhen, wie chronische Verstopfung, Durchfall oder entzündliche Darmerkrankungen, ist ein angemessener Umgang mit diesen Zuständen von entscheidender Bedeutung. Dazu können Ernährungsumstellungen, ärztlich verordnete Medikamente oder andere spezifische Maßnahmen gehören.
- Vermeidung von Komplikationen und Rückfällen bei Analfissuren: Sobald eine Analfissur diagnostiziert und behandelt wurde, ist es entscheidend, Maßnahmen zu ergreifen, um Rückfälle und Komplikationen zu vermeiden. Dazu kann die Fortsetzung guter Ernährungsgewohnheiten gehören, wie eine ballaststoffreiche Ernährung und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zur Aufrechterhaltung eines weichen Stuhls. Sitzbäder in lauwarmem Wasser nach dem Stuhlgang können ebenfalls dazu beitragen, eine Verschlimmerung der Fissur zu verhindern. Wenn eine Analfissur trotz der vorbeugenden Maßnahmen bestehen bleibt oder wieder auftritt, sollten Sie einen Angehörigen der Gesundheitsberufe aufsuchen, um zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten in Betracht zu ziehen.
Quellen:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6650108/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526063/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fissure/diagnosis-treatment/drc-20351430