¿Qué es una afta?
Las aftas, técnicamente conocidas como “estomatitis aftosa “, son pequeñas úlceras que se desarrollan en las membranas mucosas de la boca. Contrariamente a la creencia popular, no son contagiosas y no deben confundirse con las lesiones causadas por el herpes labial, que es una infección vírica.
Estas úlceras suelen aparecer como pequeñas llagas redondas u ovaladas con un fondo blanco o amarillento y un contorno rojo. Las úlceras bucales varían de tamaño, desde unos pocos milímetros en el caso de las más comunes hasta más de un centímetro en las formas más graves. También pueden variar en duración, desde unos pocos días a varias semanas, dependiendo de su tipo y gravedad.
Características de las aftas
La característica más notable de las aftas bucales es sin duda el dolor que provocan. Este dolor suele describirse como agudo o quemante, especialmente cuando se estimula con movimientos como hablar, masticar o incluso el contacto con alimentos, sobre todo ácidos o picantes.
Otro punto importante es que las úlceras bucales suelen aparecer de repente. Algunas personas pueden experimentar signos de advertencia como una sensación de hormigueo o quemazón en la zona afectada unas horas o un día antes de la aparición visible de la úlcera.
¿Cuáles son los distintos tipos de úlcera bucal?
Las úlceras bucales, aunque universalmente reconocidas por su carácter desagradable, no se presentan todas de la misma manera. De hecho, se dividen en varias categorías, cada una con sus propias características. Comprender estos diferentes tipos es esencial para elegir el tratamiento más adecuado. Examinemos los tres tipos principales de úlceras bucales: leves, graves y herpetiformes.
Úlceras bucales menores
Las úlceras bucales menores son las más frecuentes. Se caracterizan por su pequeño tamaño, generalmente inferior a un centímetro de diámetro. Tienen el aspecto de pequeñas úlceras redondas u ovaladas con un centro blanco o amarillo y un contorno rojizo. La buena noticia es que son relativamente benignas. El dolor que causan, aunque perceptible, suele ser moderado y se curan solas en una o dos semanas sin dejar cicatriz. La mayoría de los que padecen úlceras bucales están familiarizados con esta forma.
Principales úlceras bucales
Las úlceras bucales mayores son mucho menos frecuentes, pero más graves. Son más grandes y a veces miden más de un centímetro de diámetro. Suelen ser más profundas y pueden adoptar la forma de lesiones irregulares. Lo que las hace especiales es que tardan varias semanas o incluso meses en curar, y el dolor suele ser más intenso. Las úlceras bucales importantes pueden dejar cicatrices permanentes en la boca, lo que aumenta la importancia de tratarlas adecuadamente.
Aftas herpetiformes
A pesar de su nombre, las aftas herpetiformes no tienen ninguna relación con el virus del herpes. Este tipo de úlcera bucal aparece en forma de múltiples lesiones pequeñas que pueden unirse para formar una gran zona dolorosa. Como aparecen en racimos, a menudo decenas de ellos, pueden resultar especialmente molestas. Las personas con este tipo de afta pueden tener dificultades para comer y hablar debido al dolor y las molestias que causan. Las aftas herpetiformes suelen curarse en una o dos semanas, pero como ocurre con otros tipos, puede ser necesario un tratamiento para controlar el dolor y acelerar el proceso de curación.
¿Cómo reconocer un afta?
Un afta no debe confundirse con aftas asociadas a ciertas enfermedades de la piel y de las mucosas (eritema multiforme, penfigo, liquen plano), cánceres (mucositis, carcinoma oral), ciertas infecciones crónicas (chancro sifilítico oral, afta tuberculosa). herpes, herpangina, varicela, etc
Un afta también puede estar asociada a la enfermedad de Behçet (enfermedad multiorgánica responsable de aftas, lesiones genitales y oculares) o aparecer en una enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn).
¿Cuáles son las causas de las úlceras bucales?
- La etiología es poco conocida, pero parece que intervienen factores inmunitarios: reacciones a alimentos, medicamentos y determinados dentífricos (que contienen laurilsulfato sódico).
- Es más probable que las úlceras bucales estén asociadas a enfermedades subyacentes (enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca, infección por VIH, enfermedad de Behçet, problemas inmunitarios)
- Componente hereditario
¿Cuáles son los factores desencadenantes?
- Alimentos ricos en histamina: chocolate, nueces, avellanas, almendras, queso suizo, queso azul, piña, cítricos, fresas, uvas, albaricoques, marisco….
- Estrés, fatiga, traumatismo local de la mucosa oral
- Carencia de hierro, zinc, ácido fólico y vitaminas (B12).
- Afecta sobre todo a las mujeres, con una relación con las hormonas: reagudizaciones durante el embarazo, la menstruación, cuando se toma la píldora, etc.
- Dejar de fumar (el tabaco engrosa la mucosa oral, los sustitutos de la nicotina provocan úlceras bucales)
¿Cómo se desarrolla?
En las aftas comunes, las úlceras pequeñas (de menos de 10 mm de diámetro) se curan espontáneamente en una o dos semanas, sin dejar cicatrices ni complicaciones. Las úlceras pueden permanecer esporádicas o recidivar tras un intervalo de 1 a 4 meses. Las recidivas suelen desaparecer alrededor de la adolescencia, pero a veces duran años.
¿Cómo pueden prevenirse las úlceras bucales?
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Higiene bucal rigurosa:
- Utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves.
- Cepíllese los dientes con regularidad y utilice hilo dental a diario.
- Incluya un enjuague bucal antiséptico en su rutina de cuidado bucal.
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Ajustes dietéticos:
- Evite los alimentos irritantes o alergénicos (huevos, fresas, frutas exóticas, etc.).
- Asegurar una ingesta adecuada de vitamina D.
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Prevención en la primera infancia:
- Dar prioridad a la lactancia materna o utilizar leche hipoalergénica para los lactantes.
- Llevar a cabo una diversificación cuidadosa y gradual de la dieta.
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Reforzar el sistema inmunitario:
- Vivir en un entorno rico en microbios beneficiosos, como una granja.
- Consumir regularmente alimentos fermentados.
- Evitar el uso excesivo de antibióticos durante la infancia.
¿Qué tratamiento debo elegir para las úlceras bucales?
Sólo las úlceras bucales comunes en personas sanas pueden tratarse con automedicación.
En todos los demás casos, es imprescindible una consulta médica.
Tratamiento local
Los tratamientos locales deben limitarse a 5 días para no desequilibrar la flora bucal.
Tratamiento antiséptico
- Colutorios antisépticos / antibacterianos: Hextril®, Alodont®, Eludril®, Paroex®, SyntholOral. Utiliza de 2 a 3 colutorios al día después de cepillarte los dientes. Procure no utilizar colutorios durante más de 5 días, ya que su uso prolongado altera la flora microbiana normal de la cavidad bucal, favoreciendo el desarrollo de ciertas bacterias e infecciones fúngicas (aftas). Las soluciones de clorhexidina pueden decolorar losdientes, las prótesis dentales y la lengua de color marrón. Esta decoloración suele desaparecer tras el cepillado de los dientes y la interrupción del tratamiento. Se han notificado trastornos del gusto con la clorhexidina y la hexetidina en los enjuagues bucales.
- Enjuagues bucales analgésicos: a base de salicilato de colina y ácido salicílico (Pyralvex®…)
- Colutorioanalgésico casero: disolver 1 g de aspirina en 1/2 vaso de agua y aplicar la solución directamente sobre la úlcera bucal con el dedo. Aspirina du Rhône, Aspirina Vit C UPSA, Aspro 500..
- Solución antiséptica: Pyralvex®, Pansoral®, Brorstyrol®, Aphtagel®, Flogencyl®..
- Comprimidos antisépticos : Pastillas para chuparLysopaine®, Lyso-6 ®, Glossithiase ® , Strepsils®, Oropolis Vit C, estas pastillas para la garganta deben chuparse a lo largo del día (hasta 6/día).
Anestesia local
- Crema bucal de lidocaína ( Aftagel®, Dynexangival® 1%). Masajear la zona dolorida. El efecto es rápido (1 minuto) y duradero (aproximadamente 1 hora). No utilizar más de 6 aplicaciones al día en adultos y 4 en niños mayores de 6 años.
- En determinados casos de úlceras bucales hiperalgésicas, el médico puede prescribir corticosteroides t ópicos en combinación con lidocaína tópica. El principal efecto secundario de los corticosteroides tópicos es el riesgo de candidiasis oral con el uso prolongado.
Productos filmógenos
Los productos filmógenos forman una fina película que se adhiere a la lesión oral. Forman una película aislante y protegen eficazmente la herida de las agresiones externas y las bacterias. Esto reduce el dolor y favorece la cicatrización.
Se componen de diferentes medios:
- Derivados de celulosa Urgo Aphtes Film-forming Solution..
- Polímeros sintéticos Isy Calm®, Gum Aftamed®..
- Gomaxantana: Doloaphte®, Goma Aftamed
- Ácido hialurónico: Bloxaphte®, Hyalugel®, Borostyrol® gel oral, Aftosium® Spray..
La mayoría de estos preparados no pueden utilizarse en niños (excepto Bloxaphte junior y Goma Aftamed® Gel oral infantil para uso a partir de los 36 meses o Hyalugel® a partir de los 30 meses).
Evite comer y beber durante los 30 minutos siguientes a su uso.
Cuidados preventivos
- El uso de cremas fijadoras(Polident®, Fixodent®) puede ayudar a reducir la presión de las dentaduras postizas sobre las encías.
- La cera protectora de ortodoncia (Gum®) aplicada a los aparatos para cubrir el extremo del alambre o los brackets puede causar molestias o lesiones.
- También pueden producirse úlceras bucales si hay falta de salivación. Utilice Evodry® Spay para regular el flujo de saliva
Úlceras bucales relacionadas con la quimioterapia
Para prevenir la mucositis (úlceras bucales que se producen durante la quimioterapia), utilice Evomucy® colutorio por la mañana y por la noche después de cada comida durante 1 ó 2 minutos. No lo trague.
Para más información, consulte nuestra hoja de consejos MUCITE®
Tratamiento analgésico
El tratamiento local puede combinarse con un analgésico oral:
Paracetamol (Dolipraneoro®)
Ibuprofeno Advil®, Advilcaps®, ADVILEFF®, Gelufen®, Spedifen® Nurofenflash®, Nurofen®, Nureflex®
Úlceras bucales y oligoterapia
Sólo las úlceras bucales comunes en personas sanas pueden tratarse con automedicación. En otros casos, es necesaria la consulta médica.
En caso de aftosis
Oligoterapia: Oligosol Cobre-Oro-Plata: 1 dosis sublingual 2-3 / día
Para evitar recidivas
Oligoterapia: Oligosol Manganeso-Cobre: 1 ampolla sublingual cada mañana
Úlceras bucales y fitoterapia
Sólo las úlceras bucales comunes en personas sanas pueden tratarse con automedicación. En los demás casos, es necesario consultar al médico.
Utilizar una o varias plantas medicinales a nivel local
- Tintura madre de caléndula: debe utilizarse diluida en agua debido a su contenido en alcohol. La caléndula tiene propiedades calmantes, antisépticas y antiinflamatorias (debido a los saponósidos y carotenoides que contiene la flor de caléndula). Se utiliza para aliviar la irritación y el picor. Las sustancias mucilaginosas (pectina y goma) tienen propiedades hidratantes y calmantes.
Para más información, consulte nuestro prospecto sobre la Caléndula
- Propóleo: Oropolis®: chupar para una mayor eficacia.
Para saber más, lea nuestra ficha de consejos: Propóleo
- El regaliz puede utilizarse como gargarismo y colutorio en caso de úlceras bucales y estomatitis.
Para más información, consulte nuestra ficha de consejos sobre el regaliz
- La salvia es un excelente remedio. Aplique una infusión local de salvia o gelDologel®.
Úlceras bucales y homeopatía
Sólo las úlceras bucales comunes en personas sanas pueden tratarse con automedicación. En los demás casos, es indispensable una consulta médica
Tratamiento sintomático
- Bórax 9CH 5 gránulos cada 2 horas como tratamiento
- Aftosium® y Homéoaftyl® pastillas para chupar: 1 comprimido para chupar lentamente de 4 a 5 veces al día entre las comidas.
Tratamiento homeopático
Las aftosis recurrentes, alternadas con dolores de garganta o gingivitis recurrentes, son signos característicos de la luesis.
Mercurius corrosivus 15CH y Bórax 15CH 1 dosis cada 15 días.
Otros sujetos también tendrán tendencia a desarrollar ciertos tipos de úlceras bucales
- Aftosis con exudado purulento en un “alcohólico agotado”: Sufluricum acidum
- Úlceras bucales en la punta de la lengua: Lycopodium
Úlceras bucales y aromaterapia
Aceites esenciales
- El aceite esencial declavo tiene propiedades anestésicas y antiinfecciosas. Mezcle una taza de enjuague bucal alcohólico con 1 gota de aceite esencial de clavo y utilícelo como colutorio hasta 3 veces al día
- El aceite esencial deárbol del té es útil para tratar las úlceras bucales por sus propiedades antisépticas. Puede aplicarse directamente sobre las úlceras bucales con un bastoncillo de algodón.
Listo para usar
Nuestro Preparado APHTE con aceites esenciales es un remedio natural y eficaz para calmar el dolor asociado a las úlceras bucales y pequeñas llagas en la boca. Esta fórmula líquida, con las propiedades curativas de los aceites esenciales, ofrece una curación acelerada y un alivio instantáneo.
Aplicar directamente sobre las úlceras bucales.
¿Cómo puedo prevenir las úlceras bucales con complementos nutricionales?
Vitamina C
Los tratamientos con vitamina C son beneficiosos para prevenir la reaparición de úlceras bucales. Elija la vitamina C natural que se encuentra en las bayas de acerola.
Vitamina C y acerola: 3 Chêne Acérola 500, 3 Chêne Bio Acérola 1000, Acérola 1000 Arkopharma®, Acérol C vitamina C, Acérola Arkogélules®, Acérola Bio 500, Acérola Plus 500, DAYANG® Acérola 1000, Vitascorbol® 500, Vitascorbol® 1g.
Combinaciones de vitaminas, zinc y plantas
Ciertos complementos nutricionales que combinan vitaminas (vitamina B1 = tiamina, vitamina B3 = niacina, vitamina B6), zinc y plantas medicinales como el aloe vera tratan y previenen las recaídas en ciertos casos de aftosis recurrente.
Para obtener resultados óptimos, se requiere un tratamiento de al menos 4 semanas una vez al día.
Consejos sanitarios de su farmacia
Cualquier dolor en los dientes o las encías requiere una revisión dental. Si el dolor es intenso, las encías sangran y/o hay fiebre, consulte urgentemente a un dentista.