Aspirina, ibuprofeno, paracetamol: ¿cómo elegir el analgésico adecuado?

Para aliviar la fiebre, los dolores de cabeza, el dolor de muelas, el dolor inflamatorio, las migrañas, los períodos dolorosos, los dolores corporales, las quemaduras, puede elegir entre paracetamol, ibuprofeno o aspirina. ¿Cuál es el más efectivo? ¿Para qué tipo de dolor los toma? ¿Podemos combinarlos? ¿Cómo eliges el analgésico que mejor se adapta a tus necesidades?

Favorecer el paracetamol como analgésico

Los analgésicos son uno de los fármacos más utilizados en Francia porque pueden detener rápidamente el dolor o bajar la fiebre, sin riesgo de efectos secundarios.

El paracetamol es un analgésico de nivel I, como el ibuprofeno y la aspirina. Es el más utilizado y tiene el beneficio de menor riesgo. Si es doloroso o febril, es el primero en tomarlo porque baja la fiebre, alivia los dolores de cabeza, el dolor menstrual o el dolor de muelas.

Comercializado con varios nombres, doliprane, dafalgan o incluso efferalgan, el paracetamol es el fármaco de primer recurso, en caso de dolor o fiebre. Y por una buena razón, rara vez es responsable de los efectos secundarios, excepto en casos de sobredosis o uso crónico, y está destinado a todos, incluidas las mujeres embarazadas y los niños pequeños. Este analgésico se puede tomar incluso durante la lactancia.

Sin embargo, su seguridad en el uso no debe ocultar los casos en los que está contraindicado: alergia al paracetamol e insuficiencia hepática. Debe asegurarse de que tomar este analgésico no afecte su cuerpo.

De hecho, el paracetamol no es un producto inofensivo. En caso de sobredosis, puede causar graves daños al hígado, a veces irreversibles. Existe riesgo de sobredosis si no sigue las reglas de buenas prácticas.

El paracetamol debe consumirse en la dosis más pequeña y durante el menor tiempo posible.

Cómo usar el paracetamus correctamente ?

En adultos que pesen menos de 50 kg, es imperativo consultar las instrucciones para la dosis máxima recomendada según su peso: Al tomar paracetamol en adultos, es recomendable comenzar con la dosis más baja posible (500 mg);
- al respecto :
  - la dosis máxima por dosis: 1 g por dosis máxima,
  - el intervalo entre capturas: al menos de 4 a 6 horas,
- Paracetamol: no más de 4 g cada 24 horas, a menos que el médico indique lo contrario.
- no consumir alcohol durante el tratamiento.
En los niños, la dosis (dosis y método de administración) de paracetamol es de 60 mg por kilogramo por día, que se dividirá en cuatro o seis dosis, es decir, aproximadamente 15 mg / kg cada seis horas o 10 mg / kg cada cuatro horas.
Para los niños, el paracetamol generalmente viene en una solución oral. Es necesario evitar tomar cápsulas o comprimidos menores de 6 años.

Precauciones para su uso con paracetamol

El paracetamol rara vez es responsable de los efectos secundarios. Sin embargo, se requiere vigilancia. De hecho, puede tener un efecto tóxico en el hígado en caso de sobredosis (más de 4 gramos al día) o si se asocia a la ingesta de alcohol. Esto se debe a que el hígado desintoxica el alcohol y el paracetamol a través de un mecanismo común. En caso de que la fiebre continúe durante varios días, se recomienda alternar en cada dosis entre un medicamento que contenga paracetamol y otro que no. Última recomendación: el paracetamol y el alcohol no se mezclan.

También verifique la presencia de paracetamol en otros medicamentos que tomaría al mismo tiempo (usados para el dolor, fiebre, alergias, síntomas de resfriado o síntomas similares a los de la gripe):

lea atentamente las instrucciones. Existen casos especiales que obligan a modificar las dosis máximas, en ancianos por ejemplo;
Sea cauteloso y siempre pida consejo a su farmacéutico. Especialmente si ya tiene un tratamiento en curso y planea tomar paracetamol para tratar el dolor transitorio. Algunos medicamentos a veces contienen paracetamol y se debe evitar una sobredosis.

En todos los casos, el analgésico debe detenerse tan pronto como desaparezca el dolor. Por último, no dudes en comentarlo con tu médico si padeces insuficiencia hepática leve a moderada, insuficiencia renal grave, alcoholismo crónico …

Elija aspirina para el dolor leve a moderado

La aspirina también está disponible sin receta. Su uso está reservado para dolores leves o moderados.

Es más probable que se use aspirina que paracetamol. No debe tomarse durante más de 5 días para el tratamiento del dolor, y no debe exceder la dosis de 3 gramos por día en adultos y 60 mg por kg por día en niños.

La aspirina también presenta un riesgo alérgico y no debe usarse en personas con asma o con una enfermedad con riesgo de hemorragia (especialmente úlceras de estómago).

La aspirina está prohibida en mujeres embarazadas, en personas con problemas de estómago, alérgicas a la aspirina y al ibuprofeno, o en anticoagulantes. Tampoco se recomienda para niños.

Cómo usar correctamente la aspirina?

Para adultos y niños que pesen más de 50 kg, la dosis diaria máxima recomendada es de 3 g de aspirina o 6 comprimidos efervescentes al día. La dosis habitual es de 1 comprimido efervescente de 500 mg, que se renovará si es necesario transcurridas al menos 4 horas. En caso de dolor más intenso o fiebre, 2 comprimidos efervescentes de 500 mg, renovar si es necesario después de 4 horas mínimo, sin exceder de 6 comprimidos efervescentes al día. Cuando se usa para tratar enfermedades cardiovasculares, las dosis son más bajas. Si este es el caso, consulte a su médico.
Para un niño que pesa menos de 50 kg, la dosis depende del peso. Es necesario pesarlo para darle la dosis más adecuada. La dosis diaria recomendada de aspirina es de aproximadamente 60 mg / kg / día, dividida en 4 o 6 dosis divididas, o aproximadamente 15 mg / kg cada 6 horas o 10 mg / kg cada 4 horas.

Precauciones para su uso con aspirina

Tomar aspirina no es inofensivo. Hay que temer varios efectos secundarios, como dolor abdominal, hemorragias nasales o encías. En casos muy raros, esto puede provocar sangrado en el tracto digestivo, lo que puede provocar anemia.

También tenga cuidado con las interacciones con otros medicamentos, como los antiinflamatorios o los anticoagulantes. Además, cualquier sobredosis o ingesta prolongada expone al paciente a complicaciones. Para evitar una sobredosis, la aspirina nunca debe tomarse al mismo tiempo que otro medicamento antiinflamatorio no esteroideo, por ejemplo, ibuprofeno.

Elija ibuprofeno en caso de inflamación

El ibuprofeno es un fármaco analgésico y antiinflamatorio, prohibido para mujeres embarazadas, personas con problemas de estómago, personas con alergia a la aspirina (alergia cruzada) y personas que toman anticoagulantes. .

Cómo usar correctamente el ibuprofeno ?

El ibuprofeno se usa en el tratamiento de ciertas formas de reumatismo y osteoartritis, tendinitis, lumbalgia, ciática y períodos dolorosos. No está indicado para el dolor dental ya que su efecto antiinflamatorio podría enmascarar una posible infección. Para adultos y niños de más de 30 kg, la dosis habitual es de 1 comprimido (400 mg) por dosis, que se renovará si es necesario después de 6 horas. En todos los casos, no exceda de 3 comprimidos al día (es decir, 1200 mg al día).

Advil, Nurofen y Spédifen son analgésicos para tomar si el dolor no desaparece con paracetamol. De hecho, son más efectivos y generalmente tienen menos efectos secundarios que la aspirina. Se recomiendan para fiebre, dolor de muelas, dolores articulares, migrañas.

La dosis es de 200 a 400 mg por dosis y debe observarse un intervalo de al menos 6 horas entre cada dosis. La dosis máxima por día es de 1200 mg. Están prohibidas a partir del 6º mes de embarazo, en caso de lactancia, insuficiencia renal o cardíaca. También pueden causar dolor de estómago o diarrea.

Precauciones para su uso con ibuprofeno

Como la aspirina, pero en menor medida, el ibuprofeno diluye la sangre. Por lo tanto, este medicamento debe evitarse en caso de asma o antecedentes de hemorragias o úlceras. También está contraindicado en casos de insuficiencia hepática, cardíaca o renal.

El ibuprofeno tiene más riesgo que el paracetamol.
No exceda los 5 días de automedicación en caso de dolor y 3 días en caso de fiebre.

Las mujeres embarazadas no deben consumirlo a partir del quinto mes ya que existen riesgos para el feto. En cuanto a la primera fase del embarazo, los efectos aún se comprenden poco: el prospecto del medicamento no indica nada sobre este tema, pero investigadores del Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica (Inserm) afirman que el ibuprofeno sería peligroso para el feto de la primeras semanas de embarazo. Respecto a la lactancia, el ibuprofeno pasa en pequeñas cantidades a la leche materna. Por precaución, no se recomienda su uso durante este período.

En todos los casos, es imperativo no sobrepasar las dosis y duración del tratamiento indicado por el médico, ante el riesgo de efectos adversos graves: pirosis, irritación o sangrado del tracto digestivo, reacciones alérgicas, ataques de asma, fatiga o incluso deshidratación. . Además, dado que el ibuprofeno es parte de los AINE, tiene un efecto inhibidor sobre la ovulación, lo que puede reducir la fertilidad en las mujeres. Sin embargo, este efecto es reversible al interrumpir el tratamiento.

Nunca elija analgésicos para niños y mujeres embarazadas sin consejo médico

En los niños, como en las mujeres embarazadas, es imperativo discutir esto con el médico de antemano. De hecho, para evitar cualquier riesgo de una dosis incorrecta o complicaciones, se desaconseja enérgicamente la automedicación.

En el caso de los niños se debe seguir la recomendación del pediatra, quien según edad, peso, antecedentes o alergias, remitirá a un analgésico en particular, para lo cual se debe observar la dosis indicada. Sin embargo, la fiebre persistente en los niños, o acompañada de síntomas asociados, requiere atención médica.

Para las mujeres embarazadas, no se debe tomar ningún medicamento durante el embarazo sin consejo médico. El paracetamol se indica con mayor frecuencia para el dolor leve. Es el analgésico y antipirético más conocido y seguro para mujeres embarazadas, independientemente del término del embarazo. Los antiinflamatorios no esteroides (AINE) están formalmente contraindicados a partir del sexto mes. Pueden hacer que el feto corra el riesgo de sufrir graves daños renales y cardiovasculares, e incluso la muerte.

Nuestros consejos sobre automedicación y analgésicos

Cuidado con los riesgos de sobredosis: en 2017, una joven, Naomi Musenga, murió tras ser burlada por teléfono por un operador del Samu en Estrasburgo, lo que provocó una gran ola de emoción en Francia. Según la investigación, esta muerte fue “consecuencia de una intoxicación con paracetamol absorbido por automedicación durante varios días”.
Siempre consulte a su farmacéutico o médico antes de tomar cualquier medicamento, incluso si tomarlo parece inofensivo.
Si duda entre varios analgésicos, dígale a su médico qué otros medicamentos está tomando, porque es posible que ya contengan paracetamol, por ejemplo.
Y si está en tratamiento para una afección prolongada (ALD), nunca tome analgésicos para automedicarse.