La creencia de los Antiguos se basaba en la idea de una planta que no había nacido de una semilla. Una planta de hojas cenicientas, sabor que recuerda al hollín y olor a humo, con un aspecto vaporoso y evanescente que evoca una silueta borrosa igual que el humo que surge de las entrañas de la Tierra… Esto explica que, hacia el siglo XII, esta planta se denominara en latín medieval fumus terrae, que más tarde dio lugar a la actual “fumaria”.
¿Qué es la fumaria?
La fumaria pertenecía originalmente a la familia de las Fumariaceae. Sin embargo, según la clasificación filogenética APG III de 2009, esta familia se ha fusionado con las Papaveráceas. Esta planta es una dicotiledónea del orden Ranunculales.
Entre las Papaveraceae se encuentran géneros tan notables como Papaver (Papaver somniferum, la adormidera, fuente de drogas opiáceas), Chelidonium (Chelidonum majus, la quelidonia, utilizada externamente contra las verrugas e internamente como colagogo) y Eschscholtzia (Eschscholtzia californica, la adormidera de California, utilizada como hipnótico y sedante).
La fumaria es una planta herbácea perenne. Tiene tallos delgados y angulosos y alcanza unos 30 cm de altura. Sus hojas alternas, pecioladas, son pinnadas, recuerdan a una pata de gallina y son de color verde grisáceo.
Las flores tubulares de la fumaria, de color blanco teñido de rosa a púrpura, son numerosas y se disponen en racimos terminales. El cáliz es bicéfalo y petaloide, mientras que la corola tiene cuatro pétalos, uno de ellos en forma de espolón en la parte superior.
La fumaria florece de mayo a octubre. Su aparato reproductor consta de seis estambres hipóginos y un gineceo con un ovario unilocular libre. El fruto es un aquenio globoso de 2 mm de diámetro, glabro y verde, que contiene una sola semilla beige.
La fumaria crece en llanuras hasta 1700 m de altitud. Se adapta a todo tipo de suelos, incluidos los más pobres e insólitos, como ruinas y viñedos. Es frecuente encontrarla en zonas templadas del hemisferio norte, sobre todo en Europa y Asia.
Un poco de historia
La fumaria es conocida desde la época grecorromana por sus propiedades tónicas y purificantes. Galeno, un gran nombre de la época, la recomendaba para tratar las obstrucciones del hígado y los trastornos hepáticos.
Durante la Edad Media, la fumaria apenas se mencionaba y era utilizada principalmente por médicos árabes como Serapión, Avicena y Mésué. Elogiaban sus numerosas virtudes, eficaces para el hígado, la vesícula biliar y la sangre. Tenía fama de curar las enfermedades oculares y, aplicado externamente, trataba las costras y las verrugas. Incluso se utilizaba en la elaboración de un “agua de belleza” para conseguir un cutis radiante.
En el Renacimiento, Matthiole, influido por Mésué, describe la fumaria como un purgante suave. Destaca su papel en el fortalecimiento de las vísceras, la desobstrucción del hígado y su acción depurativa de la sangre, beneficiosa contra ciertas enfermedades de la piel.
En el siglo XVII, médicos como Johann Schroder y Lazare Rivière confirmaron su acción sobre el bazo, el hígado y la vesícula biliar, al tiempo que destacaban su importancia como depurativo sanguíneo. Su nombre, fumaria, deriva del latín “fumus terrae”, en referencia a sus hojas grisáceas, parecidas al humo. Su jugo acre hace que los ojos lloren, de ahí sus diversos nombres, como pie de gelatina o hierba de la ictericia.
Olivier de Serres, agrónomo francés de principios del siglo XVII, ya reconocía sus virtudes para depurar los humores y tratar las gravas (cálculos renales o biliares). En la antigüedad, Galeno la recomendaba para los problemas hepáticos y Dioscórides, discípulo de Hipócrates, la prescribía para estimular la secreción urinaria. En el siglo XIX, un médico le atribuyó beneficios contrala arteriosclerosis,la hipercolesterolemia, el adelgazamiento de la sangre y diversos problemas cutáneos. Antiguamente también se utilizaba como agua floral para aplicaciones locales.
¿Cuáles son las principales propiedades farmacológicas de las partes aéreas floridas de la fumaria?
Las partes aéreas floridas de la fumaria tienen interesantes propiedades farmacológicas que han despertado el interés de los investigadores. La fumaria, al igual que la alcachofa, el romero y el boldo, figura en la lista A de plantas medicinales tradicionales. Las sumidades floridas, recolectadas en junio, se utilizan en la farmacopea. Ricas en alcaloides isoquinolínicos como la protopina, la fumaricina, la fumarofina, la sinactina y la criptopina, estos compuestos regulan la secreción de bilis, reduciendo o aumentando su flujo según las necesidades. También tienen un efecto colagogo.
La fumaria también contiene taninos, heterósidos flavónicos como la rutina, y minerales como el potasio, que favorece la diuresis y contribuye a la acción depurativa de la planta. También se han identificado los ácidos málico, fumárico y cítrico. Todos estos compuestos actúan en sinergia, confiriendo a la fumaria sus propiedades como planta depurativa, diurética y reguladora del flujo biliar.
Propiedades digestivas
La fumaria es una planta beneficiosa para el aparato digestivo, que favorece diversos trastornos digestivos. Estimula la secreción y la evacuación de la bilis y tiene propiedades laxantes. Utilizada en casos de flatulencias y digestiones lentas, la fumaria también alivia las migrañas digestivas. Contribuye al funcionamiento normal de la digestión, combatiendo los cálculos biliares, el estreñimiento y los espasmos intestinales.
Después de una comida copiosa, la fumaria favorece la secreción de jugos gástricos, actuando como tónico digestivo. Sus alcaloides actúan sobre el esfínter de Oddi, un músculo crucial para la digestión, relajando su contracción. También inhiben las células musculares intestinales, bloqueando los receptores colinérgicos responsables de las contracciones musculares intestinales. Esta acción es beneficiosa contra el estreñimiento, los calambres espasmódicos, los dolores de estómago y los trastornos digestivos.
La totalidad de las partes aéreas floridas de la fumaria es esencial para una eficacia digestiva óptima. Los alcaloides por sí solos no reproducen las propiedades hepatobiliares. Tienen un efecto inhibidor sobre las células musculares lisas intestinales y las fibras musculares del esfínter de Oddi, relajando las células al reducir la concentración de calcio intracelular. Esta propiedad es útil en el tratamiento del estreñimiento doloroso o de los calambres durante la diarrea.
Las náuseas digestivas, a veces relacionadas con la congestión de la vesícula biliar, pueden provocar migrañas hepáticas. La fumaria, que ayuda a evacuar la bilis y a eliminar las toxinas digestivas, puede utilizarse sin riesgo en mujeres embarazadas, en combinación con el jengibre. Parasiticida in vitro en sinergia con Artemisia annua, A. absinthium y Asimina triloba , la fumaria es también antibacteriana, antivírica y antifúngica.
Actividad anfolerética
La fumaria, conocida por sus propiedades colagogas, desempeña un papel clave en la regulación del flujo biliar. La protopina, alcaloide principal de esta planta, estimula la secreción biliar y reducela hipersecreción patológica.
Un estudio clínico in vivo comparó el efecto de la fumaria con un placebo en personas sin enfermedad hepatobiliar. Esta investigación demostró su acción anfolerética. En función del índice inicial de coleresis, la fumaria aumenta la coleresis en un 37% si el índice de flujo es bajo, y la reduce en un 63% si el índice de flujo es alto. Para un caudal medio, las variaciones son mínimas y no significativas. Otros estudios han confirmado esta característica única, destacando laactividad anfolerética de la fumaria.
Comoanfocolerético, la fumaria regula la producción de bilis. Estimula esta secreción por las células hepáticas o reduce la producción si es necesario. De este modo, favorece el bienestar del hígado, lo que resulta especialmente útil tras un abuso alimentario (alimentos procesados, alcohol, alimentos grasos).
Acción sobre los trastornos hepatobiliares
La fumaria, conocida como un tónico amargo con acción eupéptica, tiene un efecto importante sobre el hígado. Actúa como inhibidor leve de CYP3A4 e inductor de CYP2D6, 2E1, 1A1 y 1A2.
Esta planta favorece una clara regresión de los trastornos hepáticos y una reducción de los niveles de bilirrubina, al tiempo que ejerce una acción reductora del colesterol. Es particularmente eficaz para reducir los dolores de cabeza asociados a los trastornos funcionales digestivos. Tradicionalmente utilizada en curas depurativas, la fumaria es un valioso aliado en casos de sobrecarga hepática.
Con sus propiedades depurativas para el hígado, los riñones y los intestinos, la Fumaria ayuda a eliminar las toxinas y los desechos. Sus propiedades antiespasmódicas y digestivas aceleran la eliminación. Comoanfocolerético, regula la producción de bilis, ya sea estimulando su secreción o reduciendo su producción según las necesidades.
La fumaria tiene propiedades hepatoprotectoras, gracias a la presencia de protopina, que ayuda a desintoxicar el organismo de toxinas hepatotrópicas. Tiene acción diurética, colagoga y colerética, estimulando y drenando el hígado y la vesícula biliar. Sus propiedades diuréticas se ven reforzadas por la presencia de sales de potasio, que facilitan la eliminación del exceso de agua.
La planta estimula la función biliar y tiene efectos antiespasmódicos, gracias a los flavonoides y alcaloides (fumarina). Estos principios activos contribuyen a reducir los calambres de la vesícula biliar. La fumarina o protopina ha demostrado una actividad protectora contra las toxinas hepatotrópicas como el paracetamol en dosis tóxicas. Un extracto hidroalcohólico rico en protopina ha demostrado su eficacia en la prevención de la hepatitis inducida por D-galactosamina en ratas, inhibiendo el aumento de las enzimas hepáticas y de los niveles de bilirrubina, efecto comparable al de la silimarina, extraída del cardo mariano (Silybum marianum).
Propiedades dermatológicas
Beneficiosa en dermatología gracias al ácido fumárico que contiene, la fumaria se utiliza tradicionalmente en numerosos países para tratar las afecciones cutáneas (dermatitis, en particular la dermatitis atópica, eczema, psoriasis, etc.). La acción del ácido fumárico se ha confirmado en varios estudios aleatorizados y controlados en pacientes y en un estudio in vitro en células mononucleares de sangre humana aisladas de pacientes con psoriasis.
La fumaria, con sus propiedades antihistamínicas debidas principalmente a la protopina, también destaca por sus propiedades antiinfecciosas. Sus propiedades bactericidas antiestafilocócicas proceden de ciertos alcaloides isoquinolínicos como la allocryptopina, la sanguinarina y la berberina. Esta planta medicinal depurativa es eficaz para combatir enfermedades de la piel como la piel atópica, el eczema, la dermatitis, la psoriasis y los dardos.
La fumaria ayuda a reducir el picor de la piel gracias a sus efectos antihistamínicos. Usada externamente, es eficaz contra eleczema y la psoriasis, actuando sobre su componente inflamatorio.
Un estudio realizado en pacientes con eczema en las manos demostró la eficacia de una crema que contenía un 4% de extracto de fumaria en comparación con un placebo. Aplicada dos veces al día durante cuatro semanas, esta crema reveló queel ácido fum árico es un agente activo antieccematoso y antipsoriásico, que ofrece una acción inmunomoduladora e inhibidora de las células T.
Los ésteres de ácido fumárico también han demostrado su eficacia en niños que padecen psoriasis intratable. La fumaria puede reducir elacné vulgar en adolescentes, ligado a una dieta rica en lípidos y proteínas. Como depurativo completo, favorece laeliminación de toxinas por vía biliar y renal. Los extractos de fumaria, combinados con plantas como el pensamiento silvestre o la bardana, ayudan a reavivar el cutis manchado.
Otras propiedades
La fumaria tiene un efecto sedante gracias a la protopina, que aumenta la unión del GABA a los receptores centrales de las membranas sinápticas del cerebro, así como un efecto serotoninérgico.
Como inhibidor de la acetilcolinesterasa, en asociación con ciertos alcaloides isoquinolínicos de la planta(fumarina y fumarostrejdina), la fumaria tiene propiedades potencialmente útiles en la enfermedad de Alzheimer. La fumaria contiene varios compuestos activos que podrían ser beneficiosos en el contexto de la enfermedad de Alzheimer.
Un trabajo realizado en 2019 estudió el efecto de extractos acuosos y metanólicos de F. officinalis sobre los niveles de glucosa en sangre en sujetos diabéticos normoglucémicos einducidos por aloxano. Se observó un efecto hipoglucemiante significativo en todas las dosis, así como una mejora de las pruebas de función hepática y renal en los sujetos diabéticos, y una reducción del daño celular glomerular, la inflamación intersticial, la necrosis de las células tubulares y los fenómenos de trombosis en los riñones. Este estudio concluye que la fumaria puede tener un potencial antidiabético, probablemente debido a sus actividades antioxidante e inhibidora de la alfa-amilasa.
¿Hay que tomar alguna precaución al utilizar fumaria?
Antes de utilizar la fumaria, es fundamental conocer sus precauciones de uso para evitar cualquier efecto secundario indeseable.
Contraindicaciones:
- Inadecuado en caso deobstrucción de las vías biliares, cálculos o enfermedades biliares o hepáticas.
- La EMA desaconseja su uso en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia debido a los alcaloides que contiene.
- No se recomienda en casos dehipersensibilidad a las sustancias activas.
Precauciones de empleo:
- Utilizar bajo control médico en caso deinsuficiencia hepática grave o de cálculos que puedan obstruir las vías biliares.
- Sólo paraadultos.
- El uso prolongado puede ser peligroso debido a la acumulación de alcaloides.
Interacciones medicamentosas:
- Posibles interacciones con ciertos fármacos quimioterápicos debido a su actividad sobre CYPs.
- Evitar en pacientes que toman ciclosporina.
- Probable inhibición del CYP3A4 por la berberina.
Efectos secundarios:
- Se han observado dolor de estómago y diarrea en casos de sobredosis o uso prolongado.
- Posiblehipersensibilidad a uno de los componentes.
Interacciones medicamentosas específicas:
- Disminución de la absorción de algunos otros medicamentos cuando se toman simultáneamente con tópicos gastrointestinales, antiácidos o adsorbentes.
- Interacción con Colestipol y resinas quelantes, que pueden reducir la absorción intestinal de otros medicamentos.
- Asociación con laxantes (tipo macrogol), que puede reducir la eficacia del fármaco administrado con el laxante.
¿Cómo debe tomarse Fumitory y a qué dosis?
Para disfrutar de los beneficios de la fumaria, es importante saber cómo tomarla y en qué dosis. La fumaria, recomendada por las autoridades sanitarias, tiene una dosis media diaria de 6 g, con diversas modalidades de uso:
- Extracto fluido estandarizado de planta fresca: de 5 a 10 ml al día en agua
- Infusión: 2 ó 3 g de partes aéreas en una taza de agua hirviendo, dejar en infusión durante 10 minutos. Consumir media hora antes de las comidas para una cura depurativa de diez días. Actúa sobre las funciones digestivas, el hígado y la vesícula biliar. Útil contra las náuseas en las mujeres embarazadas y las migrañas hepatobiliares.
- Nebulisado: 300 mg, 3 veces al día, durante un máximo de diez días al mes.
- Jarabe: 10 g de extracto fluido de fumaria, 50 g de jarabe de genciana, 150 g de jarabe de zarzaparrilla. Tomar de 1 a 4 cucharadas soperas al día para un efecto depurativo y para combatirla arteriosclerosis.
- Tintura madre: 30 gotas, 3 veces al día; 100 g de planta por 200 ml de alcohol de 80° o 90°.
- Polvo: 2 g con un vaso de agua, tres veces al día antes de las comidas.
- Extracto seco: 400 mg con un vaso de agua, 3 veces al día antes de las comidas.
Como diaforético suave, la fumaria ayuda a bajar la fiebre.
- Uso externo: decocción y compresas, 3 veces al día, para tratar el herpes zóster y otras afecciones cutáneas como el eczema.
- Infusión externa: 60 g en ½ litro de leche, hervir 5 minutos y dejar en infusión 10 minutos.
Aunque su eficacia es reconocida, la fumaria actúa lentamente sobre los problemas cutáneos. Por ello, se aconseja utilizar simultáneamente tratamientos internos y externos. La infusión de fumaria aplicada tópicamente alivia la conjuntivitis.
Fumaria como preparado magistral de extractos estandarizados en forma líquida (EPS)
La fumaria también está disponible como preparado magistral de extractos estandarizados en forma líquida (EPS). En esta sección, exploraremos esta forma de Fumaria y las ventajas que ofrece sobre otras formas de la planta.
Combinación con cúrcuma y genciana
La fumaria puede combinarse con la cúrcuma y la genciana para los problemas digestivos.
La cúrcuma, con sus compuestos volátiles como la germacrona, tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos, eficaces tanto para la inflamación aguda como para la crónica. Estas propiedades son especialmente apreciadas en reumatología, para tratar afecciones comola artritis y laartrosis. La cúrcuma actúa reduciendo la secreción de prostaglandinas e inhibiendo compuestos clave como la tripsina y la hialuronidasa, reduciendo así la inflamación articular.
En términos de protección hepática, la curcumina de la cúrcuma activa los sistemas enzimáticos antioxidantes del hígado, desempeñando un papel importante en caso de daño hepático. En términos gastrointestinales, la cúrcuma estimula la secreción de gastrina, inhibiendo la formación deúlceras y la proliferación deHelicobacter pylori. También ejerce una acción colerética y colagoga, facilitando la digestión y previniendo la formación de cálculos biliares.
La raíz de genciana es conocida por sus efectos beneficiosos sobre el aparato digestivo, el hígado y la circulación sanguínea. Estimula las secreciones salivales y gástricas gracias a sus sustancias amargas, mejorando la digestión y lahemodinámica postprandial. La genciana también acelera laevacuación gástrica y actúa como antigastrálgico. También estimula la producción deenzimas digestivas bajo la influencia del nervio vago, facilitando la digestión de los alimentos y la absorción de los nutrientes.
Combinación con melisa
La fumaria puede combinarse con la melisa para tratar la gastralgia causada por el reflujo biliar, las náuseas y los espasmos intestinales.
Elextracto total de melisa, utilizado como complemento de los tratamientos habituales, ha demostrado su eficacia para reducir los dolores abdominales y la hinchazón en personas que padecen el síndrome del intestino irritable.
Un estudio realizado en 2013-2014 con 100 chicas de secundaria descubrió que la melisa reducía significativamente los síntomas del síndrome premenstrual. Además, un ensayo clínico doble ciego realizado en 2017 demostró que tomar melisa reducía la dismenorrea, gracias a su actividad antiespasmódica.
En cuanto a la protección gastrointestinal, la melisa protege contra las úlceras al aumentar la secreción de mucinas y prostaglandinas E2, al tiempo que reduce la liberación de leucotrienos.
Su acción hipolipemiante ha sido identificada como eficaz para reducir los niveles de colesterol total y de lípidos séricos, reducir la peroxidación lipídica y aumentar los niveles de glutatión hepático. También influye en el aumento de peso, la grasa corporal y el metabolismo de los lípidos.
En el plano antimicrobiano y antiparasitario, la melisa es activa in vitro contra diversas bacterias, levaduras, hongos y parásitos, incluido el Herpes simplex, en particular el de tipo 2.
Laactividad antioxidante de la melisa, debida a la presencia de ácido rosmarínico y de flavonoides, ha sido demostrada in vitro. Esta propiedad ofrece protección contra el estrés oxidativo, como se ha observado en las células endoteliales vasculares humanas. El consumo regular de infusión de melisa también reduce los marcadores de estrés oxidativo y estimula las defensas antioxidantes, en particular en el personal hospitalario expuesto a radiaciones.
Asociación con la alcachofa
La melisa puede combinarse con la alcachofa para los trastornos digestivos postcolecistectomía.
La alcachofa, rica en flavonoides (flavonol luteolina), tieneimportantes propiedades hepatobiliares. Actúa como colagogo, anfocolerético (regulador de la coleresis), colecistocinético y anticolestático. Este aumento de la secreción y eliminación de ácidos biliares hace que la alcachofa sea eficaz contra la dispepsia y el síndrome del intestino irritable.
Un ensayo clínico realizado en 2003 demostró la eficacia significativa del extracto acuoso de hojas de alcachofa en el tratamiento de la dispepsia funcional. Comoantioxidante, el extracto etanólico de alcachofa muestra una potente actividad antioxidante, en particular aumentando la glutatión peroxidasa. Los extractos inhiben la producción de formas reactivas de oxígeno en las células, protegiendo contra el estrés oxidativo inducido por los mediadores inflamatorios y el colesterol LDL oxidado.
Como hepatoprotector, la alcachofa favorece la regeneración del hígado inhibiendo las proteínas quinasas intracelulares, limitando la nitrosación e induciendo la apoptosis. A nivel intestinal, lainsulina de la alcachofa tiene un efecto bifidogénico, estimulando las bifidobacterias beneficiosas para la salud intestinal y el sistema inmunitario. También modifica la composición de la microbiota intestinal.
En cuanto a la reducción de lípidos, la alcachofa inhibe la síntesis hepática de colesterol y reduce la concentración y la oxidación del colesterol LDL, lo que resulta útil en casos dehiperlipoproteinemia. En cuanto a las propiedades metabólicas, la alcachofa tiene un efecto inhibidor de leve a moderado sobre las enzimas clave implicadas en el síndrome metabólico y también es hipouricemiante, ya que inhibe la xantina oxidasa.
Asociación con la bardana y el pensamiento silvestre
La fumaria puede combinarse con la bardana y el pensamiento silvestre para tratar dermatitis y eczemas.
Las hojas y raíces de la bardana son ricas en inulina, ácidos cafeico y clorogénico, esteroles y compuestos insaturados, que ofrecen propiedades antisépticas. Las raíces incluyen lactonas sesquiterpénicas (arctiopicrina), de sabor amargo, y lignanos (arctiina, arctigenina) con potenciales efectos anticancerígenos.La EMA reconoce el uso de la raíz de bardana como diurético y para la pérdida temporal del apetito. La bardana tiene propiedades antiinfecciosas y antiinflamatorias, estimula laexcreción biliar y protege el hígado. Está indicada para las infecciones cutáneas y elacné juvenil.
Tradicionalmente, la bardana se utiliza como diurético y purificador de la sangre, y para los trastornos hepatobiliares y musculoesqueléticos. Los lignanos contribuyen a la salud cardiovascular y previenen las inflamaciones, mientras que la quercetina es eficaz contra la rinitis alérgica. Su acción hipoglucemiante la convierte en un eficaz agente antidiabético, que interviene en la reducción de la resistencia a la insulina y el control de la diabetes de tipo 2.
Elpensamiento silvestre está reconocido desde 1883 por sus beneficios para la piel, en particular en el tratamiento del eczema. Su extracto hidroalcohólico presenta una actividad antioxidante equivalente a la del ginkgo biloba. El extracto acuoso de pensamiento silvestre tiene actividad inmunosupresora, actuando sobre los linfocitos T y reduciendo la producción de citoquinas. La Viola tricolor induce la apoptosis en células de neuroblastoma y de cáncer de mama, e inhibe la angiogénesis. Sus extractos acuosos y alcohólicos tienen un efecto inhibidor sobre Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Staphylococcus epidermidis y Candida albicans, y un efecto moderado sobre Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis, Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae.
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