¿Cuál es la conducta a tomar en caso de quemadura? ¿Y cómo la tratas?
Comencemos con el papel de la piel
Con el fin de evitar que una quemadura se infecte automáticamente, la piel juega un papel indispensable para garantizar esta función. Actúa como una barrera, tanto mecánica, química y bacteriana. La cohesión de las células de la capa corneal y la rápida renovación de los queratinocitos limitan la colonización bacteriana.
Cuando la piel sufre alteración o disfunción como una quemadura, puede ocurrir un proceso patológico, incluyendo una infección que involucra la flora microbiana.
La curación de una quemadura progresa en tres fases principales:
- En primer lugar, la fase exudativa.
- En segundo lugar, la fase de proliferación.
- Finalmente, la fase de curación.
Existe un proceso inflamatorio durante la curación, pero es más pronunciado en las primeras etapas. Esta inflamación previene la propagación de lesiones (fase vascular) y asegura una fase de disuasión (fase granulomatosa). También participa en la fase de epidermización y remodelación.
Pasos de curación |
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Intervalo de tiempo |
De 10 minutos a 4 días |
Día 4 al Día 6 |
Día 6 al Día 10 |
Del 10 al 20o día |
Paso |
Exudación, desenterrado |
Florecimiento |
Epidermización o epitelización |
Remodelación |
Característica |
Eritema, edema |
Rojo y granulado |
Rocío |
Piel rosa y elástica |
Proceso |
Inflamación, exudado plasmático, hemostasia |
Producción de sustancias fundamentales, cogollos endoteliales, neovascularización |
Migración, multiplicación y diferenciación de queratinocitos. Creación de una epidermis funcional a partir de los bordes de la herida |
Contracción cutánea, reorganización de los vasos sanguíneos, reaparición de apéndices |
Células en juego y función |
Flujo de leucocitos y macrófagos, limpieza de tejidos muertos y bacterias |
Los fibroblastos (productores de colágeno) se vuelven móviles y contráctiles (miofibroblastos). Células endoteliales (cogollos epidérmicos) |
Keratinocytes |
Fibroblastos y células diferenciadas |
Consejos y conducta
Cuidado con el sol
Una cicatriz debe estar protegida del sol y los rayos UV (cabinas) durante la duración de su evolución, siempre y cuando sea roja o rosada. De hecho, los rayos UV causan un trastorno de la síntesis de colágeno, una hipertrofia epidérmica, lesiones de membranas (generación de radicales libres) y estimulan la producción de melanina. El proceso de curación se interrumpe. Una cicatriz de bronce mantendrá una pigmentación permanente y existe el riesgo de cicatrices hipertróficas o atróficas (acné). Utilice un máximo de 50 más protector solar en cualquier cicatriz reciente, pero también en casos de acné, espinilla de herpes, varicela, etc.
Ponga la parte quemada en agua fría durante al menos 10 minutos para limitar las lesiones. Siga la regla de 3 por 10 (10 minutos para regar a 10oC y 10 cm de la lesión). En la práctica, pasa agua fría del grifo sobre el área afectada. Enfriar una quemadura calma el dolor, limita la profundidad de la lesión y reduce la inflamación.
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Al enjuagar, quítese la ropa alrededor de la zona afectada, con la excepción de aquellos que se adhieren a la piel (por ejemplo, ropa sintética). También retire los anillos, pulseras, relojes y zapatos de la extremidad quemada, que interfieren con la circulación de la sangre durante el edema.
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Después de enfriar la quemadura, limpie la herida (sólo en caso de quemaduras de primer y segundo grado) con agua jabonosa, suero fisiológico o un antiséptico diluido e incoloro como la clorhexidina, luego enjuague.
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Cubra la herida con tejido limpio para evitar que se ensucie.
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Retire todos los accesorios que puedan hacer la conos (anillos, relojes, etc.)
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No perfore ampollas
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Evitar la aplicación de alimentos inadecuados: leche, mantequilla, pasta de dientes, miel…
¿Cómo puedo tratar una quemadura?
Una quemadura es un aumento anormal de la temperatura de la piel como resultado de un agente de radiación física, térmica, química, eléctrica o ionizante. Destruye todo o parte del revestimiento de la piel en una extensión variable.Las quemaduras se clasifican en diferentes etapas, dependiendo de su severy. Sólo las quemaduras de primer y segundo grado pueden ser tratadas en la ciudad. Las quemaduras de tercer grado deben tratarse en el hospital
Tratamiento que se llevará a cabo sólo después de las primeras acciones de emergencia descritas anteriormente
¿Qué es un hombre quemado?
Estamos hablando de grandes quemaduras si:
- la superficie del cuerpo alcanzada supera el 20% (la regla de Wallace de 9).
- lugares potencialmente mortales (cara, manos, órganos sensoriales y genitales, pliegues de flexión). Las quemaduras en la cara pueden causar hinchazón rápida, dificultad respiratoria aguda y quemaduras en las manos, por ejemplo, pueden provocar daños funcionales incapacitantes.
En todos los casos, en caso de sospecha de quemadura grave, hacer el 15.
La atención médica será diferente dependiendo del origen de la quemadura: aire caliente, vapor, agua hirviendo, llama, sol, fricción, electricidad o productos químicos.
Las complicaciones están relacionadas con la pérdida del revestimiento de la piel:
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Pérdidas de líquidos (riesgo de hipovolemia)
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Fugas calóricas (trastornos metabólicos y desnutrición)
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Riesgo de infección.
Emmanuel.