Dolori e malattie articolari

Le nostre articolazioni sono messe a dura prova ogni giorno (camminare, fare sport, stare in piedi a lungo, ecc.). Se da un lato si verifica la normale usura, dall’altro alcune patologie possono essere all’origine di dolori articolari. Vediamole insieme.

Quali sono le principali malattie articolari che causano dolore?

Il dolore in una singola articolazione può essere causato da artrite infettiva, gotta o osteoartrite. Può anche essere il primo segno di una malattia sistemica o autoimmune. Nei giovani adulti sono comuni lesioni, infezioni (come la gonorrea disseminata) e infiammazioni (come la gotta). Negli adulti più anziani, invece, sono frequenti l’osteoartrite e l’artrite indotta da depositi di cristalli.

Tuttavia, l’artrite infettiva acuta è particolarmente pericolosa a qualsiasi età, in quanto provoca danni articolari rapidi e gravi.

Tra le cause meno comuni vi sono l’osteonecrosi, i tumori articolari e l’emartrosi. Ma ci sono anche condizioni generalmente associate a dolore in diverse articolazioni, come l’artrite reattiva.

Focus sull’osteoartrite

L’osteoartrite è una malattia articolare cronica caratterizzata dalla progressiva degradazione della cartilagine. Colpisce principalmente le articolazioni delle vertebre cervicali e lombari, le anche, le ginocchia, le mani e i piedi. Il risultato è dolore, rigidità e disabilità.

Sintomi principali

I sintomi dell’osteoartrite comprendono un dolore articolare più intenso al risveglio o dopo l’esercizio fisico, con periodi di calma. Le articolazioni più colpite sono il collo, la schiena, le dita, le anche e le ginocchia. In uno stadio avanzato, la mobilità articolare è limitata, rendendo difficile lo svolgimento delle attività quotidiane.

Esistono diversi tipi di osteoartrite, tra cui la coxartrosi (anca) e la gonartrosi (ginocchio), che sono le più comuni. Sono frequenti anche la rizartrosi (pollice) e l’osteoartrite delle articolazioni interfalangee (dita). L’osteoartrite vertebrale può interessare il collo, la schiena e la regione lombare.

Cause

Le cause dell’osteoartrite sono multifattoriali e coinvolgono fattori genetici e di stile di vita. L’uso eccessivo delle articolazioni, i traumi e l’obesità contribuiscono al suo sviluppo. Tuttavia, alcuni individui sviluppano l’osteoartrite senza avere questi fattori di rischio.

La patogenesi dell’osteoartrite comporta uno squilibrio biochimico, con un aumento degli enzimi che degradano la cartilagine. Tuttavia, vi è anche una riduzione degli inibitori naturali e un’infiammazione indotta da citochine pro-infiammatorie. Le cellule della cartilagine subiscono apoptosi e attivazione, contribuendo alla degradazione.

L’obiettivo del trattamento dell’osteoartrite è alleviare il dolore, mantenere la mobilità e rallentare la progressione della malattia. Le opzioni terapeutiche vanno dai farmaci alla chirurgia, alla fisioterapia e alla rieducazione muscolare.

Focus sull’artrite

L’artrite è un termine che comprende più di cento disturbi caratterizzati da dolore nell’apparato muscolo-scheletrico. Può colpire articolazioni, legamenti, tendini, ossa o altre parti del corpo. In Francia, il 17% della popolazione soffre di osteoartrite.

Sintomi principali

Le principali forme di artrite comprendono l’osteoartrite, una forma degenerativa dovuta all’usura della cartilagine articolare. Colpisce soprattutto le articolazioni che sopportano gran parte del peso corporeo, come le anche, le ginocchia, i piedi e la colonna vertebrale. L ‘artrite reumatoide è una malattia infiammatoria. Colpisce le articolazioni di mani, polsi e piedi e provoca un’infiammazione sistemica.

Altre forme comuni di artrite sono l’artrite infettiva, l’artrite reattiva, l’artrite giovanile, l’artrite psoriasica, la gotta e la pseudogotta. Nell’artrite infiammatoria, l’infiammazione colpisce i tessuti connettivi e può causare danni agli organi e alle articolazioni.

Alcune malattie autoimmuni, come il lupus e la sclerodermia, presentano sintomi simili all’artrite, e altre condizioni come la polimiosite e la sindrome di Gougerot-Sjögren possono essere associate all’artrite.

La maggior parte delle forme di artrite è cronica e può portare al deterioramento delle strutture articolari nel corso del tempo. Il risultato è una riduzione della mobilità articolare, l’atrofia dei muscoli circostanti e la degradazione della cartilagine e delle ossa.

Le cause

Le cause dell’artrite sono varie e vanno da traumi e infezioni all’usura naturale e alle malattie autoimmuni. Talvolta i sintomi dell’artrite compaiono senza una causa apparente.

Focus sulla fibromialgia

La fibromialgia, nota anche come sindrome poliedrica idiopatica diffusa, fibrosite o fibromiosite, è riconosciuta dall’Organizzazione Mondiale della Sanità dal 1992. Si manifesta come una combinazione di sintomi dolorosi fisici e psicologici ed è ancora oggetto di dibattito nella comunità medica per quanto riguarda la sua esatta natura.

Sintomi principali

Questa sindrome si manifesta con dolori muscolari o articolari permanenti, stanchezza cronica, disturbi del sonno e sintomi depressivi o ansiosi. Chi ne soffre riferisce di un dolore diffuso e continuo, spesso esacerbato da stimoli normalmente non dolorosi. La condizione colpisce soprattutto le donne, in particolare tra i 30 e i 55 anni, e spesso si aggrava intorno alla menopausa.

I sintomi includono anche disturbi psicologici come ansia e depressione, che sono quattro volte più comuni rispetto alla popolazione generale. Altri segni includono mal di testa, dolore addominale, dolore alla mascella, minzione frequente, mestruazioni dolorose e formicolio alle estremità. Spesso chi ne soffre non è in grado di svolgere attività fisiche o esercizi a causa del dolore.

Sebbene la fibromialgia non sia una malattia grave o mortale, può causare una grave disabilità, limitando le attività quotidiane e professionali. Può anche portare all’isolamento sociale e a una grave depressione.

Sono frequenti le comorbilità, come la sindrome dell’intestino irritabile, la sindrome da stanchezza cronica, la sindrome delle gambe senza riposo e la sindrome di Gougerot-Sjögren. La prevalenza della fibromialgia è stimata intorno al 2% della popolazione europea, con un’incidenza maggiore nelle donne, soprattutto tra i 40 e i 50 anni.

Le cause

La causa esatta della fibromialgia rimane sconosciuta, ma sembra coinvolgere un’alterazione del sistema di rilevamento e controllo del dolore, con un’alterazione dei neurotrasmettitori e un’aumentata sensibilità al dolore. Anche i fattori psicologici e sociali, come lo stress, l’ansia e vari eventi della vita, giocano un ruolo nella sua insorgenza e nel suo mantenimento.

Fonte:

• https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fibromyalgie/comprendre-fibromyalgie#:~:text=Définition e cause della fibromialgia&text=Fibromialgia, o sindrome fibromialgica, disturbi del sonno, ecc
• https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=arthrite_vue_ensemble_pm
• https://www.vidal.fr/maladies/douleurs-fievres/fibromyalgie.html
• https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/arthrose-rhumatismes.html