O derrame sanguíneo, também conhecido como rabdomiólise em cavalos, é uma condição patológica grave que afecta os músculos esqueléticos dos equídeos. Caracterizado pela rápida destruição das células musculares, este síndroma pode provocar dor intensa, rigidez e incapacidade locomotora. Os proprietários de cavalos e os veterinários devem estar atentos aos sinais de alerta e compreender os factores de risco para gerir e prevenir eficazmente esta doença.
O que é o síndroma de gota de sangue?
Coup de sang refere-se a um grupo de sinais clínicos que surgem nos cavalos quando os músculos do dorso e da garupa são subitamente afectados pelo exercício ou pelo stress. Esta síndrome, também conhecida como rabdomiólise induzida pelo exercício, é caracterizada pela destruição aguda dos músculos lombares e das nádegas após esforço físico ou stress (transporte, viagens, etc.).
Pode ocorrer ocasionalmente ou repetidamente em cavalos. Também conhecida como “doença de segunda-feira”, esta condição ocorre frequentemente após um regresso ao trabalho depois de um período de descanso. O termo miosite, embora comum, é tecnicamente inadequado, uma vez que se refere à inflamação dos músculos.
Os sinais clínicos variam consoante a gravidade da destruição muscular:
Sinais musculares :
- Rigidez das patas traseiras, dificuldade em movimentar as patas traseiras
- Coxeio
- Relutância ou recusa em avançar
- Induração e dor à palpação dos músculos das nádegas e lombares
- Tremores ou espasmos musculares
- Postura curvada
Sinais gerais :
- Intolerância ao exercício, mau desempenho
- Transpiração intensa
- Hipertermia (temperatura rectal > 38,5°C)
- Aumento da frequência cardíaca e respiratória em caso de dor intensa
- Urina escura nas formas graves (presença de mioglobina)
Estes sinais podem surgir durante ou imediatamente após um exercício físico moderado ou um stress.
Em comparação com as cãibras humanas, a miosite equina é geralmente muito dolorosa e não está localizada numa única zona. Esta patologia pode prejudicar seriamente a carreira desportiva de um cavalo, exigindo períodos de repouso e podendo deixar sequelas graves. É feita uma distinção entre rabdomiólise esporádica, causada por exercício excessivo, e rabdomiólise crónica ou recorrente, frequentemente ligada a anomalias hereditárias.
Quais são as causas da rabdomiólise?
Existem dois tipos de rabdomiólise induzida pelo exercício físico:
- Rabdomióliseocasional: causada por factores ambientais.
- Rabdomiólisecrónica ou recorrente: ligada a problemas inerentes ao cavalo, exacerbados por factores ambientais.
A rabdomiólise induzida pelo exercício físico ocorre principalmente nas seguintes situações:
- Exercício demasiado intenso para a condição física do cavalo.
- Exercício excessivamente exigente ou stressante.
- Excesso de treino.
- Corridas de resistência em condições de calor e humidade.
- Dieta demasiado rica em concentrados, sobretudo após dias de repouso sem redução da ração.
- Umadieta desequilibrada em termos de vitaminas e minerais.
A rabdomiólise crónica ou recorrente resulta de uma predisposição genética. As formas conhecidas incluem :
- PSSM (miopatia de armazenamento de polissacáridos): armazenamento anormal de glucose sob a forma de polissacáridos inutilizáveis. Afecta muitas raças.
- RER (Recurrent Exertional Rhabdomyolysis): regulação defeituosa do cálcio intracelular, que afecta principalmente os puros-sangues e os trotadores.
- Miopatia miofibrilar: desorganização das miofibrilhas, que afecta as raças de desporto e os cavalos árabes.
- Hipertermia maligna: afecta os cavalos Quarto de Milha e as raças associadas (Paint, Appaloosa).
Se houver suspeita clínica, uma análise ao sangue pode confirmar o diagnóstico, revelando níveis elevados de creatina quinase (CK ) e aspartato amino transferase (ASAT).
No caso de ataques repetidos sem causa identificada, o veterinário pode efetuar :
- Biópsia muscular para detetar anomalias.
- Testes genéticos (disponíveis para PSSM tipo 1 e hipertermia maligna).
O veterinário confirmará o diagnóstico através da recolha de uma amostra de sangue e avaliará a gravidade da crise para adaptar o tratamento e o acompanhamento.
Como é que posso evitar um ataque de sangue?
O exercício deve ser regular e adaptado àidade e à condição física do cavalo.O treino deve incluir um aquecimento suficiente, períodos de repouso e relaxamento muscular e um período de recuperação ativa após o trabalho. Evitar o confinamento ao estábulo. Para cavalos jovens e nervosos, o ambiente e a gestão do stress são cruciais. Recomenda-se uma rotina e um horário de trabalho regulares para cavalos propensos a ataques.
A alimentação deve ser adaptada à carga de trabalho. Os hidratos de carbono podem ser substituídos por gorduras. Para cavalos com trabalho ligeiro, pode ser suficiente uma dieta de feno de qualidade. Em tempo quente ou após transpiração intensa, adicionar electrólitos à ração ou à água.
Para cavalos com derrames sanguíneos recorrentes, é vital procurar uma doença genética para que o alojamento, o trabalho e a alimentação possam ser adaptados. Eis as principais medidas de prevenção da miosite:
- Adaptar o exercício à idade, ao treino e à condição física do cavalo.
- Começar as sessões relaxando e terminar acalmando.
- Após um exercício intenso ou uma competição, oferecer repouso.
- Após uma pausa, retomar o exercício gradualmente.
- Fornecermuita água e uma pedra de sal.
- Permitir que o cavalo caminhe regularmente, com saídas diárias para o paddock ou para o prado.
Alguns suplementos alimentares podem ser benéficos:
- Em tempo quente e húmido, os electrólitos ajudam a compensar as perdas através da transpiração e promovem a hidratação.
- Para cavalos sensíveis ou durante exercício intenso, os suplementosà base de antioxidantes (vitamina E, selénio, SOD, como o Myostem Protec) apoiam as células musculares.
A miosite pode afetar o conforto diário e o desempenho desportivo de um cavalo.
Como pode ajudar o seu cavalo durante um episódio de hemorragia?
Os tratamentos incluem:
- Produtos de tratamento diuréticos suaves.
- Suplementos anti-oxidantes.
- Electrólitos para compensar a transpiração.
Para tratar o derrame sanguíneo do cavalo, é essencial seguir algumas etapas. Evitar deslocar o cavalo para não agravar a destruição muscular. Se o cavalo se mexer sozinho, coloque-o num ambiente calmo e familiar. O repouso é essencial até que as enzimas musculares voltem ao normal, e o cavalo deve retomar o trabalho muito gradualmente.
Tenha cuidado para não administrar medicamentos a um animal desidratado, pois isso pode danificar os rins. Se houver suspeita de miosite, o veterinário pode iniciar vários tratamentos mesmo antes de os resultados da análise ao sangue estarem disponíveis:
- Perfundir o cavalo para apoiar os rins, diluir os produtos residuais no sangue e encorajar a eliminação de toxinas através da urina.
- Utilizar sedativos para relaxar o cavalo e descontrair os seus músculos.
- Prescrever anti-inflamatórios não esteróides para aliviar a dor.
O veterinário aconselhá-lo-á sobre o modo de gerir o período de recuperação. O cavalo deve estar em repouso e só voltará ao trabalho quando os sintomas tiverem desaparecido completamente, geralmente entre 15 dias e um mês após o ataque. Pode ser recomendada uma cura de drenagem durante a convalescença. Os suplementos diuréticos como o dente-de-leão ou o cardo mariano (por exemplo, Ekyrenal) também podem ajudar o cavalo a recuperar.
Para cavalos com miosite crónica, recomenda-se uma atividade regular, uma vez que os ataques são menos graves. Evite transportar o cavalo a pé, mesmo em distâncias curtas; utilize uma carrinha ou um camião. Mantenha o cavalo fresco para evitar o choque térmico. Prepare o cavalo para o esforço que terá de fazer com um treino adequado e assegure um bom equilíbrio entre alimentação e esforço.
