Erva de São João, o veneno da alma

A teoria da assinatura demonstraria que a erva de São João, que floresce mais particularmente durante o solstício de verão , é uma planta solar cujo simbolismo nos direciona diretamente para sua propensão a saber como perseguir as dores inebriantes da depressão . A erva de São João preserva os espíritos malignos que, em nossos tempos modernos, são todos exemplos das dificuldades que podemos encontrar à medida que nosso próprio sol interior se apaga, transformando-se inexoravelmente em uma pálida e opaca moeda de dinheiro.

Um pouco de historia

A história da erva de São João remonta a mais de 2.500 anos. Citado entre outros por Plínio, o Velho , Dioscórides , Teofrasto e Galeno , por suas propriedades curativas e antineurálgicas, era conhecido na Idade Média por tratar a melancolia. Considerada uma planta mágica, era usada para expulsar o espírito das trevas e exorcizar pessoas “possuídas”, daí seu nome latino Fuga daemonum (“fugir do demônio”), que encontramos em um de seus muitos nomes vernáculos, “caçador de demônios ”.

No campo, os camponeses penduraram um buquê de erva de São João nas portas dos celeiros. Eles provavelmente pensaram que a erva de São João estava agindo sobre o demônio. O mínimo que se pode dizer é que nessa época os problemas mentais e os transtornos de comportamento eram mal compreendidos e decifrados de acordo com as crenças da época e do lugar. Qualquer anomalia ou desvio psíquico foi interpretado de maneira notável como sendo potencialmente ligada à intrusão de um espírito externo, geralmente mau.

Quais são as principais propriedades farmacológicas das pontas das flores da erva de São João?

Propriedades antidepressivas:

Estas propriedades foram inicialmente atribuídas à hipericina, mas na realidade as preparações que a carecem são ativas, indicando que a sua atividade é fraca no componente depressivo. Porém, ao se ligar aos receptores dos neuropeptídeos Y1 e Y2, supostamente atuantes na ansiedade e nos estados depressivos , e por apresentar ação sedativa e melatoninérgica , a hipericina participaria da atividade ansiolítica da erva de São João. Além disso, parecia que a hiperforina era um dos principais constituintes envolvidos na atividade antidepressiva da planta. Os ingredientes ativos em St. John’s Wort parecem agir sinergicamente.

Uma revisão da literatura de 2014 sobre hiperforina mostrou que, além de suas interessantes propriedades antidepressivas , a molécula tem potencialmente grande interesse farmacológico. Está envolvida no metabolismo do precursor do peptídeo β-amilóide (APP), prevenindo a via amiloidogênica por promover a formação do derivado sAPP. Inibe indiretamente a recaptação de neurotransmissores e modula sua concentração no espaço sináptico, ao mesmo tempo que regula as concentrações celulares de cátions como Na +, Ca2 + e Zn2 +. Os canais TRPC6 e as mitocôndrias parecem mesmo ser dois alvos privilegiados da hiperforina que, ao nível do sistema nervoso central, exerce preferencialmente a sua ação no córtex adulto e não no hipocampo.

Propriedades ansiolíticas e hipnóticas:

In vivo , a administração repetida de H. perforatum induz, em particular, um efeito ansiolítico e antipânico e exerce um efeito anti – stress no modo defensivo. A planta diminui o consumo de álcool no sujeito dependente e melhora a memória e o aprendizado .

Além disso, a erva de São João exerce um efeito sedativo no indivíduo e aumenta a duração do sono REM em voluntários saudáveis.

Propriedades antioxidantes e neuroprotetoras:

Os extratos padronizados de Hypericum perforatum realmente contêm flavonóides conhecidos por suas propriedades antioxidantes . Seu efeito foi avaliado in vitro em um sistema modelo para distúrbios neuronais, morte celular induzida por glutamato de neurônios do hipocampo, devido à depleção dos níveis de glutationa e aumento do oxigênio reativo intracelular. A erva de São João também aumenta sua sobrevivência e protege esses neurônios da morte celular induzida pelo glutamato, atenuando o fluxo de cálcio na célula e modificando seu estado de energia, o que mostra um efeito citoprotetor neuronal .

In vivo , a erva de São João reduz o acúmulo da substância β-amilóide. Causa um aumento moderado, mas estatisticamente significativo, na glicoproteína P cerebrovascular envolvida na exportação da substância β-amilóide do cérebro para o sangue, o que poderia constituir uma nova estratégia terapêutica para proteger o cérebro do acúmulo dessa substância Por último, dificultando assim a progressão da doença de Alzheimer .

Propriedades analgésicas:

Estudos pré-clínicos também indicam um uso potencial de erva de São João para o tratamento médico da dor. Em animais, baixas doses de extratos secos (0,3% de hipericina, 3 a 5% de hiperforina) também exercem um efeito antinociceptivo , aliviam os estados hiperalgésicos agudos e crônicos e aumentam a analgesia opioide. Os estudos clínicos mostram uma eficácia na dor dentária.

In vivo , a erva de São João exerce ainda atividade antinociceptiva significativa em dois modelos de dor neuropática (induzida por um antirretroviral e por oxaliplatina) e pode ser usada para o alívio desse tipo de dor, sozinha ou em combinação com morfina.

Topicamente topicamente (pomada), a erva de São João reduz significativamente a intensidade da dor perineal pós-episiotomia, como mostrado em um ensaio clínico randomizado controlado com placebo de 2018.

Propriedades antiinflamatórias:

A hiperforina contida na erva de São João é um agente antiinflamatório . Inibe, entre outras coisas, a 5-lipoxigenase (5-LO) e a ciclooxigenase-1 (COX-1), sugerindo potencial terapêutico em doenças inflamatórias e alérgicas ligadas aos eicosanóides.

In vivo , a erva de São João tem atividade antiinflamatória comparável à indometacina e atividade analgésica comparável à pentazocina e aspirina. Além disso, potencializa a ação farmacológica dessas moléculas.

Outras ações:

• Ação espasmolítica, associada aos flavonóides.
• Atividade anti-vasoconstritora semelhante à do espinheiro-alvar, com melhora do fluxo coronariano, associada às proantocianidinas.
• Bacteriostático e bactericida (hiperforina, flavonóides, floroglucinol), em particular em Staphylococcus aureus . A hiperforina parece ser o principal agente antibacteriano. Esta atividade é maior contra bactérias Gram (+) do que bactérias Gram (-). Os extratos alcoólicos (metanol / etanol) têm uma atividade mais pronunciada do que os extratos aquosos.
• Potencial antiviral moderado in vitro por ação direta ao nível da membrana e indireta nas células infectadas.
• Atividade diurética.
• Aumento da temperatura dependente da dose.
• Tomar St. John’s Wort melhora a tolerância à glicose em indivíduos saudáveis ​​que ingerem metformina, em comparação com a metformina sozinha.

Existem precauções para o uso com erva de São João?

Contra-indicações:

• A erva de São João é contra-indicada em mulheres grávidas ou amamentando, bem como em crianças ou adolescentes menores de 18 anos.
• Contra-indicado em pessoas com transtorno bipolar.
• Além disso, a cirrose hepática moderada pode aumentar os níveis plasmáticos de hipericina, pseudohipericina e hiperforina.

Precauções para uso:

• Fotossensibilizador (por indução da formação de O2 singlete). Não é recomendável se expor ao sol por muito tempo.
• Embora a erva de São João seja vendida no balcão, ela deve sempre ser usada sob supervisão médica.
• A eficácia da erva de São João é, portanto, dependente da dose. Sua atividade se instala gradualmente e leva de 10 a 14 dias para produzir seus primeiros efeitos. Não induz à habituação. A erva de São João é atualmente um dos antidepressivos mais controláveis, combinando eficácia e tolerância perfeita. Não altera as funções psicomotoras. A sua ficha é compatível com a vida profissional incluindo a condução.

Interações de drogas:

• Interações com medicamentos “com baixa margem terapêutica”, em particular anti-retrovirais (anti-HIV como indinavir), digoxina, teofilina, anti-vitamina K, ciclosporina, anticoncepcionais orais, antidepressivos IRS, amitriptilina, ciclosporina, fexofenadina, indinavir, metadona, midazolam , nevirapina, fenprocumon, sinvastatina, tacrolimus e varfarina. Essas interações estão ligadas a uma indução enzimática do citocromo P450 e uma indução da glicoproteína P de membrana.
• Possível redução do efeito da droga secundária à diminuição da concentração plasmática, devido à possível indução da isoenzima CYP2C9, CYP3A4 e CYP1A2, indução da atividade da CYP3A, com redução da eficácia do tratamento de drogas metabolizadas pela CYP3A, outras fontes não encontraram qualquer alteração na atividade da CYP2C9 , CYP1A2, CYP2D6.
• Interações com inibidores da protease e da transcriptase, imunossupressores ciclosporina e tacrolimus, irinotecano, imatinibe, anticoncepcionais hormonais de baixa dosagem, antidepressivos serotonérgicos por indução do citocromo P450 CYP3A4 (hiperforina) e P-glicoproteína (hipericina).
• A interrupção repentina da ingestão de hipericão também pode levar a um aumento na concentração plasmática desses medicamentos.
• A erva de São João induz de forma gradual e poderosa a atividade do CYP3A4, a eliminação do etinilestradiol, um dos principais substratos da CYP3A4, será bastante acelerada na presença da erva de São João, portanto, o efeito anticoncepcional não será mais garantido e será será necessário fornecer outro método de contracepção.
• Em 2014, a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA) do Reino Unido emitiu um alerta sobre o risco de interação entre hipericão e anticoncepcionais hormonais à base de progesterona, pílulas de microdose combinadas e implantes de etonogestrel.: 19 interações suspeitas foram relatadas entre 2000 e 2014, incluindo 15 gravidezes indesejadas.

Como tomar a erva de São João e em que dosagem?

Forma seca:

• Como suplemento alimentar, na forma de extrato seco ou padronizado em cápsulas.

Forma líquida:

• Extrato fluido padronizado de planta fresca : 5 a 10 ml por dia em um copo d’água, de preferência pela manhã.
• Suspensão total da planta fresca : 5 ml 1 a 3 vezes ao dia na água.
• Extrato hidroalcoólico : 20 a 25 gotas 3 vezes ao dia em um copo d’água.
• Infusão : 2 colheres de sopa. café por xícara, 2 a 3 vezes ao dia.

 

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Clementine. M.
Naturopata – Aromaterapeuta / Herbalista – Fitoterapeuta
Consultor em Clínica Fito-aromaterapia e Etnomedicina