Terapia de substituição hormonal e cancro: o que sabemos em 2024

A terapia de substituição hormonal (TRH) é frequentemente objeto de debate, nomeadamente no que diz respeito à sua relação com o cancro. Em 2024, a investigação continua a esclarecer os riscos e os benefícios da TRH. Este artigo tem como objetivo responder às perguntas mais frequentes sobre este assunto, com base nos dados científicos mais recentes.

O que é a terapia hormonal de substituição (TRH)?

A terapia hormonal de substituição é um tratamento destinado a compensar a redução da produção de hormonas nas mulheres pós-menopáusicas. A TR H utiliza principalmente estrogénio e progesterona para reduzir os sintomas da menopausa, como afrontamentos, suores noturnos e osteoporose.

A terapia hormonal de substituição é prejudicial para a saúde?

A controvérsia em torno da TRH começou com o estudoWomen‘ s Health Initiative(WHI), que sugeria um aumento do risco de cancro e de doenças cardiovasculares. No entanto, estes resultados foram largamente desmentidos. Muitos dos riscos associados à TRH foram reavaliados e as investigações mais recentes indicam que os benefícios da TRH podem ser muito superiores aos seus riscos, especialmente quando iniciada precocemente após a menopausa.

A TRH aumenta o risco de cancro?

Um dos maiores mitos sobre a TRH é a sua ligação com o cancro, especialmente o cancro da mama. Estudos demonstram que os estrogénios isolados não aumentam o risco de cancro da mama. Por outro lado, a terapia combinada de estrogénio e progesterona pode aumentar ligeiramente o risco de cancro da mama após mais de sete anos de utilização. No entanto, este risco é comparável ao de outros factores de risco, como a obesidade.

Quais são as vantagens da terapêutica hormonal de substituição?

Os benefícios da terapia de substituição hormonal (TR H) vão para além da simples redução dos sintomas da menopausa. De facto, a TRH oferece uma série de benefícios que ajudam a melhorar a saúde geral das mulheres na menopausa.

1. Redução do risco de osteoporose e de fracturas ósseas: A menopausa leva a uma redução dos níveis de estrogénio, o que pode enfraquecer os ossos e aumentar o risco deosteoporose. A TRH ajuda a manter a densidade óssea, reduzindo assim o risco de fracturas.
2. Melhoria da qualidade de vida: Os sintomas da menopausa, como os afrontamentos, os suores noturnos e as perturbações do sono, podem afetar significativamente a qualidade de vida. A TRH pode aliviar estes sintomas, permitindo que as mulheres voltem a ter uma vida quotidiana mais confortável.
3. Apoio à saúde sexual: A menopausa pode levar a uma diminuição da libido e a dores durante as relações sexuais devido à secura vaginal. A TRH pode melhorar a saúde sexual, aumentando a lubrificação vaginal e reduzindo o desconforto.
4. Redução do risco de doenças cardiovasculares: As doenças cardiovasculares são uma grande preocupação após a menopausa. A TRH, quando iniciada precocemente, pode ajudar a proteger contra doenças cardíacas, melhorando os níveis de colesterol e prevenindo a aterosclerose.
5. Prevenção de doenças neurodegenerativas: Estudos sugerem que a TR H pode ter um efeito protetor contra doenças neurodegenerativas como a doença de Alzheimer e a demência, especialmente se o tratamento for iniciado durante as fases iniciais da menopausa.
6. Manutenção da composição corporal: A TR H pode ajudar a prevenir a acumulação de gordura visceral e a manter uma composição corporal saudável, o que é frequentemente um desafio para as mulheres pós-menopáusicas.

Quando se deve iniciar a TRH?

É frequentemente recomendado iniciar a TRH aos primeiros sinais da menopausa. Os estudos mostram que iniciar a TRH precocemente, em particular durante a perimenopausa, pode oferecer os maiores benefícios e reduzir os riscos associados a doenças cardiovasculares e neurodegenerativas.

Quem não deve tomar a TRH?

A TRH não é recomendada para todas as mulheres. As contra-indicações incluem doença hepática ativa, doença cardíaca ativa, certos tipos de cancro da mama e distúrbios hemorrágicos. É essencial discutir os riscos individuais com um médico antes de iniciar a TRH.

A TRH pode prevenir outras doenças?

Estudos recentes sugerem que a TRH pode desempenhar um papel protetor contra a demência e a doença de Alzheimer quando iniciada precocemente. Além disso, pode ajudar a manter uma composição corporal mais saudável, reduzindo a acumulação de gordura visceral.

Em 2024, os conhecimentos sobre a terapia de substituição hormonal ( TRH) evoluíram consideravelmente. Embora subsistam alguns riscos, estes são frequentemente comparáveis a outros factores de risco comuns. Os benefícios da TRH, nomeadamente em termos de qualidade de vida e de prevenção de certas doenças, podem ser significativos, especialmente quando iniciada precocemente. É fundamental discutir todas as opções com um profissional de saúde para tomar uma decisão informada.