Die Geburt ist ein physiologischer Prozess, der mit verschiedenen Vorzeichen beginnt. Dazu gehören Uteruskontraktionen, die häufiger und schmerzhafter werden – ein Hinweis auf den Beginn der Wehen. Diese Kontraktionen unterscheiden sich von den Braxton-Hicks-Kontraktionen, da sie regelmäßig sind und an Intensität zunehmen. Der Verlust des Schleimpfropfs, ein zähflüssiger Ausfluss, der manchmal Blut enthalten kann, kann ebenfalls darauf hindeuten, dass die Geburt kurz bevorsteht. Ein weiteres wichtiges Signal ist das Platzen der Fruchtblase, das sich durch den Abgang von Fruchtwasser äußert. In diesem Fall ist es entscheidend, umgehend ins Krankenhaus zu fahren, um das Risiko einer mütterlich-fetalen Infektion zu minimieren.
Die Geburt verläuft in drei aufeinanderfolgenden Phasen. Die erste, die Latenzphase, entspricht der langsamen Eröffnung des Gebärmutterhalses bis zu einer Weite von 3–4 cm. Diese Phase kann mehrere Stunden dauern, insbesondere bei Erstgebärenden. Anschließend folgt die aktive Phase, in der sich der Muttermund schneller öffnet, begleitet von starken und regelmäßigen Kontraktionen. Sobald die 10 cm erreicht sind, beginnt die Austreibungsphase: Die Mutter verspürt einen starken Pressdrang und wird dabei von der Hebamme oder dem Geburtshelfer unterstützt. Diese Phase dauert meist zwischen 20 und 60 Minuten. Schließlich folgt die Nachgeburtsphase, in der die Plazenta ausgestoßen wird – ein entscheidender Vorgang zur Vorbeugung einer postpartalen Blutung.
Nach der Geburt durchläuft der Körper eine Phase der intensiven Regeneration, die besondere Pflege erfordert. Lochien, also der Wochenfluss, kann mehrere Wochen anhalten und sollte kontrolliert werden, um Anzeichen einer Gebärmutterinfektion frühzeitig zu erkennen. Der Milcheinschuss erfolgt normalerweise zwischen dem zweiten und vierten Tag nach der Geburt und kann mit Brustschmerzen durch Milchstau einhergehen. Die Rückbildungsgymnastik, die oft ab der sechsten Woche nach der Entbindung empfohlen wird, spielt eine wesentliche Rolle bei der Vorbeugung von Harninkontinenz und der Stärkung der Beckenbodenmuskulatur.
Zu den Frühzeichen der Geburt gehören regelmäßige Kontraktionen, die länger und schmerzhafter sind als Braxton-Hicks-Kontraktionen, Veränderungen am Muttermund, das Platzen der Fruchtblase und ein erhöhter Druck im Beckenbereich. Falls die Kontraktionen alle 5 Minuten für eine Stunde auftreten, sollte man sich auf den Weg in die Klinik machen.
Eine erste Geburt dauert im Durchschnitt zwischen 10 und 20 Stunden, während nachfolgende Geburten meist schneller verlaufen (6 bis 12 Stunden). Die längste Phase ist die Eröffnungsphase, während die Austreibungsphase in der Regel weniger als eine Stunde dauert.
Die Periduralanästhesie (PDA) ist eine regionale Betäubung, die die Schmerzen der Geburt erheblich lindert. Zu den Vorteilen zählen größerer Komfort für die Mutter, weniger Stress und die Möglichkeit, die Geburt bewusst mitzuerleben. Allerdings kann sie die Geburtsdauer verlängern, das Risiko einer Hypotonie erhöhen und erfordert eine engmaschige medizinische Überwachung.
Ja, viele Frauen entscheiden sich für eine natürliche Geburt ohne PDA. Es gibt alternative Methoden zur Schmerzbewältigung, wie Hypnose, Atemtechniken, warme Bäder oder Akupunktur. Einige Kliniken bieten geburtshilfliche Physiotherapieräume mit Gebärbällen und Wasserbecken an, um eine sanftere Geburt zu ermöglichen.
Ein Kaiserschnitt ist zwar eine sichere Operation, birgt jedoch einige Risiken, darunter Infektionen, verstärkte Blutungen, Narbenverwachsungen und eine längere Erholungszeit im Vergleich zur vaginalen Geburt. Er wird in der Regel bei fetaler Stresssituation, Fehllage des Babys oder Cephalopelviner Disproportion empfohlen.
Die Beckenbodenrückbildung, die oft sechs Wochen nach der Geburt beginnt, ist essenziell, um die Beckenbodenmuskulatur zu stärken und Harninkontinenz oder einen Gebärmuttervorfall zu vermeiden. Sie erfolgt durch gezielte Übungen unter Anleitung einer Hebamme oder eines Physiotherapeuten.
Es wird empfohlen, mindestens 6 bis 8 Wochen zu warten, bevor leichte körperliche Aktivitäten wie Spazierengehen oder postnatales Yoga wieder aufgenommen werden. Intensivere Übungen wie Joggen sollten erst nach einer abgeschlossenen Beckenbodengymnastik und mit ärztlicher Zustimmung wieder aufgenommen werden.
Nach der Geburt wird das Baby Haut-an-Haut mit der Mutter gelegt, um die Bindung und die thermische Stabilisierung zu fördern. Anschließend erfolgt eine umfassende neonatale Untersuchung, die die Apgar-Bewertung, das Wiegen und die Überprüfung der Atmung umfasst. Regelmäßige ärztliche Kontrollen sind notwendig, um das Wachstum und die Entwicklung des Säuglings zu überwachen.
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