Was sind die Symptome von Long Covid?

Long COVID, das durch anhaltende Symptome mehrere Monate nach der ursprünglichen Infektion mit SARS-CoV-2 gekennzeichnet ist, stellt eine große Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar. Unter den erforschten Strategien zur Abschwächung dieser lang anhaltenden Auswirkungen findet die Rolle von Antioxidantien und Vitamin D zunehmendes Interesse. Antioxidantien, indem sie oxidativen Stress neutralisieren, und Vitamin D aufgrund seiner immunmodulatorischen Eigenschaften könnten eine Schlüsselrolle bei der Verringerung chronischer Entzündungen und Immunfunktionsstörungen spielen, die mit einer langen COVID einhergehen.

Welche Anzeichen sollten bei einem langen Covid alarmieren?

Das SARS-CoV-2-Virus, das für COVID-19 verantwortlich ist, führt bei den Patienten zu sehr unterschiedlichen Verläufen. Manche Menschen bleiben asymptomatisch oder zeigen nur leichte Symptome. Andere hingegen leiden an schweren Formen, die das Atmungssystem beeinträchtigen und zu schweren Komplikationen oder sogar zum Tod führen können. Die Identifizierung von Risikofaktoren, die mit diesen schweren Formen einhergehen, wie z. B.fortgeschrittenes Alter oder Komorbiditäten, hat es ermöglicht, gezielte Schutzstrategien, insbesondere die Impfung, zu priorisieren.

Obwohl bei der Mehrheit der Infizierten die Symptome innerhalb von 2 bis 3 Wochen abklingen, treten bei einigen Patienten noch länger als 4 Wochen nach der Infektion lang anhaltende Symptome auf. Dieses Phänomen wird als COVID long bezeichnet und ist dadurch gekennzeichnet, dass verschiedene Symptome anhalten, ohne dass eine andere zugrunde liegende Ursache erkennbar zu sein scheint. Zu diesen Symptomen können schwere Müdigkeit, Atembeschwerden, multiple Schmerzen oder neurokognitive Störungen gehören. Ihre Intensität und ihr Verlauf sind von Patient zu Patient unterschiedlich, und die Rückbildung kann langsam und schwankend sein.

Die WHO schätzt, dass etwa 25 % der mit COVID-19 infizierten Personen länger als einen Monat Symptome aufweisen und mindestens 10 % länger als drei Monate unter lang anhaltenden COVID leiden. Die anhaltenden Symptome können verschiedene Organe betreffen und sich in Atemwegs-, Herz-Kreislauf-, Verdauungs- und neurologischen Störungen sowie in Hauterscheinungen oder psychologischen Symptomen äußern. Diese lang anhaltenden Wirkungen haben erhebliche Auswirkungen auf das tägliche Leben und beeinträchtigen die körperliche, geistige und soziale Gesundheit der Betroffenen.

Kann Vitamin D die Symptome von Covid long wirklich lindern?

Die Forscher konnten schnell nachweisen, dass ein Vitamin-D-Mangel das Risiko erhöht, an COVID-19 zu erkranken und schwere Formen zu entwickeln. Diese Hypothese stützte sich auf frühere Studien, die bereits die schützende Wirkung von Vitamin D gegen das akute Atemnotsyndrom (ARDS), eine oft tödliche Komplikation von Atemwegsinfektionen, nachgewiesen hatten. Der höhere Schweregrad von COVID-19 bei älteren und übergewichtigen Menschen, zwei Gruppen, die häufig von einer Hypovitaminose betroffen sind, sowie die erhöhte Prävalenz von Infektionen im Winter haben die Vorstellung von einer Schlüsselrolle von Vitamin D in der Pathophysiologie dieser Krankheit verstärkt.

Neben seiner Rolle im Kalziumstoffwechsel übt Vitamin D auch antivirale und entzündungshemmende Eigenschaften aus. Es wirkt auf das Angiotensin-2-konvertierende Enzym (ACE2) und reguliert die Zytokinproduktion von Makrophagen und Lymphozyten, wodurch es zur Bekämpfung von Virusinfektionen beiträgt. Studien, insbesondere die von C. Annweiler, haben gezeigt, dass ein angemessener Vitamin-D-Spiegel die Prognose von COVID-19 verbessert.

Diese Ergebnisse veranlassten die Académie de Médecine, eine Vitamin-D-Supplementierung zu empfehlen, um schwere Formen von COVID-19 zu verhindern. In Frankreich sind schwere Vit amin-D-Mangelerscheinungen zwar selten, eine Umfrage ergab jedoch, dass Unter- und Fehlversorgung weit verbreitet sind.

Experten betonen nun die Bedeutung einer regelmäßigen Nahrungsergänzung, insbesondere für Risikopopulationen. Neben seiner Rolle bei der Prävention von Long COVID wird Vitamin D auch zur Prävention von neurodegenerativen Störungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, gastrointestinalen Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen und Tumoren empfohlen. Der Bedarf liegt zwischen 50 und 100 ng/mL für einen optimalen Plasmaspiegel, wobei Frauen je nach Körpergewicht 3000 bis 4000 IE und Männer 5000 bis 6000 IE zu sich nehmen sollten.

Welche Antioxidantien zur Linderung der Langform von Covid?

Antioxidantien spielen eine zentrale Rolle bei der Behandlung der langen COVID, indem sie helfen, das Gleichgewicht zwischen Oxidantien und Antioxidantien wiederherzustellen, das bei den Patienten oft gestört ist. Der bei diesen Patienten beobachtete pathologische oxidative Stress, der durch eine übermäßige Produktion freier Radikale und einen Entzündungssturm gekennzeichnet ist, trägt zum Fortbestehen der Symptome bei.

Unter den essentiellen Antioxidantien zeichnet sich Vitamin C durch seine Wirkung auf die NOX-Enzyme aus und reduziert so die Entzündung. Es wird in hohen Dosen (3-4 g/Tag) wegen seiner Rolle bei der Modulation der Immunantwort und der Begrenzung der Virusreplikation verabreicht. N-Acetylcystein (NAC), eine Vorstufe von Glutathion, stärkt die zellulären antioxidativen Abwehrkräfte. Glutathion, eines der stärksten körpereigenen Antioxidantien, ist bei Patienten mit COVID long häufig erschöpft. Die Wiederherstellung seiner Spiegel hilft, die Mitochondrien zu schützen, die der Schlüssel zur Energieproduktion und zur Reaktion auf oxidativen Stress sind.

Andere Antioxidantien wie Phycocyanin (Spirulina-Extrakt) wirken, indem sie die virale Replikation hemmen. Letzteres würde nämlich die aktive ATP-Stelle blockieren, die das Protein nsp12 benötigt, und so die Ausbreitung von SARS-CoV-2 bremsen.

Taurin, das in schweren Fällen in Dosen von einem Gramm verabreicht wird, und Mikronährstoffe wie Selen,Jod und die Vitamine A und E tragen ebenfalls zu dieser Abwehr bei. Omega-3-Fettsäuren reduzieren durch ihre entzündungshemmende und den oxidativen Stress regulierende Wirkung die entzündungsfördernden Zytokine . Dies beschleunigt die Auflösung chronischer Entzündungen.

So stimuliert die Kombination dieser Antioxidantien und eine polyphenolreiche Ernährung auf natürliche Weise die antioxidativen Enzyme und verbessert die Immunantwort. Ergänzungen mit Vitamin D und K2, die zur Vermeidung von Kalziumablagerungen unerlässlich sind, werden ebenfalls für ein umfassendes Management von COVID long empfohlen.