¿Cómo se trata el eczema varicoso o dermatitis de estasis?

El eccema varicoso, a menudo denominado con los términos médicos dermatitis por estasis oeccema por estasis, es una inflamación crónica de la piel. Esta afección dermatológica, que suele aparecer en las extremidades inferiores, suele producirse como respuesta a una insuficiencia venosa crónica. Esto provoca un aumento de la presión en las venas de las piernas, impidiendo el retorno venoso y dando lugar a los síntomas cutáneos característicos.

En la era de la información, en la que muchas soluciones terapéuticas están disponibles en Internet, es fundamental separar lo verdadero de lo falso y ofrecer datos científicamente probados. Teniendo esto en cuenta, el objetivo de este artículo es ofrecer una visión global y actualizada de las diferentes estrategias de tratamiento del eccema varicoso, haciendo especial hincapié en los estudios de casos y en la evidencia científica reciente.

¿Qué es el eccema varicoso?

El eccemavaricoso, también conocido como dermatitis por estasis, es una afección cutánea específica asociada a trastornos de la circulación venosa en las extremidades inferiores. Esta afección dermatológica está estrechamente relacionada con la insuficiencia venosa crónica, un trastorno en el que las venas tienen dificultades para transportar la sangre al corazón, lo que provoca un estancamiento de la sangre y un aumento de la presión en los vasos de las piernas. La piel, sometida a esta presión constante, reacciona con una inflamación que se manifiesta en forma de eczema.

Según los datos clínicos, el eccema varicoso afecta principalmente a los adultos mayores, observándose una mayor prevalencia en personas con antecedentes de varices o tromboflebitis. Los estudios científicos, sobre todo los publicados en revistas dermatológicas especializadas, destacan la relación entre la inflamación crónica de las venas y el desarrollo de esta forma de eccema. Estas investigaciones ponen de relieve la importancia de tratar la insuficiencia venosa para prevenir o tratar la dermatitis por estasis.

Clínicamente, el eccema varicoso se caracteriza por una piel enrojecida y caliente, a menudo acompañada de picor intenso,engrosamiento de la piel y, a veces, supuración. Suele observarse alrededor de los tobillos o en la parte inferior de las piernas y puede ser diagnosticado por un profesional sanitario mediante un examen físico y, si es necesario, utilizando pruebas adicionales como la ecografía Doppler para evaluar la circulación venosa.

La identificación precoz de los síntomas es esencial para evitar complicaciones como las úlceras varicosas, que son una forma avanzada de la enfermedad. El tratamiento del eccema varicoso se basa en varios pilares: mejora de la circulación sanguínea, cuidados dermatológicos adecuados y control de la inflamación y el picor.

¿Cuáles son los síntomas del eczema varicoso?

El eczemavaricoso, a menudo denominado en los círculos médicos dermatitis por estasis, se manifiesta a través de una serie de síntomas específicos. Es esencial identificar estos signos clínicos para realizar un diagnóstico y un tratamiento precoces. Los síntomas más frecuentes son:

Enrojecimiento de la piel: Las zonas de piel enrojecida, sobre todo alrededor de los tobillos y las pantorrillas, pueden indicar una inflamación relacionada con la estasis venosa.
Picor: suele ser el primer síntoma que notan los pacientes. Este picor, a veces intenso, está causado por la irritación e inflamación de la piel.
Piel seca y escamosa: La piel puede volverse seca y escamosa, con aspecto de pequeñas escamas.
Engrosamiento de la piel: Con el tiempo, la piel puede engrosarse y endurecerse, fenómeno conocido como lipodermatoesclerosis.
Secreción o supuración: En casos graves, la piel puede supurar y formar costras.
Dolor: El dolor puede acompañar a los demás síntomas, especialmente durante el movimiento.
Venasvaricosas: Las venas visiblemente dilatadas y tortuosas se asocian a menudo con el eczema varicoso.
Cambio en el color de la piel: Puede observarse una pigmentación marrón o una decoloración rojiza, resultado de la salida de sangre de las venas afectadas hacia la piel.

Es importante que los pacientes reconozcan estos síntomas y consulten rápidamente a un médico o dermatólogo, ya que el eccema varicoso puede dar lugar a complicaciones más graves, como úlceras venosas, si la afección no se trata adecuadamente.

¿Cuáles son las causas del eccema varicoso?

El eccemavaricoso, comúnmente asociado a la dermatitis por estasis, está causado por una anomalía en el sistema venoso de las extremidades inferiores. Empecemos por comprender el mecanismo venoso: las venas de las piernas están equipadas con válvulas cuya función es favorecer el retorno de la sangre al corazón. Con la edad o debido a factores de riesgo específicos, estas válvulas pueden perder su eficacia. Esta insuficiencia valvular puede provocar una fuga de líquido y sangre, que se acumula en la parte inferior de la pierna, creando una afección conocida comoinsuficiencia venosa.

Con el tiempo, si no se trata, la insuficiencia venosa puede convertirse en dermatitis por estasis venosa. En esta afección, la piel se irrita y empieza a romperse en respuesta a la acumulación de líquido subcutáneo.

Se han identificado varios factores de riesgo, entre ellos

Sexo femenino: Las mujeres son más propensas a desarrollar esta afección, sobre todo debido a las fluctuaciones hormonales asociadas al embarazo y la menopausia.
Embarazo: El embarazo ejerce una presión adicional sobre las venas de las piernas y puede contribuir a la insuficiencia venosa.
Obesidad: El sobrepeso aumenta la presión en las venas de las piernas, agravando el riesgo de insuficiencia venosa.
Edad avanzada: Con el tiempo, las válvulas venosas pueden deteriorarse de forma natural.
Antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP): La TVP puede dañar las válvulas venosas y provocar insuficiencia venosa.
Un estilo de vida sedentario: La falta de movimiento puede impedir una buena circulación sanguínea en las piernas.
Insuficiencia cardíaca congestiva: Esta afección también puede contribuir a la insuficiencia venosa.
Antecedentes de cirugía venosa o lesiones profundas en las piernas: Cualquier operación o traumatismo puede alterar la función venosa.
Enfermedad renal: puede interferir en el equilibrio de líquidos del organismo e influir en la salud venosa.
Hipertensión crónica no controlada: puede debilitar las válvulas venosas y provocar dermatitis por estasis.

¿Cómo puede prevenirse la dermatitis por estasis?

La dermatitis por estasis es una afección crónica de la piel, pero con un plan de tratamiento adecuado y un autocuidado riguroso, puede controlarse y evitar que empeore. He aquí algunas prácticas recomendadas por los dermatólogos (1) para prevenir la dermatitis por estasis:

Elevar las piernas por encima del nivel del corazón: es aconsejable hacerlo varias veces durante el día, idealmente durante 15 minutos cada dos horas y durante el sueño, utilizando cojines, por ejemplo. Esta posición favorece la circulación sanguínea.
Hagapausas activas: si su trabajo le obliga a permanecer mucho tiempo sentado o de pie, haga una pausa cada hora y camine a paso ligero durante 10 minutos para estimular la circulación.
Hagaejercicio con regularidad: el ejercicio puede mejorar la circulación y fortalecer los músculos de la pantorrilla. Caminar es especialmente beneficioso. No dude en pedir consejo a su dermatólogo para adaptar la intensidad y frecuencia del ejercicio a su enfermedad.
Lleve ropa holgada de algodón: los tejidos ajustados como el poliéster o la lana pueden irritar la piel con dermatitis por estasis y desencadenar una exacerbación de la afección.
Utilice prendas de compresión si se lo recomiendan: pueden mejorar la circulación en las piernas, prevenir úlceras y reducir el riesgo de recidiva. Si el uso de prendas de compresión le resulta difícil o incómodo, hable con su dermatólogo, que podrá darle consejos o remitirle a un fisioterapeuta.
Evite lesionar o irritar la zona afectada: la piel afectada por la dermatitis por estasis es muy sensible. Evite el contacto con posibles irritantes, como pelo de animales, productos químicos de limpieza y perfumes, y opte por productos de cuidado de la piel sin perfume.
Hidrate la piel con regularidad: utilizar una crema hidratante sin perfume o vaselina sobre la piel todavía húmeda después del baño puede evitar la sequedad y la irritación de la piel.
Tengacuidado al bañarse: utilice productos de limpieza suaves y sin perfume y evite las toallas o esponjas ásperas, que pueden irritar la piel.
Mantengaun peso saludable: esto puede reducir la hinchazón y mejorar su salud en general.
Manténgasesuficientemente hidratado: beber unos 8 vasos de agua al día puede mejorar la circulación y reducir la hinchazón.
Limite el consumo de sal: el consumo excesivo de sal puede afectar a la circulación sanguínea.
Acudaa las citas con su dermatólogo : el tratamiento de la dermatitis por estasis es un proceso continuo que puede llevar tiempo hasta encontrar los métodos más eficaces de tratamiento y prevención.

¿Cómo se trata el eczema varicoso?

El tratamiento del eczema varicoso requiere un enfoque holístico que tenga en cuenta tanto el control de los síntomas como el tratamiento de la causa subyacente, es decir, la insuficiencia venosa crónica. He aquí los pasos y consejos clave para un tratamiento eficaz:

Uso de medias de compres ión: Las medias de compresión suelen ser el primer tratamiento recomendado para reducir la hinchazón y mejorar la circulación sanguínea. Deben llevarse según prescripción de un profesional sanitario.
Cuidado de la piel: Una buena higiene e hidratación de la piel con cremas emolientes o pomadas a base de esteroides puede ayudar a reducir la inflamación y prevenir la infección.
Control del picor y la inflamación: Pueden recetarse cremas tópicas con corticosteroides para controlar estos síntomas. En caso de picor intenso, pueden recomendarse antihistamínicos orales.
Elevar laspiernas: Elevar las piernas varias veces al día ayuda a reducir el edema y mejorar el retorno venoso.
Ejercicio físico: La actividad física, sobre todo caminar, puede favorecer la circulación y la salud de las venas.
Hidratación y nutrición: Una hidratación adecuada y una dieta equilibrada baja en sal pueden ayudar a reducir la retención de líquidos.
Tratamientos médicos: Pueden considerarse procedimientos como la escleroterapia, las intervenciones con láser o la cirugía para tratar las varices subyacentes.
Control de los factores de riesgo: Es importante controlar los factores de riesgo, como la obesidad, el sedentarismo y la hipertensión, para evitar que empeore la insuficiencia venosa.
Seguimiento periódico: El seguimiento dermatológico periódico permite ajustar el tratamiento si es necesario y controlar la evolución de la enfermedad.
Educación del paciente: Es necesario informar a los pacientes sobre su enfermedad para que puedan reconocer los signos de empeoramiento y las medidas que deben tomar en caso de complicaciones, como una infección.

Es esencial consultar a un profesional sanitario para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado. Laautogestión informada y la cooperación con los profesionales sanitarios son aspectos cruciales del tratamiento del eccema varicoso.

¿Cómo cuidar la piel en caso de dermatitis por estasis?

Cuidar la piel cuando se tiene dermatitis por estasis es esencial para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida. He aquí algunas recomendaciones basadas en prácticas probadas y estudios clínicos:

Hidratar la piel: Utilizar cremas hidratantes sin perfume como la vaselina o cremas emolientes para mantener la hidratación de la piel. Aplíquelas sobre la piel ligeramente húmeda, preferiblemente después del baño o la ducha, para fijar la humedad en la piel.
Limpieza suave: opta por limpiadores suaves y sin jabón. Los limpiadores fuertes pueden resecar la piel y empeorar el picor.
Protección frente a lesiones: Evite cortes y contusiones llevando ropa protectora y estando atento durante las actividades cotidianas. La piel afectada por la dermatitis por estasis es frágil y susceptible de infectarse.
Control del picor: Para reducir el picor, aplique compresas frías y evite rascarse las zonas afectadas. El uso de cremas de calamina o antihistamínicos puede ser beneficioso, según el consejo de un profesional sanitario.
Uso de ropa adecuada: Elija ropa de algodón suave y evite los tejidos ásperos o ajustados que puedan rozar la piel y causar irritación.
Control ambiental: Mantenga el ambiente fresco y bien humidificado para evitar que la piel se reseque.
Compresión: pueden prescribirse prendas de compresión médica, como medias o calcetines de compresión, para favorecer la circulación sanguínea. Asegúrese de que se las ajusta correctamente un profesional.
Actividad física: El ejercicio regular, especialmente caminar, favorece la circulación sanguínea y puede ayudar a prevenir los síntomas de la dermatitis por estasis.
Evite los irritantes: Elimine o minimice la exposición a posibles irritantes como perfumes, tintes y determinados productos de limpieza.
Nutrición e hidratación: Una buena nutrición y una hidratación adecuada son cruciales. El agua ayuda a mantener la piel hidratada desde dentro hacia fuera, mientras que una dieta baja en sal puede reducir la hinchazón.
Consulta médica: Es necesario un seguimiento regular con un dermatólogo o especialista en flebología para adaptar los cuidados y prevenir complicaciones.

PREGUNTAS FRECUENTES

P : ¿Qué es el eczema varicoso? R : El eczema varicoso, también conocido como dermatitis por estasis, es una afección cutánea relacionada con una mala circulación sanguínea, a menudo en las piernas. Provoca picor, inflamación y cambios en el color de la piel.

P : ¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar un eczema varicoso?

R : Las personas de mediana edad y mayores, sobre todo las mujeres, son más propensas a padecer esta afección. Los factores de riesgo son la obesidad, el embarazo, el sedentarismo, la insuficiencia cardíaca, los antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP) o la cirugía de las venas de las piernas.

P : ¿Cuáles son los síntomas del eczema varicoso?

R: Los síntomas incluyen picor, enrojecimiento, sequedad, descamación de la piel y, a veces, dolor. Si no se trata, puede producirse supuración, costras y ulceración.

P: ¿Cómo se diagnostica el eccema varicoso?

R : El diagnóstico suele realizarse mediante un examen físico completo y puede complementarse con pruebas como un Doppler venoso para evaluar la circulación sanguínea en las piernas.

P : ¿Cuáles son las posibles complicaciones del eczema varicoso?

R : Sin un tratamiento adecuado, puede provocar infecciones cutáneas, úlceras venosas y dolor crónico.

P : ¿Cómo se trata el eccema varicoso?

R: El tratamiento incluye medidas para mejorar la circulación, como la elevación de las piernas y el uso de medias de compresión, así como el cuidado de la piel con cremas hidratantes y esteroides tópicos para reducir la inflamación.

P: ¿Puede prevenirse el eccema varicoso?

R : Sí, manteniendo un estilo de vida saludable para evitar factores de riesgo como la obesidad y tratando cualquier enfermedad subyacente que afecte a la circulación sanguínea.

P : ¿Se puede curar completamente el eccema varicoso?

R : Aunque puede tratarse con éxito, el eccema varicoso suele ser una afección crónica. Suele ser necesario un seguimiento regular y un tratamiento continuo.

P : ¿Se recomienda el ejercicio a las personas con eczema varicoso?

R : Sí, el ejercicio regular, especialmente caminar, puede ayudar a mejorar la circulación y reducir los síntomas.

P : ¿Qué debo hacer si creo que tengo eccema varicoso?

R : Consulte a un profesional sanitario, como un dermatólogo o un flebólogo, para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuado.

Fuente:

(1) https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/stasis-dermatitis/self-care

https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/stasis-dermatitis/

https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/stasis-dermatitis

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2785017

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27179983/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32205126/