Rectocolitis hemorrágica

La rectocolitis hemorrágica es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica (o EII). La EII es un grupo de enfermedades que afectan al tracto gastrointestinal.

¿Qué es la RH?

Esta inflamación grave produce pequeñas llagas llamadas úlceras en la pared del colon. De hecho, la inflamación suele comenzar en el recto y extenderse hacia arriba. Sin embargo, puede afectar a todo el colon.

En la rectocolitis hemorrágica, el intestino desplaza su contenido muy rápidamente y se vacía con frecuencia. Además, la muerte de las células de la superficie de la mucosa intestinal provoca la formación de úlceras. Esto puede provocar hemorragias y secreciones de moco y pus. Aunque la enfermedad afecta a personas de todas las edades, la mayoría desarrolla CU entre los 15 y los 30 años. Después de los 50 años, se produce otro ligero aumento de los diagnósticos de EII, generalmente en hombres.

¿Cuáles son las causas de la colitis ulcerosa?

Por desgracia, la causa exacta de la colitis ulcerosa sigue siendo desconocida. Anteriormente, se sospechaba que la dieta y el estrés eran las causas. Ahora los médicos saben que estos factores pueden agravar la enfermedad, pero no son la causa.

Una posible causa es una disfunción del sistema inmunitario. De hecho, cuando el sistema inmunitario intenta luchar contra un virus o una bacteria invasores, una respuesta inmunitaria anormal significa que el mismo sistema también ataca las células del tubo digestivo. La herencia también parece desempeñar un papel, ya que la SR es más frecuente en personas con familiares que padecen la enfermedad. Sin embargo, la mayoría de las personas afectadas no tienen antecedentes familiares.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas de la SR pueden variar en función de la gravedad de la inflamación y de dónde se produzca. En resumen, los signos de la enfermedad pueden incluir:

• Diarrea, a menudo mezclada con sangre o pus
• Dolor y calambres abdominales
• Dolor rectal
• Hemorragia rectal – secreción de una pequeña cantidad de sangre con las heces
• Urgencia para defecar
• Incapacidad para defecar a pesar de la urgencia
• Pérdida de peso
• Fatiga
• Fiebre
• Retraso del crecimiento en niños

La rectocolitis hemorrágica también puede causar otros síntomas como

• Dolor articular
• Hinchazón de las articulaciones
• Náuseas y disminución del apetito
• Problemas cutáneos
• Llagas en la boca
• Inflamación ocular

Sin embargo, la mayoría de las personas con colitis ulcerosa presentan síntomas de leves a moderados. Además, la evolución de la colitis ulcerosa puede variar. Algunas personas experimentan largos periodos de remisión.

¿Cómo se diagnostica la colitis ulcerosa?

La rectocolitis hemorrágica es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal. El diagnóstico implica un enfoque riguroso y varias pruebas clave.

• Etapa 1: Consulta y examen clínico Todo comienza con una consulta exhaustiva. El médico recoge los síntomas y realiza una exploración física centrada en el abdomen y la zona anal.
• Etapa 2:Análisis de laboratorio Los análisis de sangre revelan signos de inflamación y anemia, mientras que los análisis de heces ayudan a descartar infecciones que imitan los síntomas de la colitis ulcerosa.
• Etapa 3:Colonoscopia y biopsia La colonoscopia es crucial. Proporciona una visión detallada del colon y el recto. Se toman muestras de tejido, o biopsias, para su análisis histológico.
• Etapa 4:Imagen especializada Pruebas como la entero-RM o el entero-scan proporcionan imágenes precisas de la extensión de la inflamación intestinal y detectan complicaciones.
• Etapa 5:Sigmoidoscopia Este examen se centra en la parte inferior del colon y suele utilizarse como complemento de la colonoscopia.
• Etapa 6:Videoscopia endoscópica La videoscopia es a veces necesaria para examinar el intestino delgado, que está fuera del alcance de otras técnicas endoscópicas.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

En última instancia, la rectocolitis afecta aproximadamente al mismo número de mujeres que de hombres. Los factores de riesgo pueden incluir:

Edad: La enfermedad suele aparecer antes de los 30 años. Sin embargo, puede aparecer a cualquier edad, y algunas personas pueden no desarrollar la enfermedad hasta pasados los 60.
Raza u origen étnico: Los caucásicos se ven afectados de 2 a 5 veces más por la rectocolitis hemorrágica que los negros o asiáticos. Al mismo tiempo, la comunidad judía (judíos asquenazíes) está entre 4 y 5 veces más afectada por la enfermedad que otros grupos.
Antecedentes familiares: el riesgo es mayor cuando un pariente cercano, un hermano o un hijo, padece la enfermedad.

¿Qué complicaciones puede tener la enfermedad?

Las posibles complicaciones de la rectocolitis son las siguientes:

• Hemorragia abundante
• Perforación del colon
• Deshidratación grave
• Pérdida ósea (osteoporosis)
  Inflamación de la piel, las articulaciones y los ojos
• Mayor riesgo de cáncer de colon
• Hinchazón rápida del colon
• Mayor riesgo de coágulos sanguíneos en venas y arterias

¿Cómo controlar las reagudizaciones de la FC?

El tratamiento de las reagudizaciones de la rectocolitis hemorrágica (CU) es crucial para reducir los síntomas y mantener una calidad de vida aceptable para los pacientes. He aquí un enfoque estructurado:

Terapias farmacológicas

• Antiinflamatorios: los aminosalicilatos se prescriben con frecuencia para reducir la inflamación.
• Corticosteroides: se utilizan en los brotes moderados a graves para conseguir un efecto rápido sobre la inflamación.
• Inmunosupresores: Estos fármacos reducen la respuesta inmunitaria del organismo y se utilizan cuando los pacientes no responden a otros tratamientos.
• Agentes biológicos: se dirigen específicamente a determinadas proteínas implicadas en los procesos inflamatorios.
• Pequeñas moléculas: los inhibidores de JAK son una opción para los pacientes adultos con CU de moderada a grave.

Cambios en el estilo de vida y la dieta

• Dieta: Adoptar una dieta baja en residuos puede reducir la frecuencia de las depos iciones y el dolor abdominal.
• Hidratación: Beber suficiente agua para compensar las pérdidas debidas a la diarrea.
• Evite los irritantes: Limitar el consumo dealimentos picantes, bebidas alcohólicas y bebidas con cafeína, que pueden agravar los síntomas.

Apoyo psicológico

• Apoyo psicológico: el estrés puede desencadenar o agravar los brotes. Las técnicas de relajación y el apoyo psicológico pueden ayudar.

Tratamiento de las complicaciones

• Suplementos: Las deficiencias, sobre todo de hierro, son frecuentes; pueden ser necesarios suplementos.
• Mayor vigilancia: Las recaídas graves pueden requerir hospitalización para un tratamiento más intensivo.

¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa?

Tanto la enfermedad de Crohn como la rectocolitis hemorrágica (CU) son formas de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) crónica, pero tienen características distintas:

Localización de la inflamación:

• Enfermedad de Crohn: La inflamación puede producirse en cualquier parte del tracto gastrointestinal, desde la boca hasta el ano, y afecta a todas las capas de la pared intestinal.
• Rectocolitis hemorrágica: La inflamación se limita generalmente al colon y al recto, afectando sólo a la capa más interna (mucosa).

Naturaleza de la inflamación :

• Enfermedad de Crohn: La inflamación suele ser discontinua, con zonas sanas intercaladas con zonas enfermas, y puede formar fisuras o fístulas.
• Rectocolitis hemorrágica: La inflamación es continua, comienza en el recto y a veces se extiende por todo el colon, sin intervalos sanos.

Síntomas :

• Enfermedad de Crohn : Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea a veces sanguinolenta, pérdida de peso y síntomas extraintestinales.
• Rectocolitis hemorrágica: Los principales síntomas son heces sanguinolentas, calambres abdominales y urgencia fecal.

Complicaciones:

• Enfermedad de Crohn: Son más frecuentes las complicaciones como obstrucciones intestinales, abscesos y fístulas.
• Rectocolitis hemorrágica: Mayor riesgo de colitis fulminante, cáncer de colon y toxicidad por megacolon.

Tratamiento:

Aunque en ambas afecciones pueden utilizarse ciertas opciones de tratamiento, como inmunosupresores y agentes biológicos, la estrategia terapéutica puede variar en función de la localización y la gravedad de la inflamación.

En resumen, aunque la enfermedad de Crohn y la CU son similares en su designación como EII, difieren notablemente en su localización, naturaleza de la inflamación, síntomas, complicaciones y estrategias de tratamiento. Comprender estas diferencias es esencial para el diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado de cada enfermedad.

¿Qué dieta debo seguir para la colitis ulcerosa?

En lo que respecta a la colitis ulcerosa (CU), la dieta desempeña un papel fundamental en el control de los síntomas y los brotes. Aunque las necesidades dietéticas pueden variar de una persona a otra, he aquí algunas pautas generales que deben tenerse en cuenta:

Alimentos preferidos :

• Alimentos ricos en omega-3: Los estudios sugieren que los omega-3, presentes en pescados grasos como el salmón y la caballa, pueden tener efectos antiinflamatorios.
• Frutas y verduras cocidas: La cocción ayuda a descomponer la fibra, lo que facilita la digestión de estos alimentos.
• Fuentes de proteínas magras: las aves sin piel, el pescado y el tofu son buenas opciones.
• Hidratación adecuada: Beber suficiente agua es crucial, especialmente si la diarrea es un síntoma.

Alimentos que hay que limitar o evitar:

• Alimentos ricos en fibra insoluble: Como los cereales integrales, que pueden agravar la diarrea y la inflamación.
• Alimentospicantes y grasas trans: Pueden irritar el colon y causar o empeorar los síntomas.
• Alcohol y cafeína: Estas sustancias pueden aumentar la diarrea y la pérdida de líquidos.
• Productos lácteos: algunas personas pueden ser intolerantes a la lactosa y encontrar alivio limitando los productos lácteos.

Consejos generales:

• Comidas pequeñas y frecuentes: En lugar de comidas copiosas, comer pequeñas cantidades puede ayudar a reducir la carga del aparato digestivo.
• Diario de alimentos: Lleve un diario para identificar los alimentos que agravan los síntomas.

Es importante tener en cuenta que la dieta debe adaptarse individualmente, y lo que funciona para una persona puede no ser adecuado para otra. Trabajar con un profesional sanitario, como un dietista, es esencial para desarrollar un plan dietético personalizado y equilibrado.

¿Es hereditaria la rectocolitis hemorrágica?

La CU es una enfermedad compleja en la que influyen varios factores, entre los que la genética desempeña un papel importante. Las investigaciones indican que los individuos con familiares de primer grado (como un padre o un hermano) con CU tienen un mayor riesgo de desarrollar ellos mismos la enfermedad.

Aunque la presencia de determinados genes puede aumentar la susceptibilidad a la CU, es esencial tener en cuenta que la genética es sólo una parte de la ecuación. Los factores ambientales y de estilo de vida, como la dieta, el estrés y la exposición a determinados agentes infecciosos o no infecciosos, también pueden contribuir a la aparición y progresión de la enfermedad.

Por tanto, es posible concluir que la CU puede tener un componente hereditario, pero no se transmite directamente de forma mendeliana como otras afecciones genéticas. La predisposición genética, combinada con factores ambientales, determina el riesgo global de desarrollar esta enfermedad inflamatoria intestinal.

Para las personas con antecedentes familiares de CU, puede ser beneficioso comentar con un profesional sanitario el seguimiento y las posibles estrategias preventivas. Esto puede incluir revisiones periódicas, modificaciones de la dieta y el estilo de vida, así como conversaciones sobre los síntomas a los que hay que prestar atención para una posible intervención precoz.

Soluciones naturales para adoptar rápidamente

Aunque la rectocolitis hemorrágica (RH) es una enfermedad crónica que suele requerir un seguimiento médico regular, la adopción de soluciones naturales puede desempeñar un importante papel de apoyo en el control de sus síntomas. Estos métodos naturales pueden contribuir a un mejor equilibrio intestinal y ayudar a mantener una remisión más duradera.

¿Cuál es el papel de los probióticos?

Un estudio de 2019 analizó cómo respondían las personas con CU al uso de probióticos. De hecho, los investigadores encontraron que el 57% de las personas que tomaron probióticos informaron una experiencia positiva en general. Lo que es más, el 50% notó una mejoría en sus síntomas, incluida la frecuencia y la textura de las heces.

¿Tienen las plantas un lugar en la gestión de los recursos humanos?

Un estudio de 2019 destacó varias sustancias naturales que pueden reducir los síntomas de la CU, incluyendo:

extracto deAndrographis paniculata
gel dealoe vera
zumo de pasto de trigo
semillas de Plantago ovata
resina de goma de Boswellia serrata

De hecho, los autores sugieren que ciertos compuestos específicos de estos remedios herbales favorecen la actividad inmunitaria y aportan antioxidantes que reducen la inflamación.

Sin embargo, el estudio no recomienda ninguna de estas sustancias como tratamiento independiente. Por lo tanto, es importante subrayar que las personas con CU deben utilizarlas como tratamiento complementario a los medicamentos tradicionales.

PREGUNTAS FRECUENTES

1. ¿Es curable la rectocolitis hemorrágica?

La colitis ulcerosa no tiene cura, pero puede controlarse con un tratamiento adecuado.

2. ¿La colitis ulcerosa puede producir cáncer?

Las personas con colitis ulcerosa tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon, por lo que es importante someterse a pruebas de detección periódicas.

3. ¿Las personas con colitis ulcerosa pueden tener hijos?

Sí, las personas con colitis ulcerosa pueden tener hijos. Sin embargo, es importante consultar con un médico los posibles riesgos para el embarazo.

4. ¿La colitis ulcerosa es hereditaria?

La rectocolitis hemorrágica puede tener un componente genético, pero no es necesariamente hereditaria.

5. ¿Puede afectar la colitis ulcerosa a la calidad de vida?

La rectocolitis hemorrágica puede tener un impacto significativo en la calidad de vida, debido a los síntomas asociados a la enfermedad. Sin embargo, un tratamiento adecuado puede ayudar a mejorar la calidad de vida.

En conclusión, la colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que puede tener un impacto significativo en la calidad de vida. El diagnóstico y el tratamiento precoces son esenciales para controlar los síntomas y prevenir las complicaciones. Con un tratamiento adecuado y un estilo de vida saludable, las personas con colitis ulcerosa pueden llevar una vida normal y productiva.

Fuente:
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/rectocolite-hemorragique
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4511685/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273725/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7066192/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213434418301075
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6540767/