L’incidence des maladies allergiques, telles que l’eczéma, les sensibilités alimentaires et les allergies, continue d’augmenter, affectant considérablement la qualité de vie des individus et de leurs familles, et imposant un lourd fardeau économique sur la société. La prévention précoce des maladies atopiques est donc cruciale. Une stratégie prometteuse consiste à augmenter la diversité alimentaire chez les nourrissons, une méthode qui pourrait réduire les risques de maladies atopiques plus tard dans la vie.
Qu’est-ce que l’atopie ?
Les maladies atopiques comprennent l’eczéma, les allergies alimentaires, l’asthme et la rhinite allergique. Les professionnels diagnostiquent souvent ces maladies dans l’enfance, et elles peuvent persister à l’âge adulte.
Les options de traitement étant limitées, la prévention par des interventions précoces est essentielle. La diversification alimentaire est une approche étudiée pour son potentiel à induire une tolérance orale aux allergènes.
À quoi sert la diversification alimentaire ?
La diversification alimentaire fait référence à l’introduction d’un large éventail d’aliments solides pendant la période de sevrage chez les nourrissons. Des études montrent que l’introduction précoce et variée d’aliments pourrait jouer un rôle protecteur contre le développement de maladies atopiques. La Learning Early About Peanut (LEAP) et l’étude Enquiring About Tolerance (EAT) ont démontré que l’introduction précoce de l’arachide réduit le risque d’allergie à l’arachide chez les enfants à haut risque.
Diversification alimentaire et atopie : Quelles sont les recommandations ?
Pour tirer parti des avantages potentiels de la diversification alimentaire, il est recommandé d’introduire une variété d’aliments solides entre 4 et 6 mois. Cette période, souvent appelée « fenêtre de tolérance », est cruciale pour développer la tolérance immunologique des nourrissons. Commencer par des légumes, des fruits, des céréales, des protéines animales et des produits laitiers permet une exposition à une gamme d’aliments diversifiée, favorisant ainsi une tolérance alimentaire et réduisant les risques d’allergies.
Comment introduire les aliments solides ?
| Étape | Aliments | Détails |
|---|---|---|
| Commencer par des légumes | Carottes, courgettes, patates douces | Les légumes sont généralement bien tolérés et peuvent être introduits en purée lisse. |
| Introduire des fruits | Bananes, pommes, poires | Les fruits peuvent être ajoutés progressivement sous forme de purée. |
| Incorporer des céréales | Riz, avoine | Les céréales enrichies en fer sont importantes pour prévenir les carences en fer. |
| Ajouter des protéines animales | Viande, poisson, œufs | La viande, le poisson et les œufs peuvent être introduits dès 6 mois pour fournir des protéines et des acides gras essentiels. |
| Introduire des produits laitiers | Yaourts, fromages | Les yaourts et les fromages peuvent être intégrés pour apporter du calcium et des probiotiques bénéfiques. |
Comment prévenir l’allergie aux arachides ?
Les directives des principales organisations de santé ont évolué pour encourager l’introduction précoce de certains allergènes alimentaires, tels que les arachides, afin de réduire le risque de développement d’allergies. Selon les directives du National Institute of Allergy and Infectious Disease (NIAID), il est recommandé d’introduire les arachides entre 4 et 6 mois chez les enfants à haut risque d’allergie, notamment ceux ayant une dermatite atopique sévère, une allergie à l’œuf, ou les deux.
Il est important de mentionner que des études récentes ont souligné l’importance de l’introduction précoce de certains allergènes comme les arachides et les œufs, non seulement pour les enfants à haut risque, mais également pour la population générale des nourrissons. Une étude de suivi de l’étude LEAP a montré que l’introduction précoce des arachides peut réduire de 71 % le risque de développement d’allergies à l’adolescence.
L’Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy (ASCIA) préconise également l’introduction précoce des arachides et autres allergènes courants, soulignant que cette approche peut aider à induire une tolérance orale et à prévenir les allergies alimentaires ultérieures. De plus, l’European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) recommande d’augmenter la diversité alimentaire pour prévenir les allergies.
Ces organisations de santé basent leur position sur des preuves modérées montrant que la diversité alimentaire peut réduire le risque d’asthme, de dermatite atopique et de sensibilisation alimentaire. La EAACI souligne également l’importance de ne pas retarder l’introduction d’aliments potentiellement allergènes comme les arachides, les œufs, le poisson et le lait.
Toutes les questions sur la diversification alimentaire :
Quand dois-je commencer à introduire des aliments solides à mon bébé ?
La période recommandée pour commencer est entre 4 et 6 mois, lorsque le bébé montre des signes de préparation tels que la capacité de tenir sa tête droite et l’intérêt pour les aliments solides.
Quels aliments dois-je éviter d’introduire en premier ?
On conseille généralement d’éviter les aliments hautement transformés et les sucreries. En outre, ne donnez pas certains aliments comme le miel avant l’âge de 1 an en raison du risque de botulisme infantile.
Comment savoir si mon bébé a une réaction allergique ?
Les signes de réaction allergique peuvent inclure des éruptions cutanées, des gonflements, des difficultés respiratoires ou des vomissements. Si vous suspectez une réaction allergique, consultez immédiatement un professionnel de santé.
Puis-je introduire plusieurs nouveaux aliments en même temps ?
Il est préférable d’introduire un nouvel aliment à la fois et d’attendre 3 à 5 jours avant d’en introduire un autre. Cela permet de surveiller les éventuelles réactions allergiques et d’identifier plus facilement l’aliment responsable.
Sources :
- Clinical trials investigating how to best prevent Peanut Allergy
- European Academy of Allergy & Clinical Immunology. EAACI
- Nurturing Infants to Prevent Atopic Dermatitis and Food Allergies: A Longitudinal Study
- The Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy (ASCIA)
- Associations between diet diversity during infancy and atopic disease in later life: Systematic review
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