Zoonosi: malattie trasmesse dagli animali all’uomo

Le zoonosi sono un gruppo di malattie infettive che possono essere trasmesse tra animali ed esseri umani. Questo fenomeno complesso solleva grandi sfide in termini di salute pubblica, sorveglianza epidemiologica e gestione del rischio sanitario. Dall’influenza aviaria alla rabbia e alla brucellosi, queste malattie possono avere gravi conseguenze per la salute umana, l’economia e l’ambiente.

Che cos’è una zoonosi?

Le zoonosi sono malattie che possono essere trasmesse tra animali vertebrati ed esseri umani. Possono essere causate da batteri, virus o parassiti. La trasmissione può essere diretta o indiretta, attraverso il cibo o vettori come gli insetti. L’Organizzazione mondiale per la salute animale afferma che il 60% delle malattie umane infettive sono zoonotiche. Ciò include le zooantroposi e le antropozoonosi, per la trasmissione dall’uomo agli animali e viceversa. Queste trasmissioni non comprendono le malattie non infettive, quelle indotte in laboratorio, trasmesse passivamente da prodotti animali o le malattie comuni senza trasmissione interspecie.

L’importanza sanitaria delle zoonosi è in aumento: circa il 75% delle malattie umane emergenti sono zoonotiche e riguardano in particolare alcune professioni a diretto contatto con gli animali. Le conseguenze mediche variano molto, da benigne a fatali, con un impatto economico significativo, soprattutto per gli allevamenti e i bilanci della sanità pubblica.

Imodelli eco-epidemiologici sono utilizzati per lavalutazione del rischio e i sistemi di allarme, dove la transizione verso epidemie gravi può dipendere da molteplici fattori. La contaminazione umana può avvenire sul posto di lavoro, accidentalmente, durante le attività del tempo libero o in casa.

Le zoonosi possono essere classificate come ortozoonosi, ciclozoonosi, metazoonosi e saprozoonosi, a seconda del ciclo dell’agente patogeno. Le conseguenze epidemiologiche variano: alcune zoonosi non causano ulteriore trasmissione da parte dell’uomo infetto, mentre altre possono diffondersi ulteriormente.

Quali sono i mezzi di prevenzione?

La prevenzione delle zoonosi mira a interrompere la trasmissione delle malattie dagli animali all’uomo. La priorità è agire sul serbatoio dell’agente patogeno, poi sull’esposizione del lavoratore e infine sul lavoratore stesso. Le misure di prevenzione, specifiche per gli agenti biologici e le loro modalità di trasmissione, comprendono l’organizzazione del lavoro, la protezione collettiva e individuale, l’informazione e la formazione del personale.

Per controllare il serbatoio, è necessario :

• controllare la salute degli animali
• metterein quarantena i nuovi arrivati
• vaccinare,
• trattare gli animalimalati,
• ottimizzare le condizioni di allevamento,
• evitare il contatto con gli animali selvatici, in particolare tramite recinzioni.

Per distruggere il serbatoio può essere necessario abbattere gli animali o disinfettarli.

Per ridurre l’esposizione, è consigliabile isolare gli animali malati, separare le aree contaminate, limitare l’accesso alle zone ad alto rischio, migliorare la ventilazione, ridurre gli schizzi e meccanizzare le attività. È inoltre importante pulire e disinfettare regolarmente e organizzare i vespai.

Per proteggere i lavoratori, è essenziale fornire loro dispositivi di protezione individuale adeguati. Devono inoltre essere addestrati al loro uso e l’igiene deve essere garantita con strutture adeguate. Le misure di igiene personale comprendono il lavaggio delle mani, l’evitare il contatto di occhi e naso con mani sporche e la disinfezione delle ferite.

La vaccinazione, pur essendo utile, non sostituisce altre misure preventive. La vaccinazione è subordinata alconsenso del lavoratore, previa valutazione del rischio da parte del medico del lavoro.

I dipartimenti di salute e sicurezza sul lavoro svolgono un ruolo fondamentale nellavalutazione dei rischi, nel monitoraggio della salute dei dipendenti e nella gestione di incidenti come morsi o graffi, con protocolli specifici per la gestione delle lesioni.

Infezioni cutanee da Mycobacterium marinum

Il Mycobacterium marinum, un batterio acquatico appartenente alla famiglia dei micobatteri atipici, causa infezioni opportunistiche nell’uomo, tra cui una rara malattia nota come granuloma dell’acquario, che colpisce le persone che entrano in contatto con i pesci. Questa zoonosi, trasmissibile dai pesci all’uomo, non è generalmente fatale per gli individui immunocompetenti.

Il batterio, un bacillo di circa 4 μm dall’aspetto zebrato, vive in ambienti acquatici (acqua dolce e salata) e in vari animali a sangue freddo. Isolato per la prima volta nel 1926, M. marinum è stato identificato come patogeno umano nel 1951. Le infezioni, spesso legate al deterioramento delle condizioni acquatiche, colpiscono più di 150 specie di pesci, con una varietà di sintomi interni ed esterni. Nell’uomo, provoca noduli cutanei, talvolta seguiti da ulcerazioni, senza febbre o adenite. I danni extracutanei includono complicazioni osteoarticolari.

La diagnosi è difficile e tardiva e si basa sull’anamnesi acquatica del paziente e sulla coltura dei batteri a 30°C. M. marinum è naturalmente resistente agli antibiotici, ma alcuni, come l’etambutolo e la rifampicina, sono preferiti. La prevenzione si basa sull’igiene, sulla manutenzione dell’acquario e sull’uso di guanti quando si maneggiano i batteri.

Aspergillosi

Brucellosi

Labrucellosi, precedentemente nota come febbre di Malta, è un’antropozoonosi causata dal batterio Brucella. Trasmessa all’uomo principalmente attraverso il contatto con il bestiame o il consumo di prodotti lattiero-caseari crudi, la malattia si manifesta con aborti negli animali e febbre ricorrente, con complicazioni articolari o neurologiche nell’uomo. La trasmissione da uomo a uomo è molto rara. Gli sforzi di prevenzione, tra cui il controllo del bestiame e la pastorizzazione dei prodotti lattiero-caseari, hanno ridotto significativamente la sua prevalenza, soprattutto nei Paesi sviluppati, dove è considerata una malattia professionale per alcune categorie esposte.

Tuttavia, la brucellosi rimane una sfida nei Paesi in via di sviluppo a causa del suo impatto socio-economico e della sua presenza in diverse specie animali. Il trattamento nell’uomo si basa sugli antibiotici e la gestione della malattia richiede un approccio personalizzato per evitare la cronicizzazione. Sebbene il tasso di mortalità sia basso, la brucellosi è un importante problema di salute pubblica, che richiede una costante vigilanza e sforzi di prevenzione, in particolare nelle regioni endemiche.

Campilobatteriosi

I campylobacter, batteri gram-negativi diffusi in tutto il mondo, sono patogeni per il bestiame, causando malattie e aborti nei bovini, e trasmissibili all’uomo principalmente attraverso l’ingestione di latte non pastorizzato, acqua contaminata e carne poco cotta. Secondo l’EFSA, la campilobatteriosi rimane la principale malattia di origine alimentare nell’UE, principalmente legata alla carne di pollo. Campylobacter jejuni e Campylobacter coli sono le specie maggiormente implicate nei casi umani, che possono portare a neuropatie autoimmuni come la sindrome di Guillain-Barré.

La trasmissione è principalmente alimentare, con il 20-30% dei casi associati al consumo di carne di pollo. La dose infettiva è bassa e alcune popolazioni, come i bambini, gli anziani e le persone immunocompromesse, sono più vulnerabili. I sintomi includono diarrea, dolore addominale e febbre. La resistenza agli antibiotici ß-lattamici richiede il trattamento con macrolidi o fluorochinoloni. I campylobacter sono principalmente commensali nel tratto digestivo di molti animali e la contaminazione da parte dell’uomo o dal contatto con gli animali è possibile. In Francia, questi batteri causano circa 493.000 infezioni all’anno, con circa 15 decessi.

Antrace

L’antrace è un’infezione acuta causata dal batterio Bacillus anthracis, che colpisce sia gli animali che gli esseri umani. Sebbene sia rara nell’uomo, colpisce soprattutto gli erbivori. Dopo la Seconda guerra mondiale, gli esperti hanno considerato il Bacillus anthracis come una potenziale arma biologica e la sua notorietà è aumentata dopo gli attacchi dell’11 settembre 2001. Le notizie sulla malattia risalgono all’antichità, quando spesso veniva confusa con altre malattie animali. Nel XVI secolo, gli scienziati hanno riconosciuto ufficialmente la malattia e nel XVIII secolo hanno identificato la sua trasmissione professionale nell’uomo. Tra i progressi più importanti vi sono la distinzione delle barre di Rayer e Davaine e il lavoro di Robert Koch sulla formazione delle spore.

Già nel 1880, i ricercatori svilupparono vaccini veterinari e poi, nel XX secolo, vaccini umani, adattati alle specificità regionali. Il Bacillus anthracis è caratterizzato dalla resistenza e dalla capacità di formare spore, che contribuisce alla sua persistenza nell’ambiente. Ha due fattori di virulenza principali: una capsula che impedisce la fagocitosi e due tossine che contribuiscono alla sua virulenza. Si trasmette principalmente attraverso il contatto con le spore di animali infetti o con i loro prodotti.

Le forme cliniche nell’uomo comprendono manifestazioni cutanee, gastrointestinali e respiratorie, queste ultime più gravi. La propagazione del Bacillus anthracis come arma biologica è stata sperimentata, in particolare durante la Seconda guerra mondiale e negli attacchi bioterroristici del 2001. Il trattamento si basa sulla somministrazione precoce di antibiotici specifici, secondo le raccomandazioni del CDC.

Coriomeningite

La coriomeningite linfocitaria è una malattia virale causata da un arenavirus trasmesso dai roditori, identificata principalmente negli Stati Uniti, con casi occasionali in Francia. Si manifesta spesso come meningite, caratterizzata da febbre, cefalea, nausea e sensibilità alla luce, ed è generalmente di gravità moderata. I neonati possono presentare complicazioni più gravi, come microcefalia o idrocefalo. La diagnosi si basa sull’analisi del liquido cerebrospinale, ricco di linfociti, ed è confermata dalla RT-PCR o dalla sierologia.

I vettori sono i topi domestici e altri roditori, mentre cani, gatti e ruminanti possono essere portatori senza trasmettere il virus. La trasmissione all’uomo avviene principalmente per contatto con secrezioni o feci di roditori infetti o per inalazione di aerosol contaminati. I sintomi nell’uomo variano da forme asintomatiche a lievi sintomi influenzali o a meningiti più gravi, senza conseguenze permanenti. La malattia è rara, con pochi casi segnalati in Francia, e non è attualmente riconosciuta come malattia professionale o malattia di salute pubblica notificabile.

Vaiolo bovino

Il virus del vaiolo bovino, membro della famiglia Poxviridae e del genere Orthopoxvirus, colpisce principalmente roditori selvatici, ma anche animali domestici e bovini. È diffuso in tutto il mondo, con una frequenza poco definita nei bovini dei Paesi sviluppati. La trasmissione avviene attraverso il contatto diretto tra animali infetti, principalmente roditori e gatti. I sintomi vanno da lievi a fatali nei roditori e comprendono lesioni scabrose nei gatti.

Nell’uomo, la trasmissione può avvenire attraverso il contatto cutaneo con un animale infetto. La malattia rimane rara, con casi sporadici osservati in Europa. I professionisti a stretto contatto con gli animali, come il personale dei negozi di animali, gli allevatori e i veterinari, sono a maggior rischio. I sintomi nell’uomo comprendono una lesione cutanea che si sviluppa in una crosta nerastra, potenzialmente accompagnata da febbre e dolori muscolari, con un rischio maggiore di forme gravi in soggetti immunocompromessi o allergici. Sebbene non sia una malattia animale contagiosa, è una malattia soggetta a notifica nell’uomo, classificata nel gruppo di rischio 2 secondo il Codice del Lavoro francese

Criptococcosi

Il Cryptococcus neoformans è un lievito ambientale presente in due varietà: C. neoformans neoformans e C. neoformans gattii, che causa la criptococcosi, una malattia opportunistica in individui immunocompromessi e in vari mammiferi, in particolare gatti e ruminanti. La trasmissione avviene principalmente per inalazione dei lieviti, che si trovano in ambienti ricchi di materia organica come gli escrementi degli uccelli, soprattutto dei piccioni. La resistenza di questi lieviti negli escrementi secchi è notevole e dura per diversi anni. La malattia si manifesta in modo diverso a seconda della specie: problemi respiratori nei gatti, problemi neurologici nei cani e mastiti nei ruminanti, mentre i piccioni rimangono asintomatici.

Nell’uomo, la criptococcosi si manifesta quasi esclusivamente in soggetti immunocompromessi, con un centinaio di casi all’anno in Francia. I sintomi includono principalmente danni al sistema nervoso centrale e raramente alla pelle o ai polmoni. La contaminazione umana e animale è globale, senza trasmissione interspecie. Il trattamento varia a seconda della gravità e va dal solo fluconazolo a una combinazione di amfotericina B liposomiale, flucitosina e fluconazolo per i casi di meningite. L’aumento delle temperature globali potrebbe intensificare il rischio di infezione, alterando l’epidemiologia di questa malattia.

Criptosporidiosi

La criptosporidiosi, una malattia intestinale causata da Cryptosporidium hominis e Cryptosporidium parvum, colpisce gravemente gli animali (in particolare bovini e uccelli) ed è trasmissibile all’uomo. Negli animali giovani, provoca una grave diarrea e un’intensa debolezza, che spesso portano alla morte in assenza di un trattamento efficace. Nell’uomo immunocompetente si risolve in una decina di giorni con un trattamento sintomatico, di cui la paromomicina è la molecola di riferimento.

I parassiti sono inattivati dal congelamento o dal riscaldamento, ma sono resistenti alla maggior parte dei disinfettanti, rendendo inefficace la clorazione dell’acqua. La trasmissione avviene principalmente attraverso il contatto con animali domestici, escrementi o consumo di acqua o cibo contaminati. La malattia è cosmopolita, ma l’incidenza varia, essendo più elevata nei Paesi in via di sviluppo e tra le persone immunocompromesse.

I sintomi comprendono diarrea abbondante, dolori addominali, nausea e febbre lieve nell’uomo, che dura da tre a quattordici giorni. Non esiste una cura, ma i sintomi possono essere ridotti con gli antibiotici. La prevenzione si basa sull’igiene degli alimenti e sulla protezione delle risorse idriche.

Echinococcosi alveolare

L’echinococcosi alveolare, nota anche come idatidosi alveolare (AHD), è una malattia causata dal parassita Echinococcus multilocularis. Questo parassita è trasmesso principalmente dalle volpi e colpisce sia alcuni carnivori (cani, gatti) sia roditori selvatici, come le arvicole. La malattia è endemica nell’emisfero settentrionale, in particolare nella Francia nord-orientale, nel Massiccio Centrale e in alcune regioni d’Europa (Svizzera, Germania, Belgio, Italia).

Si trasmette all’uomo ingerendo piante contaminate dalle uova del parassita, spesso senza sintomi iniziali. Se non trattata, l’echinococcosi alveolare comporta un’elevata mortalità a causa della progressiva invasione del fegato. Il trattamento precoce con chirurgia e antiparassitari, in particolare l’Albendazolo per due anni, porta generalmente alla guarigione. In caso di malattia avanzata, è necessario un trattamento antiparassitario a vita per stabilizzare la condizione. Grazie a questi trattamenti, l’aspettativa di vita dei pazienti può essere quasi normale.

Le professioni a rischio includono il contatto con animali infetti o terreni contaminati. Una rete di sorveglianza europea, con sede a Besançon, monitora l’epidemiologia di questa rara ma grave malattia.

Etima contagioso o ORF

L’ORF è una zoonosi veicolata dal virus dell’ecthyma contagioso della famiglia dei parapoxvirus, che colpisce principalmente pecore e capre, con possibili casi in renne, cammelli e alpaca. La malattia ha una distribuzione geografica mondiale e si trasmette all’uomo principalmente attraverso il contatto diretto con animali infetti o materiale contaminato.

I sintomi negli animali includono lesioni croccanti sulla pelle e ulcerazioni delle membrane mucose, che possono portare alla morte degli animali giovani a causa della malnutrizione. Nell’uomo, l’infezione si manifesta con una lesione cutanea iniziale (papula) che può evolvere in noduli, talvolta accompagnati da febbre nei casi più diffusi. Gli allevatori, i veterinari e il personale dei macelli sono particolarmente a rischio.

La malattia è immunizzante, ma la ricontaminazione è possibile. L’anamnesi del contatto costituisce la base della diagnosi, che può essere confermata dalla biopsia. Il trattamento si limita a prevenire le superinfezioni. Si raccomanda la vaccinazione degli animali ogni 6-8 mesi.

Encefalite da zecche

L’encefalite da zecche dell’Europa centrale, appartenente alla famiglia dei Flaviviridae, colpisce sia l’uomo che gli animali. Le specie infette comprendono mammiferi selvatici e domestici, uccelli e rettili; il vettore principale sono le zecche del genere Ixodes. La trasmissione avviene principalmente attraverso il morso delle zecche, con la possibilità di trasmissione transovariale nelle zecche e, raramente, attraverso il consumo di prodotti caseari crudi infetti. La geografia dell’ infezione è vasta ma scarsamente documentata, estendendosi in tutta l’Eurasia non tropicale.

Negli animali l’infezione è spesso asintomatica, mentre nell’uomo si manifesta con sintomi da “influenza estiva” e può progredire fino a gravi complicazioni, come disturbi neurologici o meningite. Il rischio di esposizione è maggiore per le attività in aree boschive e per alcune professioni esposte alle punture di zecca.

La gravità della malattia varia a seconda del sottotipo del virus TBEV(europeo, siberiano, estremo orientale) e il decorso può essere grave, con casi di mortalità e sequele neurologiche. Sebbene non esista un trattamento specifico, la malattia può essere prevenuta con la vaccinazione, raccomandata nelle aree ad alto rischio.

La comprensione epidemiologica e la gestione del rischio dell’encefalite da zecche richiedono un’attenzione costante, soprattutto in considerazione dell’aumento del numero di casi in Europa e dei cambiamenti nelle aree di distribuzione dovuti al cambiamento climatico.

Encefalopatia spongiforme bovina

L’encefalopatia spongiforme bovina (BSE), o morbo della mucca pazza, è una malattia degenerativa fatale del sistema nervoso centrale dei bovini, causata da una proteina prionica. Scoperta in Gran Bretagna nel 1986, ha provocato una grave epizoozia, soprattutto nel Regno Unito, tra il 1986 e gli anni 2000, con oltre 190.000 casi.

L’uso di farine animali nell’alimentazione dei bovini ha esacerbato la crisi, portando alla trasmissione interspecifica dalla scrapie negli ovini o da un’origine endemica nei bovini. Il consumo di prodotti bovini contaminati ha colpito anche l’uomo, con 231 vittime che hanno manifestato sintomi simili alla malattia di Creutzfeldt-Jakob. Questa crisi ha innescato una presa di coscienza etica ed economica senza precedenti sulle pratiche di allevamento. Nonostante l’assenza di cure, l’introduzione di misure profilattiche ha permesso di contenere la malattia.

L’agente patogeno, una proteina prionica, si differenzia da virus e batteri per la sua resistenza ai metodi di decontaminazione convenzionali. I sintomi nei bovini comprendono alterazioni cerebrali e disturbi del comportamento e della locomozione. La trasmissione all’uomo può portare a una forma di malattia di Creutzfeldt-Jakob. Le origini dell’epidemia rimangono parzialmente inspiegabili, con ipotesi che vanno dalla contaminazione interspecifica alle mutazioni dovute a fattori ambientali. I casi di BSE verificatisi dopo il divieto delle farine di carne e ossa (NAIF) suggeriscono vie di trasmissione alternative che non sono ancora state chiarite.

Leishmaniosi viscerale mediterranea

La Leishmania infantum, un parassita protozoo, è l’agente causale della leishmaniosi negli animali e nell’uomo, principalmente nel bacino del Mediterraneo, con una certa estensione verso nord. Viene trasmessa dalla puntura di mosche della sabbia. Negli animali, in particolare nei cani e più raramente nei gatti e in alcuni carnivori selvatici, i sintomi comprendono un deterioramento delle condizioni generali, debolezza, magrezza e lesioni cutanee. La leishmaniosi viscerale, o kala-azar, colpisce l’uomo con sintomi quali febbre irregolare, cachessia e ingrossamento della milza e del fegato. In Francia si registrano dai 20 ai 30 casi all’anno, spesso legati all’immunodepressione.

Il ciclo parassitario vede il parassita migrare nei visceri, causando la morte dell’ospite senza trattamento. Le specie di Leishmania responsabili variano a seconda della regione geografica. La diffusione della malattia nell’uomo varia a seconda della risposta immunitaria, e la coinfezione con l’HIV richiede particolare attenzione. La diagnosi si basa sulla visualizzazione microscopica degli amastigoti o su test sierologici, con la PCR come metodo di scelta nei pazienti immunocompromessi.

Febbre mediterranea maculata

Lafebbre a macchie mediterranee (MSF), una malattia trasmessa da zecche vettoriali, è causata dal batterio Rickettsia conorii e trasportata dalla zecca del cane Rhipicephalus sanguineus. Prevalente sulla costa mediterranea francese, è più attiva in estate, anche se i casi possono emergere altrove in seguito a viaggi. La sua eco-epidemiologia rimane poco chiara, ma la sua diffusione geografica e la sua gravità sembrano essere in aumento, classificandola come una malattia riemergente.

Identificata per la prima volta nel 1910 da Conor e Brüch a Tunisi, la MBF era conosciuta con diversi nomi prima di essere unificata sotto il termine “febbre maculata del Mediterraneo” nel 1933. La sua distribuzione geografica si estende oltre il Mediterraneo, colpendo anche l’Africa e l’Asia. Si manifesta stagionalmente, con un’incidenza locale nelle aree endemiche.

È trasmessa principalmente dalle forme immature della zecca, che richiedono un contatto prolungato per essere infettive. Il serbatoio originario può essere il coniglio selvatico, con altri potenziali ospiti identificati.

I sintomi comprendono una malattia simil-influenzale, una caratteristica macchia nera nel punto del morso e, spesso, un’eruzione cutanea. Sebbene sia generalmente benigna, possono verificarsi complicazioni gravi. La diagnosi si basa sui sintomi tipici, confermati dalla sierologia o dalla PCR. Il trattamento è principalmente antibiotico, volto a ridurre la mortalità, in particolare nei casi gravi.

Febbre del Nilo occidentale

La febbre del Nilo occidentale è causata dal virus del Nilo occidentale, trasmesso principalmente dalle zanzare. l’80% delle infezioni è asintomatico. Quando i sintomi compaiono, includono febbre, cefalea, astenia, nausea, vomito, eruzioni cutanee e linfoadenopatie. I casi gravi possono portare a meningite o encefalite, caratterizzata da febbre alta, torcicollo, prostrazione, debolezza muscolare, tremori, convulsioni, paralisi e, in alcuni casi, coma. Il rischio aumenta con l’età e le comorbilità. La diagnosi si basa su esami del sangue e il trattamento è principalmente sintomatico e può richiedere il ricovero in ospedale. Non esiste un vaccino per l’uomo, ma è disponibile per i cavalli. La prevenzione si basa sulla riduzione del numero di punture di zanzara.

Gli uccelli fungono da serbatoio per il virus, che viene trasmesso all’uomo dalle zanzare che si sono nutrite del loro sangue. La trasmissione da uomo a uomo è rara, ma può avvenire tramite trasfusioni di sangue, trapianti di organi o da madre a figlio. Scoperto in Uganda nel 1937, il virus è stato individuato in Nord America nel 1999 e si trova anche in Europa, Africa, Asia e Australia.

La sorveglianza epidemiologica si basa sull’isolamento del virus da campioni ambientali, su analisi del sangue di uccelli selvatici, cani e scimmie sentinella e su autopsie di uccelli morti. Le zanzare, i principali vettori, si moltiplicano in condizioni favorevoli, come temperature elevate o forti precipitazioni. La prevenzione individuale comprende la protezione dalle punture e misure di controllo delle zanzare.

Febbre Q

La febbre Q, o coxiellosi, è una malattia infettiva mondiale causata da Coxiella burnetii. I principali ospiti sono i mammiferi selvatici e domestici, tra cui bovini, ovini, caprini, cani e gatti. Si trasmette principalmente attraverso l’inalazione di particelle contaminate e il contatto con le secrezioni di animali infetti. Il suo periodo di incubazione varia da 9 a 40 giorni e un singolo batterio può essere sufficiente per l’infezione, rendendola una zoonosi altamente contagiosa.

Storicamente, la febbre Q è stata identificata a Brisbane, in Australia, nel 1935. Edward Holbrook Derrick la chiamò inizialmente “febbre di Query”. L’agente infettivo fu isolato da Derrick e Frank Macfarlane Burnet, che ricevette il premio Nobel nel 1960 per il suo lavoro. Lo studio di questa malattia ha rivelato che i mammiferi selvatici sono serbatoi naturali e le zecche sono vettori di trasmissione.

L’epidemiologia mostra che C. burnetii è presente quasi ovunque, tranne che in Antartide e in Nuova Zelanda, con varie modalità di trasmissione ma con una rara trasmissione da uomo a uomo. La contaminazione è più frequente negli uomini, probabilmente a causa della diversa esposizione professionale e della protezione ormonale nelle donne.

La patogenesi prevede che C. burnetii entri nelle cellule dell’ospite tramite fagocitosi, favorita dall’ambiente acido del fagosoma, che ne consente la moltiplicazione. Il batterio può resistere a molti fattori ambientali e agli antibiotici in determinate condizioni. Clinicamente, la febbre Q può manifestarsi come una sindrome simil-influenzale, polmonite atipica, epatite e, nella sua forma cronica, soprattutto come endocardite. Il trattamento efficace si basa su cicline, chinoloni e idrossiclorochina, con adattamenti per le donne in gravidanza.

Scabbia animale

Malattia da graffio di gatto

Lamalattia da graffio del gatto, nota anche come linforeticolosi benigna o linfogranuloma benigno, è una zoonosi batterica trasmessa principalmente dai graffi dei felini. È causata da batteri del genere Bartonella, principalmente Bartonella henselae e, più raramente, Bartonella clarridgeiae. I gatti, soprattutto i randagi infestati dalle pulci, sono il principale vettore. La malattia è più comune nelle aree calde e umide e spesso colpisce i bambini. Può essere trasmessa tramite graffi (75% dei casi), morsi (10%) o anche senza lesioni dirette, attraverso la saliva del gatto o il contatto con gli occhi.

I sintomi iniziano con una papula nel sito di inoculazione, seguita da linfoadenopatia, e possono includere mialgie, febbre, cefalea, perdita di peso, eruzioni cutanee e, in rari casi gravi, endocardite o encefalite. La diagnosi si basa sull’esame clinico, sulla sierologia e talvolta sulla PCR o sulla biopsia linfonodale. Il trattamento delle forme gravi comprende antibiotici come l’azitromicina. Si raccomandano misure precauzionali come evitare di grattarsi o mordersi, disinfettare le ferite e controllare le pulci, dato che non esiste un vaccino.

Influenza aviaria o influenza

L’influenza aviaria, o influenza dei volatili, è una malattia infettiva che colpisce gli uccelli, causata da ceppi A del virus dell’influenza. Varia da lieve a mortale e può portare a vaste epidemie. Il ceppo H5N1, in particolare, è stato identificato come particolarmente pericoloso per l’uomo nel 2004. Si trasmette principalmente tra il pollame e, più raramente, ai mammiferi, compreso l’uomo, con un rischio di contagio molto basso. Alcuni uccelli sono portatori del virus in modo asintomatico e il virus è stato rilevato in diverse specie di mammiferi.

Storicamente, le epidemie hanno colpito le popolazioni di uccelli a partire dal 1200 a.C., con notevoli epizoozie in Europa nel XVII e XVIII secolo. I sintomi negli uccelli comprendono alterazioni del comportamento, problemi respiratori e, nei casi più gravi, segni neurologici o morte improvvisa.

La patogenicità varia da ceppo a ceppo, e alcuni sono particolarmente letali. La trasmissione all’uomo rimane rara ma è stata documentata, in particolare in casi fatali legati ai ceppi H5N1 e H7N9. La lotta contro la malattia comprende la sorveglianza epidemiologica, misure precauzionali per i proprietari di animali domestici e raccomandazioni ufficiali per prevenire la diffusione della malattia. Ad oggi non è disponibile sul mercato alcun vaccino contro l’influenza aviaria nell’uomo, ma sono disponibili vaccini per i volatili nelle aree epidemiche.

Hantavirus

Il genere Orthohantavirus, noto anche come hantavirus, appartiene alla famiglia Hantaviridae. Il virus Hantaan è considerato uno dei più pericolosi. Questi virus a RNA a singolo filamento con polarità negativa appartengono al gruppo V della classificazione di Baltimora. Gli esseri umani, che sono ospiti accidentali, possono contrarre il virus dai roditori, che variano da regione a regione: Apodemus spp. in Asia e nei Balcani, Clethrionomys in Scandinavia e Cina, Peromyscus e Microtus negli Stati Uniti e Rattus spp. a livello globale per il virus di Seul. Caratterizzati da un involucro e da un diametro compreso tra 180 e 115 nm, gli hantavirus sono responsabili di febbri emorragiche e della sindrome polmonare da hantavirus (HPS), trasmessa attraverso l’inalazione degli escrementi dei roditori.

Esistono 25 specie virali antigenicamente distinte. Il contagio da uomo a uomo è raro, ma è stato documentato. Non essendo disponibile un trattamento curativo, la prevenzione si basa sulla riduzione del contatto con i roditori. Ogni anno si verificano circa 200 casi di HPS, soprattutto in America, con un tasso di mortalità del 40%, e da 150.000 a 200.000 casi di febbre emorragica con sindrome renale in tutto il mondo, soprattutto in Cina. La diagnosi si basa sul rilevamento degli anticorpi e il trattamento è sintomatico, poiché l’isolamento non è necessario per gli hantavirus europei.

Herpes B della scimmia

Il virus dell’herpes B(Macacine alphaherpesvirus 1), appartenente al genere Simplexvirus e alla famiglia Herpesviridae, è un patogeno neurotropo per l’uomo che può causare meningoencefaliti gravi, spesso fatali. Strettamente imparentato con gli herpes virus umani di tipo 1 e 2, il suo serbatoio principale è il macaco, dove è altamente diffuso. Dalla sua scoperta, ha causato più di venti decessi umani. Ciò sottolinea l’importanza di una diagnosi e di un trattamento precoci per aumentare le possibilità di sopravvivenza. In caso contrario, il tasso di mortalità supera il 70%.

Identificato nel 1932 dopo la morte del dottor William Brebner, infettato dal morso di una scimmia, il virus è stato chiamato Virus B dal dottor Albert Sabin. Ha caratteristiche virologiche specifiche. Ha un DNA lineare avvolto a doppio filamento e la capacità di cross-reagire sierologicamente con altri herpesvirus. Il suo genoma, completamente sequenziato nel 2003, mostra somiglianze genetiche con i tipi 1 e 2 di HSV. Tuttavia, si differenzia per la capacità di replicarsi nei neuroni.

Prevalente nei macachi asiatici e africani, il virus dell’herpes B si trasmette all’uomo principalmente tramite morsi, graffi o contatto con secrezioni infette. I sintomi vanno dal prurito locale a gravi complicazioni neurologiche se non trattati. Le misure preventive comprendono un’igiene rigorosa e un trattamento antivirale subito dopo l’esposizione. Ad oggi non è disponibile alcun vaccino e l’immunità contro altre forme di herpes non offre alcuna protezione.

Idatidosi

L’idatidosi, nota anche come echinococcosi idatidea o cisti idatidea, è un’infezione causata dall’ingestione di uovadi Echinococcus granulosus, principalmente attraverso il contatto con i cani. Questa malattia potenzialmente mortale colpisce l’uomo e molti animali domestici e selvatici. La malattia si sviluppa principalmente nelle aree in cui convivono cani ed erbivori.

Il ciclo di vita dell’echinococco prevede la presenza di ospiti definitivi (carnivori, soprattutto cani) e di ospiti intermedi (erbivori e talvolta esseri umani). Le uova ingerite dall’ospite intermedio rilasciano embrioni che si sviluppano in cisti, principalmente nel fegato e nei polmoni. Se l’ospite intermedio viene mangiato dall’ospite definitivo, il ciclo continua.

Dal punto di vista epidemiologico, l’echinococcosi colpisce da 2 a 3 milioni di persone, con un costo annuale di circa 200 milioni di dollari. La diagnosi si basa su metodi parassitologici e sierologici, con tecniche quali ELISA e Western Blot utilizzate per valutare la presenza di anticorpi specifici. Clinicamente, la malattia si manifesta con la formazione di cisti, rilevabili con la diagnostica per immagini (ecografia, TAC). I sintomi variano a seconda della localizzazione delle cisti, e spesso vanno dall’asintomaticità alla rottura o alla compressione degli organi adiacenti.

Leptospirosi

La leptospirosi è una malattia infettiva causata dal batterio Leptospira, classificata come antropozoonosi. Colpisce sia l’uomo che gli animali. Trasmessi principalmente attraverso l’urina di animali infetti come roditori, cani e animali da allevamento, questi batteri contaminano il suolo e l’acqua . Possono portare a infezioni umane senza trasmissione da uomo a uomo. La malattia si manifesta attraverso un’ampia varietà di segni clinici, con una diagnosi complessa a causa della diversità degli organi colpiti e della lentezza dei test specifici. Il trattamento antibiotico è comunque efficace e la vaccinazione è raccomandata per alcuni casi professionali.

Storicamente, Adolf Weil ha descritto la forma grave di leptospirosi nel 1886, caratterizzata da un ittero marcato. Nel 1914, Inada e Ido scoprirono in Giappone il batterio L. icterohaemorragiae e lo identificarono come agente causale iniziale. Nel corso del tempo, i ricercatori hanno scoperto molti batteri simili, ampliando così lo spettro clinico e batteriologico della leptospirosi.

L’epidemiologia umana mostra una presenza globale della malattia, in particolare nelle aree tropicali. I fattori di rischio variano dalle attività professionali a quelle del tempo libero che comportano l’esposizione ad acqua contaminata. La fisiopatologia prevede un ingresso generalmente cutaneo, seguito da una disseminazione batterica che causa una varietà di sintomi. Le forme cliniche variano da quelle influenzali a quelle gravi, con malattie multiple. La ricerca si sta concentrando sulla comprensione delle variazioni di gravità e sullo sviluppo di vaccini più efficaci.

Listeriosi

Malattia di Lyme

La malattia di Lyme, nota anche come borreliosi di Lyme, è una zoonosi trasmessa da vettori. Viene trasmessa all’uomo dal morso delle zecche Ixodes. I ricercatori hanno identificato per la prima volta la malattia di Lyme nelle città americane di Lyme e Old Lyme nel 1975, principalmente a causa del batterio Borrelia burgdorferi. In Europa esiste una maggiore diversità di borrelia. Essa comprende Borrelia garinii e B. afzelii, che causano una varietà di forme cliniche.

La malattia si manifesta inizialmente come eritema migrante intorno al morso. Se non trattata, può progredire in tre fasi, colpendo vari sistemi e organi. Esistono forme acute o croniche cutanee, articolari o neurologiche. Gli antibiotici sono efficaci nel trattamento del 90% dei casi. D’altra parte, il concetto di “malattia di Lyme cronica” ha dato origine a un dibattito sui casi che non sono stati risolti dal trattamento standard.

Le controversie sulla diagnosi e sul trattamento stanno alimentando i dibattiti sociali, in particolare negli Stati Uniti(Lyme War) e in Francia (Scandale de Lyme). La storia evolutiva di B. burgdorferi suggerisce che sia presente in Nord America da almeno 60.000 anni, e che Ötzi, il primo essere umano ad essere stato infettato, sia stato contagiato circa 5.300 anni fa. La malattia si sta espandendo, diventando la più comune malattia trasmessa da vettori nell’emisfero settentrionale. La complessità delle coinfezioni e delle modalità di trasmissione (principalmente tramite zecche, ma anche potenzialmente da madre a figlio) complica il panorama epidemiologico della malattia.

Ornitosi – Psittacosi

L’ornitosi, nota anche come clamidiosi aviaria, è un’infezione causata dal batterio Chlamydophila psittaci della famiglia delle Chlamydiaceae. Questa malattia, che comprende la psittacosi come variante specifica degli Psittacidae, è una zoonosi mondiale che può essere grave. I sintomi variano. Comprendono febbre, diarrea, congiuntivite e malattie respiratorie. La loro presenza e gravità dipende dal ceppo infettivo, dall’età e dalla specie dell’uccello. La malattia si trasmette attraverso l’inalazione di polvere contaminata da escrementi o attraverso il morso di uccelli infetti, che possono essere asintomatici.

Queste malattie sono comuni negli allevamenti di pollame, ma rare nei volatili isolati. I casi di trasmissione da mammifero a mammifero sono estremamente rari. I rischi per l’uomo comprendono malattie che vanno da forme lievi a gravi polmoniti atipiche. Il tasso di mortalità scende a meno del 5% con la terapia antibiotica a base di tetracicline. L’ornitosi è una malattia soggetta a notifica in diversi Paesi, in conformità alle normative nazionali ed europee. È riconosciuta come malattia professionale nell’industria avicola.

Pasteurellosi

La pasteurellosi è una malattia infettiva che colpisce gli animali e l’uomo, causata principalmente da Pasteurella multocida. Questa infezione è frequentemente trasmessa all’uomo da morsi o graffi di cani o gatti, con un tasso di trasporto batterico del 40-50%. I sintomi compaiono rapidamente, meno di 24 ore dopo l’esposizione, caratterizzati da dolore intenso e infiammazione locale. Il trattamento prevede unaterapia antibiotica, in genere con cicline o acido amoxicillina-clavulanico.

Diverse specie animali, compresa la selvaggina come il cinghiale, possono ospitare questi batteri. Negli animali, la pasteurellosi ha una distribuzione geografica mondiale . La trasmissione avviene principalmente attraverso le vie respiratorie o tramite morsi, con conseguenti infezioni respiratorie, ascessi e, in alcuni casi, infezioni generalizzate.

Nell’uomo, oltre alla trasmissione tramite morsi e graffi, esiste un rischio attraverso l’inalazione in spazi confinati con animali infetti. La frequenza della pasteurellosi nell’uomo non è ben nota . Alcune professioni a rischio sono i veterinari, gli allevatori e i lavoratoridei mattatoi. La malattia si manifesta con edema doloroso, febbre e linfonodi. Migliora rapidamente con il trattamento antibiotico, con rare complicazioni che coinvolgono articolazioni o organi.

La rabbia

La rabbia è un’encefalite virale che colpisce esclusivamente i mammiferi ed è quasi sempre fatale dopo i sintomi. Questa malattia altamente contagiosa si trasmette principalmente con il morso e colpisce sia gli animali che gli esseri umani. L’OMS stima che ogni anno si verifichino circa 59.000 decessi, soprattutto in Africa e in Asia, con una prevalenza tra i giovani di età inferiore ai 15 anni.

I sintomi, causati da un virus neurotropico, comprendono disturbi neurologici e comportamentali che vanno dall’aggressività alla calma estrema. La vaccinazione degli animali domestici e selvatici è essenziale per controllare questa zoonosi. Il virus della rabbia, che appartiene ai Rhabdoviridae e ai Lyssavirus, è sensibile ai disinfettanti e può mutare rapidamente, attraversando facilmente le barriere delle specie.

Il serbatoio del virus sembra essere costituito da alcuni pipistrelli, con trasmissione principalmente attraverso carnivori selvatici e domestici. Gli esseri umani, considerati ospiti accidentali, sono raramente infettati e la maggior parte dei casi è dovuta a morsi di cane. Il recupero è eccezionale, tranne che in alcune specie di pipistrelli.

La prevenzione si basa sulla vaccinazione e su misure di controllo degli animali per ridurre la trasmissione. Nonostante questi sforzi, l’eradicazione globale rimane una sfida, anche se sono stati compiuti progressi significativi in alcune regioni, come l’Europa, dove la rabbia nelle volpi è stata efficacemente controllata.

Triglia

La rogna è una malattia batterica che colpisce principalmente i suini, e occasionalmente agnelli, vitelli ed esseri umani. Questa zoonosi è causata da Erysipelothrix rhusiopathiae. Storicamente, la triglia ha causato gravi danni in Europa e negli Stati Uniti nel XIX secolo. Ha causato la perdita di milioni di suini. Nel 1881, sotto la direzione di Louis Pasteur, Louis Thuillier isolò il batterio responsabile. Questo portò allo sviluppo di un vaccino nel 1883. Nonostante la sua attuale rarità nell’uomo, la malattia è stata documentata, con E. rhusiopathiae presente nel 30-50% dei suini sani. Sebbene sia rara, la trasmissione all’uomo avviene principalmente tra i professionisti esposti a materiali infetti.

La malattia presenta tre forme nei suini: acuta, superacuta e cronica, quest’ultima meno grave. Nell’uomo, la diagnosi si basa sui sintomi cutanei e l’isolamento dei batteri può essere complesso. Il trattamento preferito è la benzatina benzilpenicillina o alternative per chi è allergico alla penicillina. Le complicazioni sono rare, tranne che nei pazienti immunocompromessi. L’Erysipelothrix rhusiopathiae è classificata come agente biologico di gruppo 2, senza obbligo di segnalazione della malattia.

Salmonellosi

Sodoma

Il Sodoku è una zoonosi trasmessa dal morso o dal graffio di un ratto, ma può essere diffusa anche ingerendo acqua o latte contaminati. Rara in Francia, questa malattia è diffusa soprattutto in Giappone, dove è causata da Spirillum minus. È una delle due forme di febbre da morso di ratto, insieme alla streptobacillosi, causata da Streptobacillus moniliformis. Storicamente, le segnalazioni della malattia risalgono a tempi antichi in India. Casi significativi sono stati segnalati negli Stati Uniti nel 1839 e in Europa nel 1884. Le ricerche giapponesi sono state importanti a partire dal 1890 e nel 1916 hanno identificato lo Spirillum morsus muris come agente causale.

Prima degli antibiotici, il trattamento si basava sui derivati dell’arsenico. Dal punto di vista epidemiologico, i ratti sono il principale serbatoio della malattia, che spesso viene trasmessa senza alcun sintomo apparente nell’animale. La malattia si manifesta con un’infiammazione nel punto del morso, seguita da febbre ricorrente ed eruzioni cutanee. In assenza di trattamento, i sintomi scompaiono per poi ricomparire ciclicamente. La diagnosi si basa sull’osservazione clinica e sui test batteriologici, con possibilità di PCR. Il trattamento di scelta comprende penicillina o tetracicline. La prevenzione richiede un’igiene rigorosa e una derattizzazione efficace.

Streptobacillosi

La febbre da morso di ratto è una zoonosi causata da Streptobacillus moniliformis, trasmissibile all’uomo tramite morsi o graffi di ratto. La trasmissione può essere diretta, attraverso il contatto con le secrezioni dell’animale infetto, o indiretta, attraverso cibo e acqua contaminati. Il rischio di infezione post-morso è del 10%. I sintomi compaiono dopo un periodo di incubazione da 3 a 21 giorni, caratterizzato da febbre, cefalea, brividi, vomito e artrite acuta, che può persistere per diversi mesi. Possono comparire anche petecchie.

Nei casi più gravi, la malattia può portare a endocardite, pericardite e tenosinovite fatali. La diagnosi si basa sull’isolamento del germe o su test sierologici, sebbene siano complessi da eseguire. Il trattamento con penicillina G, eventualmente integrata da streptomicina, è efficace. S. moniliformis infetta diverse specie e si diffonde a livello globale, senza differenze significative tra i ceppi. Le segnalazioni di episodi infettivi evidenziano il persistente rischio sanitario associato a questo batterio.

Streptococco suis

L’infezione da Streptococcus suis, riconosciuta come malattia professionale in Francia, colpisce principalmente i giovani suinetti e, in misura minore, i suini da ingrasso. I segni variano a seconda del ceppo e dell’allevamento, con la meningite acuta come manifestazione più comune. Si trasmette per penetrazione cutanea, aggravata dalle cattive condizioni di allevamento e dallo stress. La gestione e la prevenzione dei portatori asintomatici è complessa. Richiede una particolare attenzione alle condizioni di allevamento e alla salute degli animali. La diagnosi batteriologica rapida è fondamentale.

Data l’elevata prevalenza di S. suis nei suini e la difficoltà di eradicare il batterio, gli esperti si stanno concentrando sui principali sierotipi. Nonostante le limitate conoscenze sulla patogenesi, hanno identificato i fattori di virulenza, sottolineando l’importanza di monitorare la resistenza agli antibiotici.

L’infezione nell’uomo avviene attraverso il contatto con la carne cruda. Il consumo porta a setticemia, shock settico e meningite, con danni cocleovestibolari significativi. Sono stati segnalati casi in tutto il mondo, con notevoli epidemie in Cina. In Francia, i rischi riguardano principalmente i lavoratori dell’industria suinicola, anche se l’esatta via di trasmissione rimane in parte sconosciuta. Possono insorgere malattie come polmonite, endocardite e artrite, che richiedono lunghi cicli di antibiotici. Questi possono avere gravi conseguenze.

Tigna

La tigna è una malattia causata da funghi dermatofiti come Microsporum o Trichophyton e dalle loro spore resistenti. Queste malattie colpiscono tutte le specie di mammiferi e, eccezionalmente, gli uccelli, con una distribuzione mondiale e una frequenza elevata, soprattutto nei giovani. La trasmissione avviene principalmente attraverso il contatto con animali infetti o oggetti contaminati da spore, e raramente attraverso il suolo. I sintomi variano a seconda del fungo e dell’animale, e generalmente comprendono aree rotonde e ben definite prive di peli.

Nell’uomo la trasmissione è simile e colpisce spesso chi è a contatto professionale con gli animali. I sintomi comprendono arrossamenti a forma di anello e lesioni infiammatorie, che guariscono dopo un trattamento locale e talvolta orale. Storicamente documentata, la tigna era comune in Europa e rimane endemica in alcuni paesi. Il trattamento si è evoluto, passando dai raggi X e dai sali di tallio alle attuali raccomandazioni che includono la disinfezione degli oggetti personali. La gestione della tigna mira a controllarne la diffusione e a trattare le infezioni per ridurre il rischio di resistenza ai farmaci.

Tossocariasi

La toxocariasi, o larva migrante viscerale, è l’elmintiasi più comune al mondo. Colpisce sia i Paesi sviluppati che quelli in via di sviluppo. Questa zoonosi è causata da larvedi ascaridi, principalmente Toxocara canis (dai cani) e Toxocara cati (dai gatti). Le larve si sviluppano nei tessuti senza raggiungere lo stadio adulto al di fuori del loro ospite specifico. Il ciclo del parassita prevede la deposizione di uova da parte dell’ospite definitivo. Queste uova si sviluppano nel terreno. L’ospite intermedio le ingerisce. Le larve migrano poi attraverso vari organi.

Nell’uomo, l’infezione avviene principalmente attraverso l’ingestione di uova contaminate da verdure o attraverso il contatto con il suolo infetto, in particolare nei bambini che praticano la geofagia o giocano in sabbiere contaminate. La malattia può essere asintomatica o manifestarsi attraverso una serie di sintomi. I sintomi possono variare dall’astenia alle reazioni allergiche, fino ai problemi visivi nel caso della toxocariasi oculare. La diagnosi si basa sulla sierologia. Il trattamento comprende la prevenzione della reinfezione e l’uso di antielmintici come l’albendazolo. Le misure profilattiche, sia individuali che collettive, sono essenziali per controllarne la diffusione.

Toxoplasmosi

La toxoplasmosi è un’infezione causata dal protozoo Toxoplasma gondii . Colpisce principalmente gli animali a sangue caldo e l’uomo, con alcuni felini, compresi i gatti, come ospite definitivo. La maggior parte dei casi nell’uomo immunocompetente è asintomatica. Tuttavia, l’infezione può essere grave nelle donne in gravidanza, nei soggetti sieropositivi e in quelli con un sistema immunitario indebolito. Nel complesso, un terzo della popolazione è infetto, con una prevalenza che varia da regione a regione. La trasmissione può avvenire dalla madre al feto, con rischi che variano a seconda dello stadio della gravidanza.

Scoperto nel 1908, il T. gondii ha un ciclo di vita complesso, che alterna forme asessuate e sessuate, principalmente nei gatti. L’uomo può infettarsi attraverso l’ingestione di carne cruda infetta, il contatto con le feci di gatto o la trasmissione congenita. La gestione comprende la prevenzione, soprattutto nelle donne in gravidanza, e un trattamento appropriato in caso di infezione, in particolare nei pazienti immunocompromessi e nei neonati con toxoplasmosi congenita. I professionisti a contatto con animali, carni crude o terreni contaminati sono particolarmente a rischio.

Tubercolosi

Nell’uomo, la trasmissione avviene principalmente attraverso l’inalazione di aerosol contaminati, la manipolazione di oggetti infetti o l’ingestione di latte crudo. Nella Francia continentale si registrano ogni anno circa cinquanta casi di tubercolosi di origine animale, tra i 6.000-7.000 nuovi casi di tubercolosi da contaminazione umana. Le professioni esposte al rischio di contaminazione comprendono il contatto con animali vivi o morti, i veterinari e gli addetti ai mattatoi. La maggior parte dei casi di tubercolosi da M. bovis si manifesta al di fuori dei polmoni, in particolare nei reni, con sintomi iniziali discreti.

La prevenzione della tubercolosi bovina si basa sullo screening e sull’eliminazione degli animali malati. Per molto tempo, la lotta alla tubercolosi umana si è basata sulla vaccinazione BCG. Tuttavia, data la limitata efficacia di questa strategia, la prevenzione attuale si concentra sulla diagnosi precoce e sul trattamento dell’infezione latente. La tubercolosi è una malattia soggetta a notifica in Francia, Belgio e Svizzera. Ciò consente una rigorosa sorveglianza epidemiologica.