A abordagem clínica em fitoterapia em infecções respiratórias

Em patologias imunológicas em adultos, principalmente infecções respiratórias; a abordagem clínica em fitoterapia mantém todo o seu interesse, em particular a utilização de extratos padronizados garantindo a contribuição do toto , de forma a fornecer o máximo de frações hipossolúveis ( ex: polissacarídeos do ginseng para estimulação imunológica, em particular para fortalecer a ação das vacinas em idosos ) do que lipossolúvel ( ex: alquilamidas de equinácea na imunidade adquirida ), a fim de restaurar todo o potencial farmacológico das plantas .

Infecções respiratórias superiores em adultos

Infecções virais (gripe, síndrome da gripe):

São marcados pela presença de pelo menos um sintoma respiratório (tosse, expectoração, dor de garganta, rinorréia) e pelo menos um sintoma geral (rigidez, mialgia, calafrios, dor de cabeça ou mesmo náusea, vômito, anorexia, astenia).

O tratamento fitoterápico proposto é um complexo de extratos de Echinacea e Cypress .

• A atividade antiviral do Cypress :

Os oligômeros de proantocianidina ou OPCs são polímeros de flavonóides com um modo duplo de ação antiviral . Por um lado, eles têm propriedades de ligação a proteínas, em particular em substratos enzimáticos e em proteínas da superfície celular. Na verdade, os OPCs impedem a adesão dos vírus à célula hospedeira, limitando assim o reconhecimento do vírus / célula hospedeira e a replicação viral. Por outro lado, induzem a lise do vírus, o que permite a rápida diminuição da carga viral .

• As propriedades imunoestimulantes (imunoestimulação “inata” não específica e imunomodulação específica “adquirida”) da equinácea :

Echinacea modula e fortalece as defesas imunológicas do corpo contra agentes infecciosos. Esta ação amplamente documentada é atribuída à fração etanólica lipofílica (em particular as alquilamidas) e à fração polissacarídica hidrofílica. Os derivados fenólicos do ácido caféico (principalmente o ácido cicórico) também parecem ter um papel importante nessa ação.

Em particular, a equinácea exerce in vivo os efeitos benéficos na supressão imunológica induzida pelo estresse de restrição, aumentando a proliferação de esplenócitos e a atividade de células assassinas naturais (NK), enquanto modula os subconjuntos de células T e os níveis de citocinas no sangue.

Infecções respiratórias inferiores em adultos

Bronquite aguda em adultos:

A origem viral desta localização infecciosa é amplamente predominante; o benefício dos antibióticos nesta indicação não foi demonstrado (o mesmo é verdadeiro para AINEs em dose antiinflamatória e corticosteroides sistêmicos).

O tratamento fitoterápico proposto é uma mistura de extratos de Equinácea e Banana .

• As propriedades antiinflamatórias da Echinacea:

Esta propriedade depende da dose e é exercida local e geralmente. É transportado pela fração polissacarídica, mas também pelas alquilamidas. Os mecanismos desta atividade antiinflamatória são, em resumo, vascular (tipo anti-exsudativo) e tecidual (diminuição da peroxidação lipídica e aumento da proteção contra estresse oxidativo) pela inibição in vitro da fosfatidilinositol-3-quinase, ciclooxigenase, 5-lipoxigenase e hialuronidase.

A atividade antiinflamatória da equinácea pode, portanto, ser devida a múltiplos metabólitos ativos, que trabalham juntos para deslocar a ativação de macrófagos da ativação clássica para a ativação alternativa. Isso é notavelmente ilustrado pelo fato de que em macrófagos tratados com lipopolissacarídeos (LPS), a equinácea inibe a expressão da óxido nítrico sintase induzível (iNOS) envolvida na resposta inflamatória em defesa e na resposta inflamatória e de defesa do hospedeiro. INOS e arginase metabolizam um substrato comum, l-arginina, mas produzem efeitos biológicos distintos. De fato, ao contrário do iNOS, a arginase participa ativamente da ativação antiinflamatória.

• As propriedades antiinflamatórias e antiespasmódicas, especialmente no trato respiratório da Banana:

Aucubina e o ácido ursólico da banana-da-terra inibem a ciclooxigenase-2 (COX-2). Além disso, Aucubina bloqueia o fator nuclear kappa B (NF-kB), que retarda a cascata inflamatória. Este composto antioxidante exerce sua atividade antiinflamatória inibindo também o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α).

As mucilagens da banana-da-terra, com propriedades emolientes, assim como sua riqueza em taninos, explicam sua atividade mucolítica e antitússica, e contribuem para sua ação antiinflamatória das vias aéreas superiores. Estes polissacarídeos têm demonstrado capacidade de absorção pelas mucosas, o que contribui para o efeito terapêutico da banana-da-terra no tratamento de mucosas irritadas, em particular na boca.

Aucubina e o catalpol, os dois principais iridóides da banana da terra, possuem atividade antiespasmódica significativa in vitro , semelhante à papaverina, por inibir o cálcio extracelular e / ou intracelular. Pesquisas experimentais de 1999 confirmam as ações antiinflamatórias, espasmolíticas e imunoestimulatórias da banana-da-terra no trato respiratório superior . É antiespasmódico para a musculatura lisa, em particular para a traqueia e brônquios, constituindo assim um excelente supressor da tosse , mas também para o íleo.

 

Fontes bibliográficas médicas e ensaios clínicos :

• Clément C., Mise en évidence et recherche du mode d’action antiviral d’un proanthocyanidol, Mémoire CNAM, CRA, Clermont-Ferrand, 1993
• Park S. et al., Against Restaint Stress-Induced Immunosuppression in BALB/c Mice, J Med Food, 2018
• Catanzaro M. et al., imminomodulators Inspired by Nature : A Review on Curcumin and Echinacea, Molecules, 2018
• Clifford L.J. et al., Bioactivity of alkamides isolated from Echinacea purpurea (L.) Moench, Phytomedicine, 2002
• Muller-Jakic B. et al., in vitro inhibition of cyclooxygenase by alkamides from Echinacea and Achillea species, Planta Med., 1994
• Raduner S. et al., Alkylamides from Echinacea are a new class of cannabinomimetrics. Cannabinoid type 2 receptor-dependent and – independent immunomodulatory effects, J Biol Chem., 2006
• Fast D.J. et al., Echinacea purpurea root extract inhibits TNF release in response to Pam3Csk4 in a phosphatidylinositol-3-kinase dependentmanner; Cell Immunol., 2015
• Ringbom T. et al., Ursolic acid from Plantago major, a selective inhibitor of cyclooxygenase-2 catalyzed prostaglandin biosynthesis; J Nat Prod., 1998
• Park K.S et al., Anti-inflammatory activity of aucubin by inhibition of tumor necrosis factor-alpha production in RAW 264.7 cells; Planta Med., 2004
• Jeong J.J. et al., Inhibition of TNF-alpha and IL-6 production by Aucubin through blockade of NF-kappaB activation RBL-2H3 mastcells, Cytokine, 2002
• Wegener T. et al., Plantain (Plantago lanceolata L.) : anti-inflammatory action in upper respiratory tract infections, Wien Med Wochenschr., 1999
• Ortiz de Urbina A.V. et al., In vitro antispasmodic activity of peracetylated penstemonoside, aucubin and catapol, Planta Med., 1994
• Bermejo Benito P. et al., Effects of some iridoids from plant origin on arachidonic acid metabolism in cellular systems; Planta Med, 2000
• Schmidgall J. et al., Evidence for bioadhesive effects of polysaccharides and polysaccharide-containing herbs in an ex vivo bioadhesion assay on buccal membranes, Planta Med, 2000

 

Clementine. M.
Naturopata – Aromaterapeuta / Herbalista – Fitoterapeuta
Consultor em Clínica Fito-aromaterapia e Etnomedicina