Como aliviar pernas pesadas com plantas medicinais?

Embora a insuficiência veno-linfática seja frequentemente tratada com contenção elástica, muitas pessoas desconhecem o potencial das plantas venotónicas para aliviar os sintomas. A fitoterapia, com plantas como o pequeno azevinho, a videira vermelha, o mélilot ou o hamamélis, pode melhorar a circulação sanguínea, fortalecer as paredes venosas e reduzir a sensação de pernas pesadas. Neste artigo, vamos explorar como estas plantas podem ajudar a cuidar da sua saúde vascular de forma natural e eficaz.

A insuficiência veno-linfática é uma condição benigna, mas por vezes muito incapacitante e inestética. Em França, quase 20 milhões de pessoas sofrem com a sua “circulação de retorno” em diferentes graus. E apenas 30% são tratados, provavelmente porque não lhes são oferecidas muitas soluções para além da contenção. Isto é uma pena, porque a fitoterapia oferece remédios eficazes que foram há muito reembolsados pelo sistema de seguro de saúde antes deste último decidir que já não queria cobrir as chamadas doenças “benignas”. No entanto, a insuficiência venosa pode ser complicada pela doença tromboembólica venosa (TEV) com trombose venosa (VT), também conhecida como flebite, e a sua complicação mais grave, a embolia pulmonar (EP). (1) Em 2010, esta patologia foi responsável por mais de 15.600 mortes e 125.000 hospitalizações. Outras complicações incluem dermatite ocre, flebectasia, hipodermatite de estase, lipodermatosclerose e úlceras varicosas. (2) Os doentes podem também apresentar couperose, celulite e hemorróidas em relação à sua insuficiência venosa. A predisposição genética desempenha um papel importante em todas elas. A insuficiência venosa é classificada em 6 fases (3):

• C0: Nenhum sinal visível ou palpável de doença venosa ao exame.
• C1: Presença de telangiectasia ou varicosidade.
• C2: Varizes.
• C3: Edema com ou sem veias varicosas.
• C4: Distúrbios tróficos (pigmentação, dermatite ocre, eczema varicoso, etc.).
• C5: Distúrbios tróficos e cicatrizes de úlcera venosa.
• C6: Perturbações tróficas e úlceras abertas

Estima-se que 75% dos franceses serão afectados por veias varicosas de diferentes graus de gravidade durante as suas vidas e 25% necessitarão de cirurgia. Estas veias varicosas são responsáveis por mais de 50% das úlceras das pernas. Mas mesmo sem atingir estes extremos, muitos pacientes queixam-se de sintomas de insuficiência venosa desde o primeiro calor e existem soluções para os ajudar, especialmente porque são raros aqueles que apoiam a contenda em pleno Verão. Neste artigo iremos rever as principais plantas veinotónicas que são fragão, videira vermelha, trevo doce, castanha-da-índia, hamamélis e mirtilo.

Fragão (pequeno azevinho) Ruscus aculeatus

O pequeno azevinho é uma das plantas venotónicas mais utilizadas para melhorar a circulação e combater o inchaço das pernas.

Graças aos seus ingredientes activos, o mais importante dos quais é a ruscogenina, que é sobretudo uma das moléculas venotónicas de referência, o fragão é um poderoso vasoconstritor venoso que se opõe à distensão da parede venosa (4) A fragrância tem também as seguintes propriedades:

• Diurético
• Anti-inflamatório
• Anti-edematoso

O facto de a ruscogenina ter um nome derivado do nome latino Fragon mostra como esta planta faz parte da base do tratamento fitoterapêutico da insuficiência veno-linfática. A fragrância pode ser recomendada em particular para veias varicosas, insuficiência veno-linfática, pernas pesadas e cãibras. Pode também melhorar a circulação da retina. A dose eficaz é cerca de 10 mg de ruscogenina por dia. Precauções de utilização : Como acontece com a maioria das ervas activas na circulação: Não utilizar no último trimestre de gravidez, pois isso aumenta o risco de hemorragia durante o parto. Nem todos concordam com esta precaução, mas a falta de estudos obriga-nos a permanecer cautelosos.

Videira vermelha (Vitis vinifera)

Entre as plantas venotónicas, a videira vermelha destaca-se pela sua ação antioxidante e pelo reforço das paredes venosas.

O termo “videira vermelha” é utilizado porque as folhas da videira preta são utilizadas quando se tornam vermelhas no Outono. É a outra grande planta veinotónica. Contém ingredientes activos antioxidantes tais como polifenóis, incluindo antocianósidos, oligómeros procianidólicos (OPC) e flavonóides. Os flavonóides são por vezes referidos como “vitamina P”, que são poderosos antioxidantes e explicam a acção protectora das paredes venosas. Graças a estas moléculas, a videira vermelha tem propriedades (5) em :

• Aumento da resistência das paredes das veias e capilares
• Diminui a sua permeabilidade.
• Acção anti-edematosa
• Prevenção da alteração da rede venosa
• Protecção da retina

A videira vermelha é utilizada em casos de insuficiência venosa, edema dos membros inferiores e varicosidades. A dose efectiva é de cerca de 500 mg de extracto seco de videira vermelha titulado a 10% de polifenóis por dia. Mas esta dose pode facilmente ser duplicada de acordo com as necessidades individuais, uma vez que é uma planta muito bem tolerada. Precauções de utilização : Não utilizar no último trimestre de gravidez

Castanha de cavalo (Aesculus hippocastanum)

Esta planta é frequentemente combinada com outras plantas venotónicas para tratar insuficiência venosa e varizes.

Utiliza-se o castanheiro (semente) desta árvore ornamental originária da Ásia (não da Índia) e introduzida na Europa no século XVII. Contém aescina, flavonóides e cumarins (em pequenas quantidades). É um vasoconstritor que aumenta o tom venoso. Reduz a permeabilidade capilar e reforça a sua resistência. (6) As propriedades da castanha-da-índia correspondem a uma acção :

• Anti-inflamatório
• Antioxidante
• Anti-edematoso

A castanha-da-índia é um remédio muito bom contra pernas pesadas. É utilizado para insuficiência venosa e linfática, mas também para veias varicosas, flebite e distúrbios de fragilidade capilar. A castanha de cavalo é também utilizada em casos de hemorróidas graças ao seu efeito anti-inflamatório e de diluição do sangue. Posologia O extracto de castanha de cavalo é preferido porque a dose efectiva está entre 80 mg e 150 mg de aescina por dia. Precauções de utilização : Não utilizar (aumenta o risco de tempo de hemorragia):

• Pessoas em anti-coagulantes
• No último trimestre de gravidez
• Antes da cirurgia

Melilot (Melilotus officinalis)

Esta planta é um pouco menos utilizada do que as anteriores, mas graças aos seus ingredientes activos: flavonóides, cumarinas e triterpenos e ácidos fenólicos, incluindo pequenas quantidades de ácido salicílico, o trevo doce não é menos eficaz (7) :

• Um venotónico poderoso
• Anti-edematoso
• Aumento do fluxo veno-linfático
• Diminuição da permeabilidade vascular

O trevo doce também demonstrou o seu interesse no linfedema do braço após cura axilar para o cancro da mama. É utilizado em particular em casos de insuficiência veno-linfática, edema de origem veno-linfática, veias varicosas e fragilidade capilar, mas também em casos de crise hemorroidária. Posologia O trevo doce deve ser titulado a 2% de cumarina. É portanto preferível o extracto de trevo doce. Precauções de utilização : Não utilizar (aumenta o risco de tempo de hemorragia):

• Pessoas em anti-agregantes
• Pessoas em anti-coagulantes (warfarina e antivitaminas K)
• No último trimestre de gravidez
• Antes da cirurgia

Hamamelis virginiana (Hamamelis virginiana)

A hamamélis tem muitos ingredientes activos, incluindo taninos e em particular catecinas e proantocianidóis, mas também flavonóides. A hamamélis foi utilizada em loções de barba no Quebeque. É conhecida pelas suas propriedades:

• Haemostats
• Astringente
• Anti-inflamatório

A folha de hamamélis é também um vasoconstritor muito bom. É preferencialmente utilizado em casos de couperose, eritema após exposição prolongada ao sol e varizes, bem como na protecção das paredes venosas em geral. (8) Precauções de utilização : Sem precauções particulares

Mirtilo (Vaccinium myrtillus)

Na fitoterapia, as folhas são utilizadas tanto como os frutos, que são muito ricos em princípios activos tais como taninos catequicos, proantocianidóis e flavonóides. Para além destas moléculas, as folhas são ricas em manganês e crómio. (9) As folhas de mirtilo são :

• Protecção dos vasos graças à sua composição anti-oxidante
• Aumenta a resistência dos pequenos vasos sanguíneos da epiderme.
• Hipoglicémico (alto teor de crómio)

São preferencialmente utilizados em casos de varicosidades e veias couperose para proteger os pequenos vasos, mas também a retina. Também ajudam a regular os níveis de açúcar no sangue. Precauções de utilização : Potencial interacção com agentes de agregação antiplaquetários

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A fitoterapia, por mais eficaz que seja, não deve fazer-nos esquecer os outros elementos de gestão da insuficiência veno-limpática

Compressão

Este é o tratamento mais reconhecido para esta condição e a prescrição de um apoio adaptado ao paciente deve ser proposta em todos os casos. Lutar contra os factores “mecânicos” que favorecem ou agravam os sintomas (10):

• Posições estáticas, em pé ou sentado,
• Roupa apertada
• Pés cruzados
• Saltos altos ou, pelo contrário, sapatos demasiado planos e que não massajam suficientemente o arco do pé
• Vida sedentária
• Calor: tempo quente, aquecimento por piso radiante, banhos quentes (a menos que sejam seguidos de duches frios como nas saunas)..

Respiração fraca

Esta causa é frequentemente esquecida ou mal compreendida, mas a respiração desempenha um papel muito importante no retorno venoso e na pressão nos membros inferiores. Respirar mal ou não saber respirar bem pode ter muitas consequências nas costas, no coração e portanto na circulação das pernas. Yoga, Tai Chi ou Qi Quong são boas formas de aprender a respirar bem usando eficazmente o diafragma.

Outras formas de cuidar de si mesmo (11) :

• Correcções dietéticas
• Combate à obesidade e ao tabagismo
• Actividade física
• Regras de vida saudável: levantar os pés da cama, períodos de descanso, pernas elevadas, duches frios nas pernas..
• Fisioterapia, massagens e drenagem linfática
• Curas térmicas
• Acupunctura
• Tratamento homeopático específico para pernas pesadas

As plantas venotónicas são uma alternativa natural e eficaz para melhorar a circulação sanguínea e prevenir as complicações relacionadas com a insuficiência venosa. Ao integrar remédios como o pequeno azevinho, a videira vermelha ou o hamamélis a um estilo de vida saudável, é possível aliviar de forma duradoura as pernas pesadas e fortalecer as paredes venosas.

Bibliografia

Introdução (1)https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-cardiovasculaires/troubles-veineux-p%C3%A9riph%C3%A9riques (2)https://www.fedecardio.org/je-m-informe/insuffisance-veineuse-les-situations-a-risque/ (3)https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_dans_les_affections_veineuses_chroniques.pdf Fragão (4)WIKIPHYTO – Pequeno azevinho http://www.wikiphyto.org/wiki/Petit_houx Videira vermelha (5)WIKIPHYTO – Vinha Vermelha http://www.wikiphyto.org/wiki/Vigne_rouge Trevo doce (6)WIKIPHYTO – Trevo Doce http://www.wikiphyto.org/wiki/M%C3%A9lilot Castanha-da-Cavalo (7)WIKIPHYTO – Castanha de Cavalo http://www.wikiphyto.org/wiki/Marronnier_d%E2%80%99Inde Bruxa Hazel (8)WIKIPHYTO – Witch Hazel http://www.wikiphyto.org/wiki/Hamamelis_de_Virginie Mirtilo (9)WIKIPHYTO – Mirtilo http://www.wikiphyto.org/wiki/Myrtille Aconselhamento geral (10)https://www.vidal.fr/maladies/recommandations/insuffisance-veineuse-chronique-4045.html#prise-en-charge