A fibromialgia é uma doença delicada em muitos aspectos. As suas origens são misteriosas, pensa-se que é uma descendente da neurastenia e a sua frequência surpreendente continua a ser dificultada pela falta de uma identificação formal. Devido à sua natureza invisível, permanece inexplicada, tal como qualquer outro fenómeno de dor crónica. Isto aproxima-a da síndrome da fadiga crónica.
Porque é que é doloroso?
A dor crónica inexplicável pode ser uma manifestação somática de um sofrimento psicológico que muitas vezes não é tratado. A relação entre traumas psicológicos, sintomas pós-traumáticos, dissociação psíquica e perturbações somatoformes parece estar atualmente bem documentada.
O modelo biopsicossocial permite compreender e tratar todas as doenças crónicas de uma forma mais holística. Este modelo evita, em particular, que as pessoas que sofrem desta doença sejam condenadas ao fracasso. A fibromialgia é uma síndrome comum que afecta principalmente as mulheres, que referem dores crónicas e difusas nos músculos, nos tendões e/ou nas articulações. Esta dor está associada a cefaleias de tensão, a perturbações intestinais funcionais, a sintomas geniturinários, a zumbidos, a dores na articulação temporomandibular, a parestesias distais, etc. Falamos de perturbações somatoformes, definidas por sintomas funcionais sem danos nos tecidos.
As co-morbilidades emocionais e cognitivas são muito frequentes (perturbações de ansiedade, depressão, catastrofismo, hipervigilância, falta de flexibilidade, problemas de concentração e de memória, etc.). A sensibilização do sistema nervoso central é a hipótese fisiopatológica mais aceite. A perturbação da fase 4 do sono também contribui para isso, tal como o stress emocional.
Como saber se se trata de uma fibromialgia?
A fibromialgia caracteriza-se por uma dor crónica e difusa. Predominantemente axial, esta doença afecta as mulheres cerca de 7 vezes mais do que os homens, e é geralmente encontrada em mulheres jovens e de meia-idade. No entanto, também pode afetar homens, crianças e adolescentes. Devido a esta diferença entre os sexos, por vezes passa despercebida nos homens. A dor pode ser acompanhada de fadiga, perturbações do sono, ansiedade e depressão, perturbações cognitivas, colopatia funcional e perturbações vasomotoras, em várias combinações.
Na fibromialgia, qualquer região fibromuscular pode estar envolvida, nomeadamente o occipital, o pescoço, os ombros, o tórax, a região lombar e as coxas.
O diagnóstico baseia-se na combinação de dor difusa com duração superior a 3 meses e na presença de pelo menos 11 dos 18 pontos de pressão dolorosos.
Quais são os sintomas da fibromialgia?
A rigidez e a dor começam frequentemente de forma gradual e difusa e têm a aparência de dores. A dor é difusa e pode agravar-se com a fadiga e/ou o esforço muscular.
As pessoas apresentam geralmente vários sintomas somáticos. A fadiga é comum, tal como os problemas cognitivos, como a dificuldade de concentração e uma sensação geral de perturbação mental. Muitas pessoas também apresentam sintomas de síndroma do intestino irritável, cistite intersticial ou dores de cabeça tensionais ou enxaquecas. Podem estar presentes parestesias, geralmente bilaterais.
Os sintomas podem ser exacerbados por stress emocional ambiental, falta de sono, traumas ou exposição à humidade ou ao frio. Da mesma forma, dizer a uma pessoa com fibromialgia que “está tudo na cabeça” expô-la-ia a uma exacerbação dos seus sintomas.
As pessoas com esta doença tendem a ser stressadas, tensas, ansiosas, cansadas e, por vezes, deprimidas. Não é invulgar que sejam perfeccionistas e de alto rendimento.
Eis alguns conselhos naturopáticos para ajudar a limitar os sintomas da fibromialgia:
A fibromialgia tende a ser crónica, mas pode recuperar espontaneamente se o stress for reduzido. Também pode reaparecer em intervalos frequentes. O prognóstico funcional é geralmente favorável nas pessoas que são escutadas e apoiadas, embora alguns sintomas possam persistir.
Exercícios de alongamento, exercício aeróbico, sono adequado, aplicações locais de calor e massagens suaves podem proporcionar alívio. A gestão do stress(exercícios de respiração profunda, meditação, apoio psicológico, aconselhamento, se necessário) é importante.
Os exercícios para alongar suavemente os músculos afectados devem ser realizados todos os dias; os alongamentos devem ser mantidos durante cerca de 30 segundos e repetidos 5 vezes. O exercício aeróbico (caminhada rápida, natação, bicicleta de exercício) pode melhorar os sintomas.
Plantas medicinais para aliviar a fibromialgia :
Para além de um estilo de vida saudável, certas plantas medicinais podem ajudar a aliviar a dor, reduzir a fadiga e melhorar o sono. Anti-inflamatórias, relaxantes ou neuroprotectoras, fornecem um apoio precioso para viver melhor com a fibromialgia.
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Gengibre :
A atividade analgésica do gengibre deve-se às suas propriedades anti-inflamatórias. O gengibre inibe a síntese das prostaglandinas e dos leucotrienos. Esta atividade anti-inflamatória do gengibre e da zingerona que contém é confirmada nas poliartralgias e mialgias durante a fibromialgia e a síndrome de fadiga crónica, nomeadamente na síndrome de doença crónica.
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Griffonia :
O 5-HTP contido na Griffonia tem interesse terapêutico nas pessoas que sofrem de depressão ligeira a moderada. Uma disfunção do sistema de modulação da nocicepção parece estar implicada nos casos de fibromialgia. De facto, nas pessoas que sofrem de fibromialgia, níveis reduzidos de metabolitos de serotonina no líquido cefalorraquidiano sugerem o envolvimento de uma deficiência de serotonina na patogénese da doença. Ao mesmo tempo, observa-se um aumento da substância P, responsável pelo aumento da dor, no sistema nervoso central e nos nervos periféricos.
A administração de 5-HTP durante 30 dias reduz o número e a intensidade dos pontos de dor, bem como a rigidez muscular ao levantar e a ansiedade.
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Erva de São João :
A erva de São João tem um efeito anti-nociceptivo, alivia os estados hiperalgésicos agudos e crónicos e aumenta a analgesia opióide. As dores nevrálgicas como a mialgia, a fibromialgia ou a síndroma da dor miofascial podem ser aliviadas pela toma de hipericão. Além disso, os extractos hidroalcoólicos de hipericão têm um efeito farmacológico semelhante ao dos antidepressivos convencionais. A inibição não específica da recaptação das monoaminas (principalmente a serotonina, mas também a dopamina e a noradrenalina) não é competitiva, ao contrário do que se verifica com os antidepressivos sintéticos, como a fluoxetina. Isto resulta num aumento da atividade da serotonina.
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Maracujá :
Devido às suas propriedades ansiolíticas, sedativas (em comparação com o diazepam) e antiespasmódicas periféricas, a passiflora está indicada nas hiperestesias neurossensoriais, nomeadamente no contexto de manifestações nevrálgicas, fibromialgia, síndrome miofascial, poliartralgias e mialgias difusas, bem como na síndrome da fadiga crónica. A sua atividade analgésica deriva do mecanismo opióide e gabaérgico subjacente, podendo também envolver uma potencial ação canabimimética.
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Açafrão :
O açafrão parece ter uma eficácia comparável à da duloxetina nas perturbações da fibromialgia. A crocina que contém inibe a recaptação da dopamina e da noradrenalina e tem um efeito neuroprotector, nomeadamente contra o stress oxidativo. O Safranal inibe a recaptação da serotonina e possui propriedades analgésicas ao dessensibilizar um recetor responsável pela modulação dos sinais de dor nos nociceptores.
O açafrão demonstrou assim uma eficácia comparável à da duloxetina no tratamento dos sintomas da fibromialgia, nomeadamente na redução dos sintomas de depressão e do nível de dor sentida.
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Valeriana :
Sob a forma de extrato normalizado, a valeriana possui um efeito relaxante muscular equivalente ao de uma benzodiazepina de referência. Graças às suas propriedades ansiolíticas, sedativas e hipnóticas, a raiz de valeriana é indicada para o stress crónico, a espasmofilia, a mialgia e a fibromialgia.
