A fibromialgia é uma patologia delicada em muitos aspectos. Misterioso em sua origem, suposto descendente da neurastenia, sua surpreendente freqüência ainda esbarra na ausência formal de qualquer elemento de identificação. Por sua natureza invisível, ela permanece inexplicada, assim como qualquer outro fenômeno de dor crônica. Isso o aproxima da síndrome da fadiga crônica.
Porque é doloroso ?
A dor crônica inexplicável pode ser uma manifestação somática de sofrimento psicológico frequentemente não tratado. A ligação entre trauma psicológico, sintomas pós-traumáticos, dissociação psicológica e transtornos somatoformes parece estar bem documentada.
O modelo biopsicossocial permite uma compreensão e gestão mais abrangentes de todas as doenças crônicas. Este modelo evita principalmente o fracasso de pessoas afetadas por esta patologia. A fibromialgia é uma síndrome frequente que afeta principalmente mulheres que relatam dores crônicas, difusas, musculares, tendinosas e / ou articulares. Essas dores estão associadas a cefaleias tensionais, distúrbios intestinais funcionais, sintomas geniturinários, zumbido, dores na articulação temporomandibular, parestesia distal … Falamos de distúrbios somatoformes, definidos por sintomas funcionais sem dano tecidual.
As comorbidades emocionais e cognitivas são muito frequentes (transtornos de ansiedade, depressão, catastrofismo, hipervigilância, falta de flexibilidade, problemas de concentração e memória, etc.). A sensibilização do sistema nervoso central é a hipótese fisiopatológica mais consensual. O sono desorganizado do estágio 4 também contribui para isso, assim como o estresse emocional.
Como saber se é fibromialgia ?
A fibromialgia é caracterizada por dor difusa e crônica. Predominantemente axial, essa patologia afeta cerca de 7 vezes mais mulheres, geralmente jovens ou de meia-idade. No entanto, também pode ser observada em homens, crianças e adolescentes. Por causa dessa diferença entre os sexos, às vezes passa despercebida nos humanos. A dor pode ser acompanhada, de várias formas, por fadiga, distúrbios do sono, ansiedade e depressão, distúrbios cognitivos, colopatia funcional e distúrbios vasomotores.
Na fibromialgia, qualquer região fibromuscular pode estar envolvida; especialmente o occipital, pescoço, ombros, tórax, parte inferior das costas e coxas.
O diagnóstico é baseado na associação de dor difusa há mais de 3 meses e a presença de pelo menos 11 dos 18 pontos de pressão dolorosa.
Quais são os sintomas da fibromialgia ?
A rigidez e a dor geralmente começam gradualmente e se difundem e parecem rígidas. A dor é difusa e pode piorar com fadiga e / ou tensão muscular.
As pessoas geralmente apresentam uma variedade de sintomas somáticos. A fadiga é comum, assim como deficiências cognitivas, como dificuldade de concentração e uma sensação geral de transtorno mental. Muitas pessoas também apresentam sintomas de síndrome do intestino irritável, cistite intersticial ou dores de cabeça tensionais ou de enxaqueca. Parestesias podem estar presentes, geralmente bilateralmente.
Os sintomas podem ser exacerbados por estresse emocional ambiental, sono insatisfatório, trauma ou exposição à umidade ou ao frio. Da mesma forma, dizer a uma pessoa com fibromialgia que “está tudo na cabeça” os exporia a uma exacerbação de seus sintomas.
Pessoas com essa condição tendem a ficar estressadas, tensas, ansiosas, cansadas e às vezes deprimidas. Eles não são perfeccionistas de alto desempenho incomum.
Alguns conselhos naturopatas para limitar os distúrbios da fibromialgia :
A fibromialgia tende a ser crônica, mas pode se recuperar sozinha se o estresse diminuir. Ele também pode reaparecer em intervalos frequentes. O prognóstico funcional é geralmente favorável para aqueles que são ouvidos e apoiados, embora alguns sintomas possam persistir.
Exercícios de alongamento, exercícios aeróbicos, sono adequado, aplicações locais de calor e massagens suaves podem proporcionar alívio. O controle do estresse (exercícios de respiração profunda, meditação, apoio psicológico, aconselhamento, se necessário) é importante.
Exercícios para alongar suavemente os músculos afetados devem ser feitos todos os dias; os alongamentos devem ser mantidos por cerca de 30 se repetidos 5 vezes. Os exercícios aeróbicos (caminhada rápida, natação, bicicleta ergométrica) podem melhorar os sintomas.
Alguns remédios de ervas para aliviar os distúrbios da fibromialgia :
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Ruivo :
A atividade analgésica do gengibre deve-se às propriedades antiinflamatórias que possui. O gengibre inibe a síntese de prostaglandinas e leucotrienos. Esta atividade antiinflamatória do gengibre e da zingerona que ele contém é confirmada na poliartralgia e mialgia na fibromialgia e na síndrome da fadiga crônica, em particular na síndrome da doença crônica.
O 5-HTP contido na grifonia tem valor terapêutico em pessoas com depressão leve a moderada. A disfunção do sistema de modulação da nocicepção parece ocorrer na fibromialgia. De fato, em pessoas que sofrem de fibromialgia, níveis reduzidos de metabólitos da serotonina no líquido cefalorraquidiano sugerem a implicação de uma deficiência de serotonina na patogênese da doença. Ao mesmo tempo, observa-se aumento da substância P, responsável pelo aumento da dor, no sistema nervoso central e nos nervos periféricos.
A administração de 5-HTP por 30 dias reduz o número de pontos de dor e sua intensidade, mas também a rigidez muscular ao se levantar e a ansiedade.
A erva de São João tem um efeito antinociceptivo, alivia os estados hiperalgésicos agudos e crônicos e aumenta a analgesia opióide. Dor nevrálgica, como mialgia, fibromialgia ou síndrome da dor miofascial, pode ser aliviada com a ingestão de erva de São João. Além disso, os extratos hidroalcoólicos de St. John’s Wort exercem um efeito farmacológico semelhante ao dos antidepressivos convencionais. A inibição inespecífica da recaptação de monoaminas (principalmente serotonina, mas também dopamina e norepinefrina) não é competitiva, ao contrário do que se observa para antidepressivos sintéticos como a fluoxetina. Isso resulta em um aumento na atividade da serotonina.
Em conexão com suas propriedades ansiolíticas, sedativas (em comparação com o diazepam) e antiespasmódicas periféricas, o maracujá é indicado na hiperestesia neurossensorial, em particular no contexto de manifestações nevrálgicas, fibromialgia, síndrome miofascial, poliartralgia e mialgia difusa, bem como na síndrome da fadiga crônica. Sua atividade analgésica deriva do mecanismo opioide e gabaérgico subjacente e também pode envolver uma ação canabimimética potencial.
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Açafrão :
O açafrão parece ter uma eficácia comparável nas doenças da fibromialgia à da duloxetina. A crocina que contém inibe a recaptação de dopamina e norepinefrina; exerce um efeito neuroprotetor, em particular em relação ao estresse oxidativo. O safranal, por outro lado, inibe a recaptação da serotonina; exerce propriedades analgésicas por dessensibilizar um receptor responsável por modular os sinais de dor nos nociceptores.
O açafrão demonstrou, portanto, eficácia comparável à duloxetina no tratamento de sintomas de fibromialgia, em particular em sintomas de depressão e no nível de dor experimentada.
Na forma de um extrato padronizado, a valeriana tem um efeito relaxante nos músculos, equivalente ao de um benzodiazepínico de referência. Em conexão com suas propriedades ansiolíticas, sedativas e hipnóticas, a raiz de valeriana é de fato indicada no estresse crônico, espasmofilia, mialgia e fibromialgia.
