O que é a síndrome do intestino irritável?
Também chamada de síndrome do intestino irritável ou cólon espástico, esta síndrome é caracterizada por desconforto abdominal recorrente ou dor acompanhada por alívio da defecação, associada a uma mudança na frequência ou consistência das fezes.
Permeabilidade intestinal:
Pessoas com síndrome do intestino irritável (SII) apresentam aumento da permeabilidade intestinal. A hipermeabilidade significa que as células que constituem a barreira intestinal não podem mais reter com eficácia certos tipos de partículas alimentares.
Quando estes entram no tecido intestinal e na corrente sanguínea, são responsáveis por desencadear os sintomas da SII, seja por resposta imunológica ou por simples irritação e inflamação dos tecidos.
No entanto, a suplementação de probióticos pode normalizar a permeabilidade intestinal em muitas dessas pessoas. Após quatro semanas de tratamento com uma fórmula probiótica contendo as cepas Streptococcus thermophilus, Lactobacillus bulgaricus, L. acidophilus e Bifidobacterium longum, a porcentagem de pessoas com SII com permeabilidade intestinal pode diminuir de 28% para 64%.
Microbiota intestinal alterada:
Além da deterioração da barreira intestinal, as pessoas com SII têm um comprometimento da microbiota intestinal. Esta “disbiose” refere-se a um desequilíbrio entre as espécies bacterianas e / ou de levedura dominantes que habitam o intestino. Isso pode ser definido como uma alteração qualitativa, porém outros distúrbios da flora intestinal podem ser quantitativos, envolvendo a proliferação desproporcional de bactérias normalmente presentes em menor quantidade. Isso descreve o caso especial do que pode acontecer com o supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO).
Embora seja normal e saudável para o intestino grosso abrigar bilhões de bactérias, o intestino delgado em condições saudáveis contém significativamente menos. No caso do SIBO, o número de bactérias no intestino delgado aumenta dramaticamente, resultando em sintomas de SII, como inchaço, dor e distúrbios intestinais. A suplementação de probióticos é de fato uma estratégia importante para restaurar e manter uma flora intestinal saudável.
Quais são as causas da síndrome do intestino irritável?
Fatores emocionais, dietéticos, medicamentosos ou hormonais podem realmente promover ou piorar os sintomas gastrointestinais. No entanto, a síndrome do intestino irritável geralmente resulta de uma combinação de fatores psicossociais e fisiológicos.
Esses fatores incluem:
- Motilidade intestinal prejudicada
- Sensibilidade intestinal aumentada (hiperalgesia visceral)
- Vários fatores genéticos e ambientais
Porém, há uma exacerbação da percepção da dor na presença de gases intestinais em quantidade normal; isso pode ser o resultado de uma remodelação das vias neurais do eixo cérebro-intestino. Uma em cada 7 pessoas sente que os seus sintomas começaram especialmente após um episódio de gastroenterite aguda (denominada síndrome do intestino irritável pós-infeccioso).
Algumas pessoas têm transtornos de ansiedade (especialmente ataques de pânico, depressão ou somatização). Os distúrbios do sono também estão presentes. No entanto, os momentos de estresse e conflito emocional nem sempre coincidem com o início ou recorrência dos sintomas. Algumas pessoas afetadas parecem expressar seus conflitos emocionais na forma de sintomas gastrointestinais, geralmente dores abdominais. Portanto, é essencial procurar conflitos psicológicos não resolvidos. Fatores psicossociais também afetam o curso da síndrome do intestino irritável.
Qual é o modo de ação da síndrome do intestino irritável?
A constipação pode ser explicada pelo trânsito colônico lento e a diarreia pelo trânsito colônico rápido. Algumas pessoas com constipação têm menos contrações intestinais generalizadas, que impulsionam o conteúd
o do cólon para vários segmentos do cólon. Por outro lado, o excesso de atividade motora sigmóide pode atrasar o trânsito na constipação funcional.
O desconforto abdominal pós-prandial pode ser atribuído a um reflexo gastrocólico exagerado (a resposta motora do cólon a uma refeição), a presença de contrações que se espalham em grande escala, hiperalgesia visceral ou uma combinação desses fatores. A ingestão de gordura também pode aumentar a permeabilidade intestinal e exagerar a hipersensibilidade. A ingestão de alimentos ricos em oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis (chamados coletivamente de FODMAPs) mal absorvidos no intestino delgado pode aumentar a motilidade e as secreções do cólon.
Alguns conselhos naturopatas para limitar os sintomas:
- Automassagem do estômago:
Uma automassagem da barriga estimula as habilidades motoras do cólon e ajuda a progressão desses gases dolorosos, mas também a progressão das fezes.
- Osteopatia para aliviar o desconforto digestivo:
A osteopatia pode aliviar a colopatia funcional. As massagens viscerais que oferece aliviam os distúrbios intestinais funcionais e melhoram os distúrbios biliares.
- Sofrologia para domar a dor:
Essa técnica de relaxamento permite que aqueles que a praticam regularmente controlem gradualmente a dor associada a essa patologia crônica.
Lado da comida:
- Mastigar bem os alimentos para facilitar a digestão
- Beba 1 a 1,5 litros de água todos os dias para uma boa hidratação
- Dê preferência a uma dieta normal, evitando alimentos produtores de gases (ervilhas, feijão, brócolis, repolho, cebola, farelo) ou causando diarreia
- Reduza o consumo de bebidas com cafeína, refrigerantes e álcool
- Reduzir o consumo de alimentos ricos em FODMAPs: redução (sem supressão) da lactose (açúcar presente no leite, iogurtes), frutose (açúcar contido no mel, maçãs, peras, tâmaras, laranjas)
Em geral, uma dieta normal é possível. As refeições não devem ser muito fartas, comidas regularmente e em paz. O sujeito que sofre de distensão abdominal e gases pode se beneficiar da redução ou até mesmo de evitar feijão, repolho e outros alimentos ricos em carboidratos fermentáveis. Reduza a ingestão de adoçantes (sorbitol, manitol, frutose); constituintes de alimentos naturais ou processados (maçã ou suco de uva, banana, nozes, uvas) também podem reduzir gases, inchaço e diarréia.
Suplementos de fibra dietética podem amolecer as fezes e torná-las mais fáceis de evacuar. Agentes de lastro podem ser usados (farelo de trigo, começando com 1 colher de sopa em cada refeição, associado ao aumento da ingestão de líquidos). Como alternativa, pode-se usar mucilagem de psyllium hidrofílica com dois copos de água. No entanto, o uso excessivo de fibra pode levar a meteorismo e diarreia, as doses de fibra devem ser individualizadas. As fibras alimentares devem ser consumidas em quantidades normais, mas bem distribuídas ao longo do dia.
Quanto às plantas medicinais:
- Óleo essencial de coentro:
Tônico e antiinflamatório digestivo e do cólon, atua nos problemas da esfera gástrica devido ao estresse. Útil na síndrome do intestino irritável, espasmo digestivo, espasmofilia digestiva, distensão abdominal, aerogástria e digestão lenta.
- Psyllium:
Essas sementes têm uso eficaz na constipação ocasional e na síndrome do intestino irritável. Laxantes e desintoxicantes, dissolvem as toxinas presentes no intestino.
- Fumeterre EPS:
Este EPS é usado em espasmos digestivos, distúrbios gastrointestinais e síndrome do intestino irritável.
- Infusão de hortelã-pimenta:
Mint é indicado para colopatias, colite espasmódica, espasmos digestivos e síndrome do intestino irritável. Tem um efeito relaxante e antiespasmódico na musculatura lisa intestinal. Para isso, atua bloqueando o canal de cálcio e também por um provável efeito parassimpatolítico.
