Existem diferentes tipos de cólicas. A cólica hepática caracteriza-se por uma dor aguda no hipocôndrio direito, com irradiação para a parte posterior, frequentemente associada a náuseas e vómitos. Está associada a uma distensão aguda das vias biliares. A principal causa de cólica hepática é a litíase biliar, responsável por cerca de 98% dos casos, mas não devem ser ignoradas outras causas possíveis: cancros (nomeadamente da ampola de Vater), tumores benignos, coledocolitíase, certos parasitas (vermes, lombrigas e, sobretudo, quistos hidáticos que se rompem nas vias biliares).
Neste artigo, centrar-nos-emos na cólica hepática induzida pela litíase. É evidente que, nos ataques hiperalgésicos de cólica hepática, os antiespasmódicos clássicos proporcionam um alívio rápido. O tratamento homeopático desempenhará então apenas um papel de apoio, mas pode ser suficiente por si só em certos ataques ligeiros ou moderados.
O que é a cólica hepática?
O papel da Belladonna na cólica hepática
As dores começam e acabam de forma abrupta. São agravadas pelo mais pequeno toque, mesmo que seja de raspão, e por abanões. O abdómen está tenso e quente. Os sinais gerais estão frequentemente presentes: febre e congestão cefálica.
Posologia: Se for excluída uma indicação urgente de cirurgia, Belladonna 9 ou 15 CH, 5 grânulos ao ritmo dos episódios dolorosos.
É muitas vezes útil alternar este medicamento com um dos seguintes, em função dos sintomas reactivos do doente.
Colocynthis
A dor é espasmódica, violenta, com um início e um fim súbitos. O doente melhora se for dobrado pelo calor e pela pressão: deitar-se numa posição semelhante a uma espingarda é particularmente analgésico.
Posologia: Tomar 9 ou 15 CH, 5 grânulos de Colocynthis de 10 em 10 ou de 15 em 15 minutos, espaçando à medida que os sintomas melhoram.
Dioscorea villosa para a dor dos cálculos biliares
A Dioscorea villosa é indicada, na mesma dose que o Colocynthis , para os doentes cujas dores paroxísticas melhoram de forma oposta à do Colocynthis : arqueando-se para trás. É utilizada com muito menos frequência.
Bryonia alba
Medicamento para a inflamação das membranas serosas e do parênquima dos órgãos que envolvem, a Bryonia é tomada nas seguintes formas reactivas:
- Dores agudas e latejantes na região hepatobiliar, provocadas ou agravadas pelo mais pequeno movimento, pela inspiração forte. O doente melhora deitado sobre o lado direito e com uma pressão forte.
- Febre contínua ou remitente com sede intensa de grandes quantidades de água fria em intervalos longos, transpiração oleosa que alivia.
- Gosto amargo na boca, língua branca, lábios secos.
- Fezes duras, secas, pretas e volumosas, mais frequentes do que a diarreia biliosa ao mais pequeno movimento.
Posologia: Tomar 5 a 15 CH, consoante a semelhança, 5 grânulos de 2 em 2 horas. Distribuir de acordo com a melhoria.
Berberis vulgaris e as dores espasmódicas das cólicas hepáticas
As dores são muito agudas, paroxísticas e lancinantes. Irradiam de um ponto específico para o estômago e o abdómen. São agravadas pelo movimento e pela agitação, como as dores de Bryonia , mas, ao contrário destas, são agravadas pela pressão. A sensibilidade dolorosa à pressão no ângulo costolombar esquerdo é frequentemente acompanhada por uma quantidade e concentração de urina muito variável.
Posologia: Tomar Berberis vulgaris 5 a 9 CH, 5 grânulos 3 a 4 vezes por dia.
Camomila
Este medicamento pode ser indicado para os pacientes que são particularmente intolerantes à dor, agitados e de temperamento curto.
Posologia recomendada: Tomar Chamomilla 15 ou 30 CH, 5 grânulos 3 vezes por dia.
Nux vomica nas cólicas hepáticas
Este medicamento é tomado em função dos sinais digestivos (dores espasmódicas, náuseas, vómitos, pirose) mas sobretudo em função de um estado particular:
- Doentes hipersensíveis e sedentários.
- Geralmente propensos a uma boa alimentação e a comer em excesso.
Posologia: Tomar Nux vomica 9 ou 15 CH 2 a 4 vezes por dia.
Ricinus communis
A cólica hepática manifesta-se por dores na cintura, acompanhadas de diarreia.
Posologia: Tomar 5 CH de Ricinus communis, alternando com Belladonna, ao mesmo tempo que os paroxismos dolorosos.
Calcarea carbonica para a inflamação dos cálculos biliares
Embora Calcarea carbonica seja muito eficaz em 15 ou 30 CH nos ataques de cólica renal, é muito menos eficaz nos ataques agudos de cólica hepática. Por outro lado, é um tratamento de fundo importante para os cálculos biliares.
Por conseguinte, num número significativo de casos, o tratamento homeopático, associado ou não aos antiespasmódicos tradicionais, pode aliviar os doentes que sofrem de cólicas hepáticas. Este método pode também ser utilizado para tratar a litíase. As causas raras não litiásicas de cólica hepática requerem um tratamento etiológico, que é geralmente cirúrgico.
Como posso evitar as cólicas hepáticas?
Para prevenir a cólica hepática, é essencial compreender que a prevenção se centra principalmente na redução do risco de formação de cálculos biliares. Eis algumas estratégias fundamentais:
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Adotar uma alimentação equilibrada:
- Recomendamos a ingestão de alimentos ricos em fibras, como frutas, legumes e cereais integrais.
- Reduzir o consumo de alimentos ricos em gorduras saturadas e colesterol, como carnes vermelhas, produtos lácteos com elevado teor de gordura e alimentos fritos.
- Inclua gorduras saudáveis, como as encontradas no azeite, nos frutos secos e no peixe gordo.
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Manter um peso corporal saudável:
- A obesidade é um dos principais factores de risco para a formação de cálculos biliares.
- Perca peso gradualmente e evite dietas radicais, uma vez que a perda rápida de peso pode aumentar o risco de formação de cálculos.
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Exercício físico regular:
- A atividade física regular ajuda a manter um peso saudável e pode reduzir o risco de cálculos biliares.
- Recomenda-se uma atividade moderada, como uma caminhada rápida, durante pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana.
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Hidratação adequada:
- Beberáguasuficienteao longo do dia ajuda a prevenir a formação de cálculos biliares, ajudando a digestão e mantendo a bílis fluida.
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Evitar certos medicamentos, se possível:
- Certos medicamentos, como as pílulas contraceptivas orais e as terapias hormonais, podem aumentar o risco de formação de cálculos biliares.
- Discuta possíveis alternativas ou riscos associados com um médico.
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Check-ups médicos regulares:
- Os check-ups regulares podem ajudar a identificar problemas numa fase inicial.
- As pessoas com antecedentes familiares de cálculos biliares devem estar particularmente atentas.
Que alimentos provocam cálculos biliares?
A formação de cálculos biliares pode ser influenciada por vários factores, entre os quais a alimentação desempenha um papel importante. Embora não seja possível atribuir a formação de cálculos biliares a um alimento específico, sabe-se que certos tipos de alimentos aumentam o risco.
Alimentos ricos em colesterol
Os alimentos ricos em col esterol são frequentemente apontados como os principais contribuintes para a formação de cálculos biliares. O fígado utiliza o colesterol para produzir bílis, e o excesso de colesterol na dieta pode levar a uma produção excessiva de bílis, o que aumenta o risco de formação de cálculos. Alimentos como carnes gordas, produtos lácteos com elevado teor de gordura e ovos são fontes comuns de colesterol elevado.
Alimentos gordos e fritos
Os alimentos ricos em gordura, particularmente as gorduras saturadas e trans, estão também associados a um risco acrescido de cálculos biliares. Os alimentos fritos, as carnes frias e certos tipos de queijo e carne são exemplos de produtos ricos em gorduras saturadas. Estas gorduras não só podem aumentar o colesterol no organismo, como também podem abrandar o processo de esvaziamento da vesícula biliar, favorecendo a formação de cálculos.
Alimentos refinados e açúcar
Os alimentos com um índice glicémico elevado, como o açúcar refinado, o pão branco e outros produtos de panificação, podem influenciar a formação de cálculos biliares. O consumo elevado de açúcar leva a um aumento dos níveis de insulina no sangue, o que pode afetar a função biliar e contribuir para a formação de cálculos.
Álcool
O consumo excessivo de álcool é outro fator que pode contribuir para a formação de cálculos biliares. O álcool pode afetar a capacidade do fígado para metabolizar as gorduras e o colesterol, aumentando o risco de formação de cálculos biliares.
Em resumo, embora muitos factores possam contribuir para a formação de cálculos biliares, a dieta desempenha um papel crucial. Uma dieta equilibrada, rica em fibras e pobre em gorduras saturadas, colesterol, açúcar refinado e álcool é recomendada para minimizar o risco de desenvolver cálculos biliares. É igualmente importante sublinhar que os hábitos alimentares devem fazer parte de um estilo de vida globalmente saudável, incluindo a prática regular de atividade física e a gestão do peso.