Die veno-lymphatische Insuffizienz ist eine harmlose Erkrankung, die jedoch manchmal sehr behindernd und unansehnlich sein kann. In Frankreich leiden fast 20 Millionen Menschen in unterschiedlichem Ausmaß an ihrem “Rückstromkreislauf”. Und nur 30 % lassen sich behandeln, wahrscheinlich weil ihnen neben der Fixierung nicht viele andere Lösungen angeboten werden. Das ist schade, denn die Phytotherapie bietet wirksame Heilmittel, die lange Zeit von der Krankenversicherung erstattet wurden, bevor diese beschloss, dass sie die Kosten für sogenannte “gutartige” Krankheiten nicht mehr übernehmen wollte. Dennoch kann eineVeneninsuffizienz zu einer venösen thromboembolischen Krankheit (VTE) führen, mit einer Venenthrombose (VT), die auch als Phlebitis bezeichnet wird, und ihrer schwerwiegenden Komplikation, der Lungenembolie (LE). (1) Im Jahr 2010 war diese Erkrankung für mehr als 15 600 Todesfälle und 125 000 Krankenhausaufenthalte verantwortlich. Weitere Komplikationen sind u. a. ockerfarbene Dermatitis, Phlebektasien, Stauungshypodermitis, Lipodermatosklerose und Krampfadergeschwüre. (2) Die Patienten können auch Couperose, Cellulitis und Hämorrhoiden aufweisen, die mit ihrer Veneninsuffizienz in Verbindung stehen. Bei all dem spielt die genetische Veranlagung eine herausragende Rolle. Die Veneninsuffizienz wird in 6 Stadien eingeteilt (3):
- C0: Keine sichtbaren oder tastbaren Zeichen einer Venenerkrankung bei der Untersuchung.
- C1: Vorhandensein von Teleangiektasien oder Krampfadern.
- C2: Krampfadern.
- C3: Ödeme mit oder ohne Krampfadern.
- C4: Trophische Störungen (Pigmentierung, ockerfarbene Dermatitis, variköses Ekzem usw.).
- C5: Trophische Störungen und Narbenbildung bei venösen Ulzera.
- C6: Trophische Störungen und offene Geschwüre
So wird geschätzt, dass 75 % der Franzosen im Laufe ihres Lebens an mehr oder weniger fortgeschrittenen Krampfadern leiden werden und bei 25 % eine chirurgische Indikation vorliegt. Diese Krampfadern sind für mehr als 50 % der Beingeschwüre verantwortlich. Aber auch ohne diese Extreme zu erreichen, klagen viele Patienten bei den ersten warmen Temperaturen über Symptome einer Veneninsuffizienz und es gibt Lösungen, um ihnen zu helfen. In diesem Artikel gehen wir auf die wichtigsten venentonisierenden Pflanzen Fragon, roter Wein, Steinklee, Rosskastanie, Hamamelis und Heidelbeere ein.
Fragon (kleine Stechpalme) Ruscus aculeatus
Dank seiner Wirkstoffe, von denen der wichtigste das Ruscogenin ist, das vor allem eines der venotonischen Referenzmoleküle ist, ist die Fragon ein starker venöser Vasokonstriktor, der der Dehnung der Venenwand entgegenwirkt. (4) Fragon übt auch folgende Eigenschaften aus:
- Diuretisch
- Entzündungshemmend
- Antiödematös
Die Tatsache, dass Ruscogenin einen Namen trägt, der vom lateinischen Namen der Fragon abgeleitet ist, zeigt, wie sehr diese Pflanze zu den Grundlagen der phytotherapeutischen Behandlung der veno-lymphatischen Insuffizienz gehört. Fragon kann insbesondere bei Krampfadern, veno-lymphatischer Insuffizienz, schweren Beinen und Krämpfen empfohlen werden. Es kann auch die Durchblutung der Netzhaut verbessern. Die wirksame Dosis liegt bei etwa 10 mg Ruscogenin pro Tag. Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung : Wie bei den meisten Pflanzen, die auf den Kreislauf wirken : Nicht im letzten Drittel der Schwangerschaft anwenden, da dies das Risiko von Blutungen bei der Geburt erhöht. Es sind sich übrigens nicht alle über diese Vorsichtsmaßnahme bei der Anwendung einig, aber aufgrund fehlender Studien müssen wir vorsichtig bleiben.
Rote Weinrebe (Vitis vinifera)
Man spricht von “roter Weinrebe”, weil man die Blätter der Weinrebe mit schwarzen Trauben verwendet, wenn sie sich im Herbst rot färben. Sie ist die andere wichtige venentonisierende Pflanze. Sie enthält antioxidative Wirkstoffe wie Polyphenole, darunter Anthocyanoside, Procyanidol-Oligomere (OPC) und Flavonoide. Flavonoide werden manchmal unter dem Begriff “Vitamin P” erwähnt, die starke Antioxidantien sind und die Schutzwirkung der Venenwände erklären. Dank dieser Moleküle übt die rote Weinrebe Eigenschaften (5) aus auf :
- Erhöhung des Widerstands der Wände von Venen und Kapillaren
- Verringert ihre Durchlässigkeit.
- Anti-ödematöse Wirkung
- Verhinderung der Schädigung des Venennetzes
- Schutz der Netzhaut
Rotes Weinlaub wird bei Veneninsuffizienz, Ödemen der unteren Gliedmaßen und Besenreisern eingesetzt. Die wirksame Dosis beträgt ungefähr 500 mg Trockenextrakt aus roter Weinrebe mit einem Polyphenolgehalt von 10% pro Tag. Diese Dosis kann jedoch je nach individuellem Bedarf leicht verdoppelt werden, da es sich um eine sehr gut verträgliche Pflanze handelt. Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung : Nicht im letzten Drittel der Schwangerschaft anwenden
Rosskastanie (Aesculus hippocastanum)
Man verwendet die Kastanie (Samen) dieses Zierbaums, der aus Asien (nicht aus Indien) stammt und im 17. Jahrhundert in Europa eingeführt wurde. Er enthält Aescin, Flavonoide und Cumarine (in geringen Mengen). Es ist ein Vasokonstriktor, der den Venentonus erhöht. Sie verringert die Durchlässigkeit der Kapillaren und stärkt deren Widerstandskraft. (6) Die Eigenschaften der Rosskastanie entsprechen einer Wirkung :
- Entzündungshemmend
- Antioxidativ
- Anti-ödematöse Wirkung
Die Rosskastanie ist ein sehr gutes Mittel gegen schwere Beine. Sie wird bei venöser und lymphatischer Insuffizienz, aber auch bei Krampfadern, Venenentzündungen und Störungen der Kapillarfragilität eingesetzt. Außerdem wird die Rosskastanie aufgrund ihrer entzündungshemmenden und blutverdünnenden Wirkung bei Hämorrhoiden eingesetzt. Dosierung Der Extrakt der Rosskastanie ist zu bevorzugen, da die wirksame Dosis zwischen 80 mg und 150 mg Aescin pro Tag liegt. Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung : Nicht verwenden (erhöht das Risiko der Blutungszeit) :
- Personen, die Antikoagulantien einnehmen
- Im letzten Drittel der Schwangerschaft
- Vor einem chirurgischen Eingriff
Steinklee (Melilotus officinalis)
Diese Pflanze ist etwas weniger gebräuchlich als die vorgenannten, aber dank seiner Wirkstoffe: Flavonoide, Cumarine und Triterpene sowie Phenolsäuren, darunter geringe Mengen Salicylsäure, ist Steinklee nicht weniger gebräuchlich (7) :
- Ein starkes venotonisches Mittel
- Anti-ödematös
- Erhöhung des veno-lymphatischen Flusses
- Verringerung der vaskulären Permeabilität
Steinklee hat sich auch bei Lymphödemen im Arm nach axillärer Lymphdrainage bei Brustkrebs als nützlich erwiesen. Es wird insbesondere bei veno-lymphatischer Insuffizienz, veno-lymphatisch bedingten Ödemen, Krampfadern und Kapillarbrüchigkeit, aber auch bei Hämorrhoidalanfällen eingesetzt. Dosierung Steinklee muss auf 2 % Cumarin titriert werden. Daher ist der Extrakt aus Steinklee zu bevorzugen. Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung : Nicht verwenden (erhöht das Risiko der Blutungszeit) :
- Personen, die Antiaggregationsmittel einnehmen
- Personen, die Antikoagulantien (Warfarin und Vitamin-K-Antagonisten) einnehmen
- Im letzten Drittel der Schwangerschaft
- Vor einem chirurgischen Eingriff
Hamamelis (Hamamelis virginiana)
Die Hamamelis besitzt zahlreiche Wirkstoffe, darunter Gerbstoffe und insbesondere Catechine und Proanthocyanidole, aber auch Flavonoide. Hamamelis wurde in Québec in Bartlotionen verwendet. Sie ist für ihre folgenden Eigenschaften bekannt
- Blutstillend
- Adstringierend
- Entzündungshemmend
Das Hamamelisblatt ist auch ein sehr guter Vasokonstriktor. Es wird bevorzugt bei Couperose, Erythemen nach längerer Sonneneinstrahlung und Besenreisern sowie zum Schutz der Venenwände im Allgemeinen eingesetzt. (8) Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung : Keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen
Heidelbeere (Vaccinium myrtillus)
In der Phytotherapie werden die Blätter ebenso häufig verwendet wie die Früchte, die übrigens sehr reich an Wirkstoffen wie Catechingerbstoffen, Proanthocyanidolen und Flavonoiden sind. Neben diesen Molekülen sind die Blätter auch reich an Mangan und Chrom. (9) Die Blätter der Heidelbeere sind :
- Schützen die Gefäße durch ihre Zusammensetzung aus Antioxidantien
- Erhöhen die Widerstandsfähigkeit der kleinen Blutgefäße in der Epidermis.
- Hypoglykämisch (hoher Chromgehalt)
Sie werden vorzugsweise bei Besenreisern und Couperose eingesetzt, um die kleinen Gefäße, aber auch die Netzhaut zu schützen. Sie helfen auch, den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung : Potenzielle Wechselwirkung mit Thrombozytenaggregationshemmern
Unsere allgemeinen Ratschläge zur Begleitung von Nahrungsergänzungsmitteln
Die Phytotherapie, so wirksam sie auch sein mag, darf nicht dazu führen, dass die anderen Elemente der Behandlung derveno-lymphatischen Insuffizienzvergessen werden
Die Kompression
Sie ist die anerkannteste Behandlung dieser Erkrankung und die Verschreibung einer an den Patienten angepassten Kompression sollte in jedem Fall vorgeschlagen werden. Bekämpfung “mechanischer” Faktoren, die die Symptome begünstigen oder verschlimmern (10) :
- Statische, stehende oder sitzende Positionen,
- Enge Kleidung
- Die Position mit überkreuzten Beinen
- Hohe Absätze oder im Gegensatz dazu zu flache Schuhe, die die Fußwölbung nicht ausreichend massieren
- Die sitzende Lebensweise
- Hitze: warmes Wetter, Fußbodenheizung, heiße Bäder (es sei denn, es folgen kalte Duschen, wie man sie in der Sauna macht) ..
Eine schlechte Atmung
Diese Ursache wird oft vergessen oder missverstanden, aber die Atmung spielt eine sehr wichtige Rolle für den venösen Rückfluss und den Druck, der in den unteren Gliedmaßen vorhanden ist. Schlechtes oder falsches Atmen kann viele Folgen für den Rücken, das Herz und damit auch für die Durchblutung der Beine haben. Yoga, Tai Chi oder Qi Quong sind gute Möglichkeiten, um zu lernen, richtig zu atmen und dabei das Zwerchfell effektiv einzusetzen.
Andere Wege der Behandlung (11) :
- Diätetische Korrekturen
- Bekämpfung von Fettleibigkeit und Rauchen
- Körperliche Aktivität
- Regeln für eine gesunde Lebensweise: Füße vom Bett hochlegen, Ruhephasen, Beine hochlegen, kalte Duschen an den Beinen ..
- Krankengymnastik, Massagen und Lymphdrainagen
- Thermalkuren
- Akupunktur
- Gezielte homöopathische Behandlung bei schweren Beinen
Bibliografie
Einführung (1)https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-cardiovasculaires/troubles-veineux-p%C3%A9riph%C3%A9riques (2)https://www.fedecardio.org/je-m-informe/insuffisance-veineuse-les-situations-a-risque/ (3)https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_dans_les_affections_veineuses_chroniques.pdf Fragon (4)WIKIPHYTO – Kleine Stechpalme http://www.wikiphyto.org/wiki/Petit_houx Rote Weinrebe (5)WIKIPHYTO – Rote Weinrebe http://www.wikiphyto.org/wiki/Vigne_rouge Steinklee (6)WIKIPHYTO – Steinklee http://www.wikiphyto.org/wiki/M%C3%A9lilot Rosskastanie (Rosskastanie) (7)WIKIPHYTO – Rosskastanie – Rosskastanie http://www.wikiphyto.org/wiki/Marronnier_d%E2%80%99Inde Hamamelis (8)WIKIPHYTO – Hamamelis (Zaubernuss) http://www.wikiphyto.org/wiki/Hamamelis_de_Virginie Heidelbeere (9)WIKIPHYTO – Heidelbeere http://www.wikiphyto.org/wiki/Myrtille Allgemeine Ratschläge (10)https://www.vidal.fr/maladies/recommandations/insuffisance-veineuse-chronique-4045.html#prise-en-charge