Que no sepamos qué es la yerba mate, el guaraná o incluso la nuez de cola, es algo que todavía está pasando, por otro lado es imposible no conocer el café y el té ya que se han consolidado como imprescindibles y esenciales durante siglos. La acción fisiológica de todas las sustancias mencionadas anteriormente en el cuerpo se atribuye en parte a su contenido de cafeína .
La cafeína se encuentra en muchos productos (café, té, chocolate, refrescos y medicamentos de venta libre). Es importante comprobar las fuentes de cafeína en la dieta para que la consumas de forma moderada a diario.
¿Cuáles son las propiedades farmacológicas de la cafeína?
Se sabe que la cafeína aumenta la atención y disminuye la somnolencia . Localmente, la cafeína activa la lipólisis y transforma las reservas de grasa en ácidos grasos libres. Estimula el sistema nervioso central, por lo que aumenta la vigilancia y, por lo tanto, mantiene el estado de vigilia.
De hecho, la cafeína estimula todo el sistema nervioso central y, en particular, los centros respiratorios. De hecho, puede causar vasoconstricción de los vasos cerebrales y tiene efectos sobre los sistemas cardiovascular, respiratorio y gastrointestinal. Además, actúa a nivel de músculos esqueléticos, flujo sanguíneo renal, glucogenólisis y lipólisis.
Después de la asimilación digestiva, la molécula se redistribuye a través del torrente sanguíneo en todos los tejidos del cuerpo. En adultos sanos, la vida media de la cafeína es de 2 a 12 horas. Aumenta al tomar anticonceptivos orales, durante el embarazo, en lactantes y niños pequeños, sin superar las 12 horas, excepto en la enfermedad hepática grave, donde puede llegar a las 96 horas. Por el contrario, fumar puede disminuirlo .
Metabolizado en el hígado por la ruta enzimática del citocromo P450 (1A2), se degrada en tres isómeros de dimetilxantina: paraxantina (84%), lipolítica, que aumenta el nivel plasmático de glicerol y ácidos grasos; la teobromina (12%), vasodilatadora y diurética; la teofilina (4%); broncodilatador y antiasmático.
Un poco de historia
Como el uso de una planta, tanto medicinal como gastronómicamente, a menudo está vinculado a una leyenda , aquí está la del café:
“Un convento en Yemen tenía un rebaño de cabras que solía pastar en las laderas de las colinas cercanas. Kaldi , su pastor, notó que sus cabras se excitaban mucho cada vez que pastaban las hojas y frutos del cafeto. El muphti, advertido, probó en sí mismo el efecto de la bebida obtenida por infusión de unos frutos secos y luego se sintió invadido por una exaltación maravillosa: su mente permaneció despierta y viva, sin que su cuerpo se diera por dormido. Todos los santos del convento, siguiéndolo, bebieron la infusión para ganar unas horas más de sueño para dedicarlas a la oración y la meditación. ”
¿Puede la cafeína ser adictiva?
Como resultado de un consumo crónico sustancial de cafeína , la cafeína se define en consecuencia por síntomas como irritabilidad, nerviosismo, alteraciones sensoriales y gastrointestinales, taquipnea, palpitaciones, sofocos, arritmia y diuresis. Porque sí, la cafeína, al ser una base de purina de alcaloides , puede causar adicción y es muy posible que se vuelva totalmente dependiente de ella.
La abstinencia se manifiesta principalmente por dolores de cabeza que ocurren dentro de las 12 a 24 horas posteriores a la suspensión de la cafeína. Otros síntomas (fatiga, estado de ánimo disfórico, dificultad para concentrarse, depresión, etc.) se extenderán durante un período de 48 horas a una semana.
¿Cuáles son las precauciones para usar con cafeína?
ANSES considera que la multiplicación de fuentes de cafeína , en particular a través de las llamadas bebidas energéticas, combinada con los patrones de consumo actuales de estas bebidas es probable que genere situaciones de riesgo. La agencia francesa recomienda evitar el consumo de las llamadas bebidas energéticas en asociación con el alcohol o durante el ejercicio físico y, en general, moderar su consumo.
En algunos casos, aconseja estar especialmente atento a la ingesta de cafeína , en particular a través de las llamadas bebidas energéticas: esta recomendación se refiere a mujeres embarazadas o en período de lactancia, niños y adolescentes, personas sensibles a los efectos de la cafeína o que presenten determinadas patologías en en particular ciertos trastornos cardiovasculares, psiquiátricos y neurológicos, insuficiencia renal, enfermedades hepáticas graves.
Por tanto, la cafeína debe tomarse con precaución en los grandes consumidores de alimentos, bebidas y otros productos ricos en cafeína (café, té, yerba, mate, nueces de cola, etc.), dado el efecto acumulativo de la molécula, en sujetos tratados con amiodarona. , IMAO y simpaticomiméticos distintos de la efedrina y en sujetos que presentan glaucoma.
Los riesgos de toxicidad :
- Evite tomarlo antes de acostarse, ya que la cafeína puede provocar alteraciones del sueño y reducir los efectos sedantes.
- Las dosis máximas diarias de cafeína se establecen para adultos de 400 a 450 mg.
- En dosis elevadas (> 2 g de cafeína / día), existe el riesgo de intoxicación por cafeína, que puede provocar rabdomiólisis, provocando un daño muscular grave e irreversible.
- En caso de sobredosis de cafeína: excitabilidad, inquietud, dolor de cabeza, aumento de la diuresis, palpitaciones, respiración rápida, alteraciones gastrointestinales.
Las contraindicaciones :
La cafeína está contraindicada en trastornos cardiovasculares como hipertensión , taquicardia y arritmia. También deben evitarse en casos de insomnio , trastornos de ansiedad, úlceras gástricas o duodenales progresivas o incluso hipertiroidismo .
¿Existen interacciones medicamentosas con la cafeína?
La cafeína puede interactuar con una gran cantidad de drogas sintéticas :
Benzodiazepinas:
La adición de cafeína y benzodiazepinas reduce eficazmente los efectos sedantes y ansiolíticos de las benzodiazepinas.
Teofilina y broncodilatadores:
La combinación de estas sustancias con cafeína conduce a un aumento de los efectos secundarios cardíacos de la teofilina y los broncodilatadores.
Tratamientos para la diabetes:
La cafeína puede interferir con los tratamientos para la diabetes.
Diuréticos, litio, cimetidina, antiácidos, clozapina:
La cafeína aumenta el efecto de los diuréticos y disminuye la concentración de litio en sangre. La cafeína estimula la producción de ácido en el estómago y puede interferir con el efecto de los antiácidos. La cimetidina ralentiza la eliminación de cafeína, lo que puede aumentar sus efectos secundarios.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), amiodarona, alendronato:
Existe una interacción entre los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y la cafeína (casos descritos de encefalopatía, taquicardia, hipotensión, rabdomiólisis, hipertermia).
En última instancia, la cafeína puede inhibir la absorción de alendronato (recetado para la osteoporosis ).
Anticoagulantes / agentes antiplaquetarios:
En particular, la cafeína puede aumentar el riesgo de hemorragia en personas que reciben tratamiento con anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios.
Nicotina, simpaticomiméticos distintos de la efedrina:
La cafeína puede aumentar los efectos secundarios de los estimulantes del sistema nervioso central (efedrina) y también aumentar el riesgo de adicción a la nicotina.
Ciertos antibióticos:
De hecho, la cafeína causa interacciones farmacológicas con disulfiram, riluzol, terbinafina, verapamilo y fluvoxamina.
En caso de uso regular y / o intensivo de cafeína en combinación con estas moléculas, recomendamos buscar consejo médico y / o seguimiento.
Anticonceptivos orales:
Los anticonceptivos orales que contienen estradiol, así como la terapia de reemplazo hormonal, aumentan el nivel de cafeína en la sangre, lo que puede provocar una sobredosis.
El alcohol :
El alcohol interactúa con la cafeína. Su combinación podría incrementar el riesgo de alteraciones visuales y, por tanto, el riesgo de accidente de tráfico.
Efedrina:
Las interacciones también se relacionan con preparaciones a base de efedrina.
Fuentes:
- Agencia europea de medicamentos, monografía comunitaria de hierbas sobre cafeína ex HBK var. sorbilis (Mart.) Ducke, semen, 2013
- Cooperativa científica europea sobre fitoterapia, cafeína, 2 °, 2009
- Rodrigues M. et al., Interacción hierba-fármaco de la cafeína en la farmacocinética de la amiodarona en ratas, Complemento basado en Evid Alternat Med., 2012
- Raynaud J., Prescripción y asesoramiento en fitoterapia, Tec & Doc, 2005
- Liguori A. et al., Absorción y efectos subjetivos de la cafeína de café, cola y cápsulas, Pharmacol Biochem Behav, 1997
- Newton R. et al., Farmacocinética plasmática y salival de la cafeína en el hombre, European Journal of Clinical Pharmacology, Springer, 1981
- Bolton S., Null G., Cafeína: efectos psicológicos, uso y abuso, Psiquiatría ortomolecular, 1981
- Lippincott W. & W., Manual de medicamentos para médicos, Springhouse, 2007
- Boozer CN et al., Efedra / cafeína a base de hierbas para bajar de peso. Un ensayo aleatorizado de seguridad y eficacia de 6 meses, Int J Obes Relat Metab Disord., 2002
- Oladehinde MK, et al., Estimulantes del sistema nervioso central; efecto sobre las funciones visuales y ocurrencia de accidentes de tránsito, Ann Ital Chir., 2009