Douleurs et maladies articulaires

Nos articulations sont soumises à rude épreuve, tous les jours (marche, sport, station debout prolongée…). Si des phénomènes d’usure normale existent, certaines maladies peuvent aussi être la source de douleurs articulaires. Faisons un tour d’horizon ensemble.

Quelles sont les principales maladies articulaires causant des douleurs ?

La douleur affectant une seule articulation peut être causée par l’arthrite infectieuse, la goutte, l’arthrose. Elle peut aussi être le premier signe d’une maladie systémique ou auto-immune. Chez les jeunes adultes, les lésions, infections (comme la gonorrhée disséminée) et inflammations (telles que la goutte) sont fréquentes. Mais pour les adultes plus âgés, l’arthrose et l’arthrite induite par des dépôts de cristaux sont courantes.

Cependant l’arthrite infectieuse aiguë est particulièrement dangereuse à tout âge, pouvant causer des dommages articulaires rapides et sévères.

Les causes moins fréquentes incluent l’ostéonécrose, les tumeurs articulaires, l’hémarthrose. Mais aussi des affections généralement associées à des douleurs dans plusieurs articulations, comme l’arthrite réactionnelle.

Zoom sur l’arthrose

L’arthrose est une maladie articulaire chronique caractérisée par la dégradation progressive du cartilage. Elle touche principalement les articulations des vertèbres cervicales et lombaires, des hanches, des genoux, des mains et des pieds. Des douleurs, raideurs et handicap sont alors notés.

Principaux symptômes

Les symptômes de l’arthrose comprennent des douleurs articulaires plus intenses au réveil ou après l’effort, avec des périodes d’accalmie. Les articulations les plus touchées sont le cou, le dos, les doigts, les hanches et les genoux. À un stade avancé, la mobilité articulaire est limitée car il y a une gêne dans les activités quotidiennes.

Il existe plusieurs types d’arthrose, notamment la coxarthrose (hanche) et la gonarthrose (genou), qui sont les plus courantes. La rhizarthrose (pouce) et l’arthrose des interphalangiennes (doigts) sont également fréquentes. L’arthrose vertébrale peut affecter le cou, le dos et la région lombaire.

Causes

Les causes de l’arthrose sont multifactorielles avec des facteurs génétiques mais aussi liés au mode de vie. L’utilisation excessive des articulations, les traumatismes et l’obésité contribuent à son développement. Cependant, certains individus développent l’arthrose sans présenter ces facteurs de risque.

La pathogenèse de l’arthrose implique un déséquilibre biochimique avec une augmentation des enzymes de dégradation du cartilage. Toutefois, une diminution des inhibiteurs naturels et une inflammation induite par des cytokines pro-inflammatoires existent aussi. Les cellules cartilagineuses subissent une apoptose et une activation, participant ainsi à la dégradation.

Le traitement de l’arthrose vise à soulager la douleur, à maintenir la mobilité et à ralentir la progression de la maladie. Les options thérapeutiques vont des médicaments aux interventions chirurgicales, en passant par la kinésithérapie et la rééducation musculaire.

Zoom sur l’arthrite

L’arthrite est un terme englobant plus d’une centaine de troubles caractérisés par des douleurs du système musculosquelettique. Elles peuvent toucher les articulations, les ligaments, les tendons, les os ou d’autres éléments . En France, 17% de la population est atteinte d’arthrose.

Principaux symptômes

Les principales formes d’arthrite comprennent l’arthrose, une forme dégénérative résultant de l’usure du cartilage articulaire. Celle-ci affecte principalement les articulations supportant une grande partie du poids corporel, telles que les hanches, les genoux, les pieds et la colonne vertébrale. La polyarthrite rhumatoïde, quant à elle, est une maladie inflammatoire. Elle touche les articulations des mains, des poignets, des pieds et provoque une inflammation systémique.

D’autres formes courantes d’arthrite incluent l’arthrite infectieuse, l’arthrite réactive, l’arthrite juvénile, l’arthrite psoriasique, la goutte et la pseudogoutte. Dans les formes d’arthrite inflammatoire, l’inflammation touche les tissus conjonctifs, pouvant causer des lésions aux organes et aux articulations.

Certaines maladies auto-immunes, telles que le lupus et la sclérodermie, présentent des symptômes similaires à l’arthrite, et d’autres affections telles que la polymyosite et le syndrome de Gougerot-Sjögren peuvent être associées à l’arthrite.

La plupart des formes d’arthrite sont chroniques et peuvent entraîner la détérioration des structures articulaires au fil du temps. En découlent alors la réduction de la mobilité articulaire, l’atrophie des muscles environnants mais aussi la dégradation du cartilage et des os.

Causes

Les causes de l’arthrite sont variées, allant des traumatismes aux infections, en passant par l’usure naturelle ou les maladies auto-immunes. Parfois, les symptômes de l’arthrite se manifestent sans cause apparente.

Zoom sur la fibromyalgie

La fibromyalgie, également connue comme le syndrome polyalgique idiopathique diffus, fibrosite ou fibromyosite, a obtenu la reconnaissance de l’Organisation mondiale de la santé depuis 1992. Elle se manifeste par une combinaison de symptômes physiques douloureux et psychiques, suscitant encore des débats sur sa nature exacte dans la communauté médicale.

Principaux symptômes

Ce syndrome se manifeste par des douleurs musculaires ou articulaires permanentes, une fatigue chronique, des perturbations du sommeil et des symptômes dépressifs ou anxieux. Les personnes atteintes signalent des douleurs généralisées et continues, souvent exacerbées par des stimuli normalement non douloureux. Cette condition affecte principalement les femmes, particulièrement entre 30 et 55 ans, et s’aggrave souvent autour de la ménopause.

Les symptômes englobent aussi des troubles psychologiques tels que l’anxiété et la dépression, quatre fois plus fréquents que dans la population générale. D’autres signes comprennent des maux de tête, des douleurs abdominales, des douleurs de la mâchoire, une miction fréquente, des règles douloureuses, ou des fourmillements aux extrémités. Les personnes atteintes éprouvent souvent une incapacité à réaliser des tâches ou exercices physiques en raison de la douleur.

Bien que la fibromyalgie ne soit pas une maladie grave ou mortelle, elle peut causer un handicap sérieux, limitant les activités quotidiennes et professionnelles. Mais aussi mener à un isolement social et une dépression sévère.

Des comorbidités telles que le syndrome de l’intestin irritable, le syndrome de fatigue chronique, le syndrome des jambes sans repos, et le syndrome de Gougerot-Sjögren se présentent fréquemment. La prévalence de la fibromyalgie est estimée à environ 2 % dans la population européenne, avec une fréquence plus élevée chez les femmes, surtout entre 40 et 50 ans.

Causes

La cause exacte de la fibromyalgie demeure inconnue, mais elle semble impliquer une altération du système de détection et de contrôle de la douleur, avec une perturbation des neurotransmetteurs et une sensibilité accrue à la douleur. Les facteurs psychologiques et sociaux, comme le stress, l’anxiété, et divers événements de vie, jouent également un rôle dans son apparition et son maintien.

Sources :

• https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fibromyalgie/comprendre-fibromyalgie#:~:text=D%C3%A9finition%20et%20causes%20de%20la%20fibromyalgie&text=La%20fibromyalgie%2C%20ou%20syndrome%20fibromyalgique,des%20troubles%20du%20sommeil%2C%20etc
• https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=arthrite_vue_ensemble_pm
• https://www.vidal.fr/maladies/douleurs-fievres/fibromyalgie.html
• https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/arthrose-rhumatismes.html