Wegovy pour la perte de poids: Prix, effets secondaires et avis

Wegovy, dont le principe actif est le sémaglutide, est un traitement prometteur dans le domaine de la gestion du poids et de la réduction des risques cardiovasculaires. Utilisé principalement chez les adultes en surpoids ou obèses, ce médicament agit en imitant une hormone naturelle appelée GLP-1 (glucagon-like peptide-1), régulant ainsi l’appétit et la consommation alimentaire. Cet article explore les bienfaits et les risques associés à Wegovy, en se basant notamment sur les résultats de l’essai SELECT, qui a démontré des effets significatifs sur la perte de poids et les événements cardiovasculaires.

[Avertissement: L’utilisation de Wegovy doit être encadrée par un professionnel de santé. Ce traitement est réservé aux patients atteints d’obésité ou de surpoids avec comorbidités, sous prescription médicale d’un spécialiste en endocrinologie, diabétologie ou nutrition. Comme tout traitement, il peut entraîner des effets indésirables, notamment gastro-intestinaux, et des risques potentiels, tels que l’abandon du traitement en raison de la tolérance. Il est essentiel de suivre les recommandations médicales et de consulter un spécialiste avant toute utilisation.]

En quoi consiste l’étude SELECT ?

L’essai SELECT est une étude clinique sur 17 604 adultes atteints de maladies cardiovasculaires préexistantes, en surpoids ou obèses, sans diabète. Mené sur 208 semaines (environ 4 ans), il a évalué les effets du sémaglutide sur la réduction des événements cardiovasculaires majeurs et la perte de poids. Le sémaglutide a réduit ces événements de 20 % et a entraîné une perte de poids moyenne de 10,2 %, contre seulement 1,5 % pour le placebo. Il a également amélioré les mesures comme la circonférence de la taille et le rapport taille/hauteur, tout en présentant moins d’effets indésirables graves, bien que des discontinuations aient été plus fréquentes chez les patients avec un IMC plus bas.

Qu’est-ce que Wegovy et comment fonctionne-t-il ?

Wegovy est un médicament injecté une fois par semaine contenant du sémaglutide. Il agit en stimulant les récepteurs GLP-1, une hormone intestinale qui aide à contrôler l’appétit et la glycémie. Wegovy est indiqué pour la gestion chronique du poids chez les patients adultes atteints d’obésité (indice de masse corporelle [IMC] ≥30) ou de surpoids (IMC ≥27) avec au moins une comorbidité associée comme l’hypertension ou les troubles lipidiques.

Tableau récapitulatif des dosages, posologies et conditions de conservation de Wegovy pour la perte de poids

Dosage	Présentation	Substance Active	Posologie	Conservation Avant Ouverture	Conservation Après Ouverture
0,25 mg	Solution injectable en stylo prérempli (1,5 ml)	Sémaglutide	4 doses de 0,25 mg	Conserver entre 2°C et 8°C, 24 mois	Conserver à moins de 30°C, 6 semaines
0,5 mg	Solution injectable en stylo prérempli (1,5 ml)	Sémaglutide	4 doses de 0,5 mg	Conserver entre 2°C et 8°C, 24 mois	Conserver à moins de 30°C, 6 semaines
1 mg	Solution injectable en stylo prérempli (3 ml)	Sémaglutide	4 doses de 1 mg	Conserver entre 2°C et 8°C, 36 mois	Conserver à moins de 30°C, 6 semaines
1,7 mg	Solution injectable en stylo prérempli (3 ml)	Sémaglutide	4 doses de 1,7 mg	Conserver entre 2°C et 8°C, 36 mois	Conserver à moins de 30°C, 6 semaines
2,4 mg	Solution injectable en stylo prérempli (3 ml)	Sémaglutide	4 doses de 2,4 mg	Conserver entre 2°C et 8°C, 36 mois	Conserver à moins de 30°C, 6 semaines

Est-ce que Wegovy est disponible en France ?

Wegovy est disponible en France, mais son utilisation est strictement encadrée. Ce médicament, utilisé pour la gestion du poids chez les adultes souffrant d’obésité ou de surpoids avec des comorbidités, est soumis à une prescription initiale par un médecin spécialiste en endocrinologie, diabétologie, ou nutrition. Il peut également être prescrit par un professionnel ayant suivi une formation spécialisée en « Nutrition appliquée ». Le renouvellement de la prescription n’est pas restreint, ce qui signifie que le traitement peut être poursuivi après l’évaluation initiale sans nécessiter de nouvelles autorisations spécifiques.

Cependant, Wegovy n’est actuellement pas remboursable par la sécurité sociale et n’est pas agréé pour une prise en charge collective, ce qui peut limiter son accessibilité financière pour certains patients.

Les bienfaits de Wegovy pour la perte de poids

Selon les résultats de l’essai SELECT, Wegovy a montré une efficacité impressionnante pour la perte de poids, surtout sur une période prolongée. L’étude a porté sur 17 604 adultes souffrant de maladies cardiovasculaires préexistantes, en surpoids ou obèses, sans diabète. Les patients traités avec Wegovy ont montré une perte de poids moyenne de 10,2 % après 208 semaines, tandis que ceux du groupe placebo n’ont perdu que 1,5 % de leur poids initial​.

L’efficacité de Wegovy s’est manifestée à travers divers groupes démographiques (sexe, origine ethnique, taille corporelle). Même après quatre ans de traitement, les patients ont maintenu cette perte de poids, ce qui souligne la durabilité des effets du médicament​.

Outre la perte de poids, Wegovy a un impact significatif sur d’autres mesures corporelles, notamment la circonférence de la taille et le rapport taille/hauteur. L’essai SELECT a révélé une réduction moyenne de la circonférence de la taille de 7,7 cm dans le groupe Wegovy, contre 1,3 cm pour le groupe placebo. Le rapport taille/hauteur a également montré une réduction de 6,9 % avec Wegovy​.

Les effets de Wegovy sur la santé cardiovasculaire

En plus de la perte de poids, Wegovy a montré des effets bénéfiques significatifs sur la réduction des risques cardiovasculaires. Dans l’essai SELECT, il a été démontré que Wegovy réduisait de 20 % les événements cardiovasculaires majeurs tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires préexistantes et souffrant d’obésité, sans diabète​​.

Ces résultats sont particulièrement prometteurs car ils montrent que la gestion du poids via Wegovy peut avoir un impact direct sur la réduction des risques cardiovasculaires. La réduction du poids corporel, en particulier la diminution de la graisse viscérale, est un facteur clé dans la prévention des maladies cardiovasculaires.

Risques et effets secondaires associés à Wegovy

Comme tout traitement, Wegovy présente certains risques et effets secondaires. Les plus fréquemment rapportés dans les études cliniques incluent des troubles gastro-intestinaux tels que des nausées, des vomissements, et des diarrhées, surtout lors des premières semaines de traitement​.

Un autre aspect important à noter est le taux de discontinuation du traitement. L’essai SELECT a révélé que certains patients ont arrêté Wegovy en raison d’effets indésirables, notamment chez ceux ayant un IMC plus bas. En effet, plus l’IMC était faible, plus le taux d’abandon était élevé, ce qui pourrait être attribué à une tolérance plus faible ou à des doses perçues comme trop élevées pour cette catégorie de patients​.

Cependant, malgré ces abandons, le profil général de tolérance de Wegovy est jugé favorable par rapport aux bénéfices substantiels qu’il apporte en termes de perte de poids et de réduction des risques cardiovasculaires​.

Sources:

1. Ryan, D.H., Lingvay, I., Deanfield, J. et al. Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nat Med 30, 2049–2057 (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-02996-7
2. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes Published November 11, 2023 N Engl J Med