A barreira intestinal em resumo

A barreira intestinal desempenha um papel crucial na saúde do nosso corpo, controlando o que entra e sai do nosso sistema digestivo. Impede a entrada de substâncias indesejáveis no nosso corpo e permite a absorção de nutrientes essenciais. Contudo, uma ruptura nesta barreira pode levar a uma variedade de problemas de saúde. Neste artigo, vamos explorar os mecanismos da barreira intestinal e como mantê-la saudável.

O que é a barreira intestinal?

A barreira intestinal é uma estrutura semipermeável que permite a absorção de nutrientes essenciais, bem como a detecção imunológica. Além disso, impede a passagem de moléculas e bactérias patogénicas. Os componentes estruturais e moleculares actuam em conjunto para desempenhar esta função complexa mas essencial do tracto gastrointestinal.

A camada mucosa forma uma estrutura semelhante a uma peneira sobre o epitélio intestinal. Além disso, segrega peptídeos antimicrobianos(AMPs) e moléculas deIgA: estas são as proteínas imuno-sensíveis e reguladoras. As células epiteliais intestinais (IEC) formam uma monocamada contínua. Isto porque estão intimamente ligados uns aos outros por complexos juncionais. A este respeito, as junções apertadas estão localizadas no lado apical das células e regulam o transporte de pequenas moléculas e iões. As junções de adesão e desmosomas fornecem ligações de adesão celular apertadas e ajudam a manter a integridade da barreira intestinal. A lâmina própria contém células imunitárias (por exemplo, células T, células B, macrófagos e células dendríticas) do sistema imunitário adaptativo e inato que participam nos mecanismos de defesa imunológica da barreira intestinal.

O que são os probióticos?

Os probióticos são uma combinação de bactérias e/ou leveduras benéficas que vivem naturalmente no seu corpo. As bactérias são geralmente vistas sob uma luz negativa, como algo que o deixa doente. No entanto, existem dois tipos de bactérias que vivem no e sobre o nosso corpo a toda a hora: bactérias boas e bactérias más. De facto, os probióticos são constituídos por bactérias benéficas para o corpo. Em suma, estas boas bactérias ajudam-nos de muitas maneiras. Não menos importante, combatendo as bactérias “más”.

Além disso, os probióticos fazem parte de uma vasta comunidade: o microbioma. De facto, esta comunidade é composta por organismos chamados micróbios. Em suma, temos triliões de micróbios no corpo e no interior do corpo. Estes micróbios são uma combinação de :

1. Bactérias.
2. Fungos e leveduras
3. Vírus
4. Protozoa

No entanto, todos nós temos o nosso próprio microbioma.

Boas bactérias e barreira intestinal:

Embora a implicação clínica dos probióticos tenha sido destacada pela primeira vez em 1954, a maioria dos progressos na investigação probiótica só foi feita nas duas últimas décadas. Para além disso, o principal sistema orgânico visado pela investigação probiótica tem sido o tracto gastrointestinal. De facto, os três principais probióticos utilizados nestes estudos são Lactobacillus, Bifidobacteria e Saccharomyces.

Além disso, numerosos estudos destacaram os benefícios dos probióticos no tracto intestinal. Aqui está uma lista não exaustiva:

• Prevenção e alívio de queixas não específicas e irregulares do tracto gastrointestinal, em pessoas saudáveis.
• Efeitos benéficos sobre a inflamação e outras perturbações relacionadas com doenças inflamatórias do tracto gastrointestinal, infecção por Helicobacter pilori ou crescimento bacteriano excessivo.
• Normalização da passagem das fezes e consistência das fezes em sujeitos com obstrução intestinal ou intestino irritável.

Barreira intestinal e SIBO

Sintomas gastrointestinais semelhantes à síndrome do intestino irritável podem estar presentes em doentes com crescimento excessivo de bactérias do intestino delgado ou SIBO, uma vez que ambas as condições causam problemas semelhantes no organismo. Além disso, a SIBO também pode causar reacções sistémicas quando as bactérias estimulam citoquinas inflamatórias no intestino. Estas citocinas podem perturbar o revestimento intestinal, levando à inflamação e aumento da permeabilidade, permitindo que partículas e toxinas alimentares entrem na corrente sanguínea e perturbem o sistema imunitário. Leia o nosso artigo sobre tratamentos naturais para a SIBO.

Que impacto tem a nossa dieta e estilo de vida na função intestinal?

Há provas crescentes do papel de uma dieta equilibrada e de um estilo de vida saudável na homeostase intestinal e da integridade da barreira intestinal. Em primeiro lugar, os efeitos na barreira podem ser directos, induzindo danos abruptos das células epiteliais e respostas de sinalização intracelular. Em segundo lugar, indirectamente, actuando sobre a microbiota intestinal.

Dieta:

É claro que os alimentos são uma importante fonte de nutrientes. Contudo, servem também como modulador de várias funções fisiológicas no aparelho digestivo: em particular, a função da barreira intestinal. Os flavonóides são um exemplo de compostos derivados de plantas que têm efeitos benéficos sobre a barreira epitelial. Em resumo, são abundantes na maioria dos legumes, frutas, chá verde e preto, vinho tinto, chocolate e café. Não obstante, estima-se que a ingestão normal de flavonóides pela população se encontra abaixo do limiar dos efeitos benéficos significativos. De facto, isto sugere a necessidade de suplementação para além da dieta normal em indivíduos susceptíveis.

Recentemente, tem havido muito interesse em aditivos alimentares industriais. Com efeito, estão associados a uma disfunção da barreira intestinal e a um aumento das doenças relacionadas com a imunidade. Actualmente, a carboximetilcelulose e o polissorbato-80 são dois dos aditivos mais comummente utilizados na indústria alimentar. Vale a pena mencionar que podem ser reconhecidos nos rótulos dos alimentos pelo seu número E. De facto, os aditivos deste tipo são frequentemente utilizados para melhorar a qualidade dos alimentos. Apesar disto, quando administrados a sujeitos em concentrações relativamente baixas, induziram uma redução na espessura do muco, aumento do contacto das bactérias com o epitélio, aumento da permeabilidade aos dextranos e inflamação de baixo grau.

Em segundo lugar, no que respeita a vitaminas, minerais e oligoelementos: Verificou-se que as deficiências de vitamina D, vitamina A e zinco comprometem a barreira intestinal. Além disso, aumentam o risco de infecção e inflamação.

Álcool:

Estudos sobre os efeitos do consumo de álcool na barreira intestinal mostraram um aumento consistente da permeabilidade intestinal em vários sujeitos. Verificou-se que o álcool e o seu principal metabolito, o acetaldeído, diminui a função de barreira no intestino delgado e grosso, danificando directamente as células epiteliais, bem como activando respostas oxidativas ao stress. A microbiota é também um mediador central dos efeitos do álcool, uma vez que está envolvida na produção de acetaldeído através do metabolismo bacteriano. Além disso, foi demonstrado que os equilíbrios microbianos normais no intestino são afectados pelo abuso crónico do álcool (levando a um aumento das bactérias Gram-negativas).

Medicamentos:

Actualmente, os anti-inflamatórios não esteróides são bem conhecidos pelos seus efeitos adversos sobre o tracto gastrointestinal. Além disso, são frequentemente prescritos em combinação com inibidores da bomba de protões (PPIs): estes reduzem a incidência de lesão gastroduodenal induzida por AINE. No entanto, a combinação de AINE e PPI não protege contra danos intestinais pequenos e grandes. De facto, pode mesmo agravar os efeitos individuais das drogas na mucosa intestinal.

É de notar que o uso prolongado de AINE conduz à inflamação do intestino delgado em mais de 70% dos doentes. Para além dos efeitos indirectos da inibição da ciclo-oxigenase, pensa-se que os AINE causam danos directos no epitélio de superfície. Além disso, desacoplam a fosforilação oxidativa nas mitocôndrias, levando a uma redução na produção intracelular de ATP. Como resultado, isto leva a uma desregulamentação dos complexos actina-meosina que regulam as proteínas da junção intercelular.

Fumar cigarros:

Globalmente, as conclusões actuais sobre o impacto do tabagismo na barreira intestinal são altamente contraditórias e não podem explicar os efeitos divergentes na DII. O benefício potencial de fumar na barreira intestinal não compensa certamente os riscos bem conhecidos. Acreditamos que fumar pode de facto ter um efeito de aperto na barreira intestinal, como demonstrado num modelo simplista como as células Caco-2, mas que este efeito pode ser invertido in vivo sob a influência de muitos elementos de confusão, incluindo fundo genético, estímulos específicos de doenças, localização intestinal, tipo de exposição ao fumo e interacção com factores imunitários e microbianos.

Stress:

O trabalho recente tem-se centrado no stress induzido pelo exercício. Pensa-se que o stress induzido pelo exercício físico é uma combinação de stress físico e psicológico. Como resultado, os atletas sofrem frequentemente de distúrbios abdominais induzidos pela libertação de hormonas de stress durante uma actividade física intensa. Para além dos efeitos acima descritos, a redistribuição do fluxo sanguíneo para fora dos intestinos, o aumento da temperatura corporal e as alterações microbianas durante uma actividade física intensa ou prolongada podem promover o afrouxamento de junções apertadas e respostas inflamatórias. Foi também observada uma maior permeabilidade em soldados em treino de combate. Contudo, os caminhos subjacentes aos diferentes tipos de stressores parecem ser bastante semelhantes, mas a magnitude das respostas pode depender da duração do estímulo, da genética e das experiências de vida individuais.

Soluções de cuidado e natureza para mimar diariamente a sua barreira intestinal

• Probióticos
• Suplementos benéficos para os intestinos
• Zinco
• L-glutamina
• Peptídeos de colagénio
• Psyllium
• Curcumina
• Berberina
• Vitamina D
• Cálcio
• Ferro de engomar
• Magnésio
• Recuperar o sono.

Fontes:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8290731/
2. shorturl.at/nwBIJ
3. shorturl.at/ejxN4
4. shorturl.at/dDIKO
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6. shorturl.at/fjFW7
7. shorturl.at/mvwEQ