A melatonina e os comprimidos para dormir podem ser tomados ao mesmo tempo?

Na nossa busca incessante por uma noite de sono repousante, a melatonina apresenta-se frequentemente como uma solução promissora. Produzida naturalmente pela glândula pineal, esta hormona essencial orquestra o ritmo circadiano do nosso corpo, regulando os nossos ciclos de sono e vigília. O interesse crescente na melatonina como um potencial tratamento para os distúrbios do sono tem suscitado uma grande quantidade de discussão e investigação, particularmente sobre as suas interações com outros medicamentos, a sua utilização em mulheres grávidas e a sua eficácia no controlo dos despertares noturnos.

Finalmente, neste artigo abordamos a questão crucial de saber se é seguro tomar melatonina e comprimidos para dormir ao mesmo tempo

Interações medicamentosas e precauções a tomar com a melatonina

Embora a melatonina seja uma hormona natural, não está isenta de potenciais interações medicamentosas. De facto, existem mais de 300 interações possíveis com diferentes medicamentos. Estas interações podem ser particularmente notórias com o álcool ou outros medicamentos que induzam sonolência ou tonturas. A utilização concomitante de melatonina com estas substâncias deve ser abordada com precaução, ou mesmo evitada.

Medicamentos que podem interagir com a melatonina

A melatonina, embora benéfica para a regulação do sono, requer uma atenção especial quando tomada em conjunto com determinados medicamentos. Estas interações podem não só afetar a eficácia da melatonina, mas também aumentar o risco de efeitos secundários. É importante notar que muitos medicamentos podem intensificar ou reduzir os efeitos sedativos da melatonina. Por conseguinte, antes de tomar melatonina, é essencial informar o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:

• Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): Medicamentos que podem afetar a eficácia da melatonina. Exemplos: ibuprofeno, naproxeno ou diclofenac
• Sedativos e hipnóticos Benzodiazepinas: normalmente utilizados para tratar ansiedade e distúrbios do sono, estes medicamentos podem aumentar o efeito sedativo da melatonina. Exemplos: temazepam, diazepam
• Anti-histamínicos sedativos: estes medicamentos, como a difenidramina, são conhecidos por causar sonolência e podem interagir com a melatonina. Exemplo: benadryl
• Analgésicos opióides: utilizados para tratar a dor, estes medicamentos podem também aumentar os efeitos sedativos da melatonina. Exemplos: codeína, morfina
• Relaxantes musculares: estes medicamentos, frequentemente prescritos para aliviar espasmos musculares, podem aumentar a sonolência induzida pela melatonina.

A lista é muito mais longa (antidepressivos, hipotensores, estrogénios, psoralenos, quinolonas, etc.), pelo que é essencial informar o seu profissional de saúde sobre qualquer tratamento médico antes de tomar melatonina.

• Outras ervas e suplementos : Alguns suplementos como o 5-HTP, a kava e a erva de São João podem também aumentar a sedação quando tomados com a melatonina.

Principais riscos envolvidos

Existem 2 tipos principais de risco, mencionados abaixo.

Risco de perturbações cognitivas e de coordenação

Os idosos devem estar particularmente atentos à utilização da melatonina. Esta população pode sofrer de perturbações do raciocínio, da capacidade de julgamento e da coordenação motora. Podem também sentir um aumento da sonolência, que pode afetar qualquer população.

Risco de hemorragia

A melatonina pode interagir com anticoagulantes como a varfarina, aumentando potencialmente o risco de hemorragia. É essencial consultar um médico antes de combinar a melatonina com varfarina ou outros medicamentos para diluir o sangue.

Sinais e sintomas de hemorragia a que deve estar atento quando toma Melatonina com outros tratamentos

• Hemorragia ou nódoas negras invulgares: Uma maior tendência para sangrar pode ser um sinal de interação medicamentosa.
• Tonturas ou vertigens: Estes sintomas podem indicar um aumento do risco de hemorragia interna.
• Fezes pretas ou com alcatrão: Isto pode indicar hemorragia no trato gastrointestinal.
• Tosse ou vómitos com sangue: A presença de sangue semelhante a borras de café no vómito pode ser um sinal de hemorragia interna.
• Dor de cabeça intensa: uma dor de cabeça invulgar ou intensa pode ser um sinal de hemorragia cerebral.
• Fraqueza geral: uma fraqueza súbita pode indicar uma hemorragia interna grave.

Utilização da melatonina no tratamento de perturbações do sono

A melatonina, vulgarmente conhecida como a hormona do sono, desempenha um papel fundamental na regulação do ciclo sono-vigília. A sua utilização no tratamento dos distúrbios do sono tem vindo a ganhar popularidade. Nomeadamente devido ao seu carácter menos invasivo em comparação com os comprimidos para dormir tradicionais.

A melatonina é mais eficaz do que um comprimido para dormir?

A eficácia da melatonina no tratamento dos distúrbios do sono está bem documentada. Além disso, revelou-se particularmente útil em casos específicos. Entre os exemplos contam-se o jet lag, as perturbações do ritmo circadiano e as perturbações do sono associadas ao trabalho por turnos. A melatonina ajuda a ressincronizar o relógio biológico interno do organismo, facilitando o adormecimento a horas mais convencionais.

A melatonina pode também ser benéfica para as pessoas que sofrem de insónias. É o caso, nomeadamente, das pessoas idosas, cuja produção natural de melatonina tende a diminuir. A sua utilização pode frequentemente melhorar a qualidade do sono e reduzir o tempo necessário para adormecer.

Ajuda ao sono ou melatonina, qual escolher?

A melatonina é geralmente considerada como tendo menos efeitos secundários do que os comprimidos para dormir convencionais. Os comprimidos para dormir, como as benzodiazepinas ou não benzodiazepinas, actuam suprimindo a atividade do sistema nervoso central para induzir o sono. Este facto pode frequentemente levar à dependência e a efeitos secundários. Estes incluem sonolência diurna, perturbações cognitivas e até mesmo um sono de pior qualidade.

A melatonina, pelo contrário, funciona em harmonia com o ritmo natural do organismo. Não causa dependência e o risco de efeitos secundários graves é relativamente baixo. Além disso, ao contrário de muitos comprimidos para dormir, a melatonina geralmente não provoca sonolência residual no dia seguinte.

A melatonina e os comprimidos para dormir podem ser tomados ao mesmo tempo?

O uso combinado de melatonina e comprimidos para dormir, como as benzodiazepinas, no tratamento de distúrbios do sono é objeto de investigação e análise na área médica. De acordo com uma revisão sistemática e uma meta-análise publicadas no PubMed, a toma de melatonina não mostrou qualquer efeito significativo sobre a capacidade dos participantes para deixarem de tomar benzodiazepinas. Em segundo lugar, o impacto da melatonina na qualidade do sono foi inconsistente. É importante notar que estes resultados não excluem completamente o papel potencial da melatonina na melhoria da descontinuação das benzodiazepinas ou da qualidade do sono, devido à imprecisão das estimativas de efeito.

Estudos (2,3) sublinham a importância da avaliação individual por um profissional de saúde antes de misturar melatonina com comprimidos para dormir ou outros medicamentos. Isto deve-se à complexidade das possíveis interações e aos efeitos variáveis em diferentes indivíduos.

Utilização de melatonina a curto ou a longo prazo

A utilização da melatonina, uma hormona natural reguladora do sono, varia consoante a sua utilização seja a curto ou a longo prazo. A sua segurança e eficácia dependem da duração da utilização e das caraterísticas individuais de cada utilizador.

Utilização a curto prazo

A maioria dos adultos considera geralmente segura a utilização da melatonina a curto prazo. É frequentemente utilizada para resolver problemas de sono específicos. Exemplos incluem o jet lag ou perturbações do sono associadas ao trabalho por turnos. O período de utilização recomendado é geralmente curto, variando de alguns dias a algumas semanas. Nestes casos, a melatonina pode ser útil para ajudar a realinhar o ritmo natural do sono.

Utilização a longo prazo

Por outro lado, o uso prolongado da melatonina pode apresentar desafios e riscos adicionais. Embora não exista um consenso claro sobre a segurança da melatonina a longo prazo, alguns especialistas sugerem que o uso prolongado pode reduzir a sua eficácia e afetar a produção natural de melatonina pelo organismo. Os efeitos a longo prazo da melatonina nos processos hormonais, como a puberdade e o ciclo menstrual, ainda são pouco conhecidos. Estes aspectos continuam a ser estudados ativamente no âmbito da investigação científica. Por conseguinte, é essencial consultar um profissional de saúde antes de iniciar qualquer tratamento prolongado com melatonina. Esta precaução é ainda mais importante se estiver a tomar outros medicamentos ou se sofrer de determinadas doenças.

Recomendações para uma utilização responsável da melatonina

1. Consulta médica: antes de iniciar qualquer tratamento à base de melatonina, quer seja a curto ou a longo prazo, é crucial consultar um profissional de saúde para avaliar a sua adequação à sua situação específica.
2. Dosagem: adaptar a dosagem de melatonina ao indivíduo e ao problema de sono encontrado, começando com a dose mais baixa possível e ajustando-a se necessário.
3. Vigilância dos efeitos secundários:embora os efeitos secundários da melatonina sejam geralmente ligeiros, é importante estar atento a reacções invulgares, como dores de cabeça, tonturas ou náuseas.
4. Cuidado com as interações medicamentosas: a melatonina pode interagir com determinados medicamentos.
5. Avaliar as necessidades: em vez de recorrer diretamente à melatonina, pode ser benéfico examinar primeiro as causas subjacentes da insónia, como a ansiedade ou os efeitos secundários da medicação. Mas também pode valer a pena considerar mudanças no estilo de vida ou terapias cognitivo-comportamentais.

As mulheres grávidas são desaconselhadas a utilizar a melatonina porque não existem provas suficientes de que seja segura.

Fontes

1. Parecer da Anses sobre os riscos associados ao consumo de suplementos alimentares contendo melatonina
2. Fundam Clin Pharmacol. 2021 Feb;35(1):25-39. doi: 10.1111/fcp.12566. Epub 2020 Jun 21.
   Melatonina e morfina: potenciais efeitos benéficos da co-utilização
3. J Pharm Pract. 2021 Feb;34(1):44-50. doi: 10.1177/0897190019851888. Epub 2019 Jun 25.
   Comparação de Melatonina e Zolpidem para o Sono em um Hospital Comunitário Acadêmico: Uma Análise da Perceção do Paciente e Resultados de Internação
4. Drugs Aging. 2015 Dec;32(12):1009-18. doi: 10.1007/s40266-015-0322-5.
   O efeito da melatonina na descontinuação dos benzodiazepínicos e na qualidade do sono em adultos que tentam descontinuar os benzodiazepínicos. Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise