O papel da homeopatia na hepatite aguda

A hepatite aguda corresponde a alterações histológicas nos hepatócitos, cuja fisiopatologia complexa pode ser estudada de acordo com parâmetros clínicos, biológicos, imunológicos e etiológicos. Embora se observe habitualmente iterícia de origem citolítica ou colestática devido à cessação da função biliar, esta não é uma caraterística obrigatória da doença. A causa da hepatite aguda deve ser determinada para se poder escolher o tratamento médico ou cirúrgico adequado.

Etiologia da hepatite aguda

Este artigo não aborda a obstrução aguda das vias biliares extra- ou intra-hepáticas, que requerem tratamento cirúrgico.

Hepatite viral :

São as mais frequentes. Existem atualmente vários vírus responsáveis: vírus A, B, C, Delta, outros vírus Epstein-Barr, citomegalovírus, vírus da febre amarela amarílica, vírus Coxsackie e Herpes, etc.

Hepatite tóxica :

Este tipo de hepatite é causado por diversas substâncias farmacodinâmicas hepatotóxicas que, consoante os casos, podem provocar citólise, esteatose ou, mais raramente, colangite e pericolangite:

• Medicamentos: paracetamol, clorpromazina, antibióticos, AMIU, etc.
• Amanita phalloides
• Solventes: derivados nitrados, hidrocarbonetos halogenados
• Metais: arsénio, mercúrio, chumbo, etc.

Hepatite microbiana :

Estas formas são manifestações essencialmente ictéricas que ocorrem quer durante a septicemia quer durante as doenças infecciosas microbianas: leptospirose, brucelose, febre tifoide e paratifoide, etc.

Este estudo etiológico permite estabelecer a relação entre a hepatite e um tratamento homeopático. De facto, como salienta o Professor R. Brette:

“As etiologias da iterícia provocada pela hepatite são numerosas e o seu modo de aparecimento e os seus aspectos clínicos são variados. Por vezes, assumem um aspeto citolítico, outras vezes um aspeto colestático retencionista. Os vírus podem causar uma ou outra, mas são mais frequentemente citolíticos, tal como os agentes tóxicos, enquanto alguns medicamentos comuns podem causar hepatite colestática.

“Na maioria dos casos, portanto, um mecanismo imunoalérgico parece estar envolvido no aparecimento de lesões no hepatócito ou nas vias biliares, o que explica a semelhança dos aspectos anatomoclínicos criados por agentes etiológicos aparentemente muito diversos”

Uma vez que, seja qual for a causa, as lesões anatomopatológicas observadas na hepatite aguda são idênticas e as manifestações clínicas semelhantes, os medicamentos homeopáticos serão comuns.

As condições necessárias para o tratamento homeopático estão plenamente reunidas:

• Existe a possibilidade de reversão da síndrome devido à capacidade regenerativa dos hepatócitos
• Existem também substâncias farmacodinâmicas capazes de, em doses ponderadas, registar lesões anatomopatológicas semelhantes, quer se trate de citólise ou de colestase.

Entre os medicamentos homeopáticos à escolha, alguns devem ser utilizados desde a fase inicial (tríade de Caroli, quando encontrada); três medicamentos principais correspondem à fase citolítica aguda, enquanto outros se destinam à correção da colestase, insuficiência hepatocelular responsável pelas perturbações digestivas que a acompanham.

A fase inicial da hepatite viral

Frequentemente precedida por um período de disfagia, esta fase combina cefaleias do tipo enxaqueca, urticária e artralgia.

Durante esta fase, devem ser tomados dois medicamentos:

Apis mellifica :

A sua patogénese inclui :

• Erupções edematosas, vermelho-rosadas, com comichão e ardor, que melhoram com aplicações de frio
• Dores nas articulações
• Edema da garganta
• Dor de cabeça congestiva

Quando é que o medicamento homeopático Apis mellifica é utilizado?

1. Doenças da pele: Apis Mellifica é eficaz nas picadas de insectos, queimaduras de primeiro grau, queimaduras solares, edema pós-traumático, herpes labial e genital, panicite, eczema, frieiras, lucitas, herpes zoster e urticária. Este remédio é geralmente indicado para edemas de origem alérgica ou inflamatória.
2. Doençasoculares: Utilizado para tratar a conjuntivite (ocasional, crónica ou alérgica), os terçóis, as infecções das pálpebras e dos canais lacrimais e os quistos.
3. Afecçõesotorrinolaringológicas: Apis Mellifica pode ser utilizado para otites, infecções dos ouvidos, rinite (infecciosa ou alérgica), febre dos fenos, faringite e angina com dificuldade em engolir.
4. Afecções articulares: Este remédio é indicado para a artrite, a hidartrose inflamatória ou pós-traumática, caracterizada por dor e inchaço.
5. Afecçõescirculatórias: A Apis Mellifica é utilizada nas afecções venosas, varizes e tromboflebites superficiais.
6. Outras indicações: O medicamento é também indicado para infecções urinárias de início súbito, inflamação dos ovários, tensões musculares, distensões e lacerações, bem como reacções meníngeas.

Bryonia alba :

A sua patogénese inclui:

• Enxaquecas, com náuseas, gosto amargo e obstipação
• Artrite aguda

É também um remédio para o síndroma febril adinâmico com membranas mucosas secas.

Posologia: Tomar estes 2 medicamentos em 9 CH, em doses alternadas de 5 grânulos, tanto mais frequentemente quanto mais graves forem os sintomas.

Quais são as indicações para o remédio Bryonia alba?

O Bryonia, um medicamento homeopático preparado a partir da raiz da planta Bryone branca, é utilizado numa variedade de indicações pelas suas propriedades anti-infecciosas e anti-inflamatórias. Segue-se um resumo das principais utilizações de Bryonia:

1. Otorrinolaringologiae afecções respiratórias: A Bryonia é útil no tratamento da rinite, gripe, laringite, traqueíte, bronquite, papeira e pneumonite, sobretudo quando acompanhada de tosse seca, mucosas secas e sede abundante.
2. Reumatismo: É indicado para o alívio de dores articulares, osteoartrite, artrose, artrite reumatoide e sinovite aguda transitória da anca. Estes sintomas são frequentemente caracterizados por dor e inflamação agravadas pelo movimento e aliviadas pelo repouso.
3. Síndromes inflamatórias: A briónia pode ser utilizada em casos de pericardite, pleurite, colecistite e outras inflamações que afectam o aparelho digestivo e respiratório.
4. Perturbaçõesdo trânsito: É eficaz no tratamento de certas formas de obstipação, nomeadamente as que se caracterizam por fezes duras e difíceis de expulsar.
5. Afecçõesoculares: A briónia é utilizada no tratamento da síndrome do olho seco e da intolerância às lentes de contacto causada pela secura da conjuntiva.
6. Afecçõesginecológicas: Ajuda a aliviar a mastite com seios pesados e dolorosos e as dores mamárias associadas à lactação.
7. Outras indicações: A briónia é igualmente indicada em caso de nevralgia, torcicolo, secura das mucosas e em certos casos de comportamento alimentar caracterizado por um consumo elevado de carne.

Medicamentos para a fase de estado (medicamentos para a citólise)

Fósforo :

Este é o principal medicamento para a hepatite viral. Para além do facto de o fósforo branco ser uma das substâncias hepatotóxicas mais potentes e, por conseguinte, já poder ser indicado com base na semelhança anatomopatológica, a patogénese do Phosphorus inclui :

• Uma fase de agitação seguida de astenia e tonturas
• Dores de cabeça com rubor congestivo
• Hipertermia com uma sensação de calor interno ardente e suores quentes profusos
• Problemas digestivos, com uma língua vermelha e vidrada, sede intensa de água fria (muitas vezes rejeitada pouco depois de ingerida), náuseas, gastralgia, diarreia abundante e indolor que queima o ânus ou obstipação
• Um fígado grande, congestionado, doloroso e sensível ao tato e à pressão
• Possibilidade de iterícia
• Tendência para hemorragias

Posologia: Tomar uma dose tubular de Phosphorus 9 ou 15 CH de manhã e à noite durante 10 dias, depois apenas de manhã durante os 10 dias seguintes. As doses seguintes dependerão da melhoria dos exames biológicos em geral e dos níveis de transaminases em particular.

Arsenicum album :

A patogénese desta substância abrange também os sintomas da hepatite com :

• Fases alternadas de agitação e prostração
• Dores de cabeça congestivas e enxaquecas, melhoradas pelo tratamento com frio
• Hipertermia com sensação de ardor e desejo de calor
• Problemas digestivos com vómitos e diarreia ardente, dores que melhoram com o calor, sede intensa de pequenas quantidades de água fria
• Dores no fígado
• Possível iterícia
• Tendência para a anemia
• Prurido ardente que melhora com o calor
• Agravamento noturno por volta da 1h

Acima de tudo, este quadro clínico é acompanhado por uma grande fraqueza e astenia, o que torna o doente ansioso.

Posologia: Tomar uma dose tubular de Phosphorus 9 ou 15 CH de manhã e à noite durante 10 dias, depois apenas de manhã durante os 10 dias seguintes. As doses seguintes dependerão da melhoria dos exames biológicos em geral e dos níveis de transaminases em particular.

Quando se utiliza o medicamento homeopático Arsenicum album?

1. Perturbações digestivas: O Arsenicum Album é utilizado para tratar intoxicações alimentares, gastrite, gastroenterite e diarreia. É particularmente eficaz em casos de intoxicação alimentar causada por alimentos estragados, marisco, cremes e sobremesas congeladas ou álcool.
2. Doenças otorrinolaringológicase respiratórias: Este remédio é indicado para aliviar os sintomas de rinite com um corrimento nasal claro mas ardente e irritante, constipações e coriza, febre dos fenos e asma seca com ansiedade grave, particularmente quando ocorre por volta da 1 da manhã.
3. Doençasorais e dentárias: Arsenicum Album pode ser utilizado para aliviar úlceras na boca, gengivite e boca seca.
4. Perturbaçõesda pele: É eficaz no tratamento de eczema, psoríase, herpes zoster, úlceras varicosas, terçol com ardor nas pálpebras e caspa com comichão no couro cabeludo.
5. Distúrbios do comportamento e do sono: Este remédio pode ser útil para a ansiedade e o stress, angústia nocturna e distúrbios do sono, particularmente em crianças que têm medo do escuro, da morte ou de estarem sozinhas.
6. Outras indicações: Arsenicum Album é também utilizado para dores ardentes aliviadas pelo calor, palpitações e arritmias angustiantes, enxaquecas aliviadas pelo frio, cistite aguda, hemorróidas ardentes aliviadas pelo calor e como tratamento complementar da quimioterapia e radioterapia.

Mercurius solubilis :

Enquanto no caso do Arsenicum album a fraqueza, a astenia e a ansiedade dominavam o quadro clínico, neste caso são os sinais digestivos que ocupam o primeiro plano:

• Gastroenterite com estomatite: língua húmida com marcas de dentes, gengivite, disfagia, gosto metálico, mau hálito, sede, náuseas, diarreia viscosa, irritante e sanguinolenta
• Hipertermia com suores que não aliviam
• Dor no hipocôndrio direito, agravada quando se deita sobre o lado direito
• Possível iterícia
• Prurido agravado pelo calor da cama
• Insónias

Posologia: Tomar uma dose tubular de Mercurius solubilis 9 ou 05 CH de manhã e à noite durante 10 dias, depois apenas de manhã durante os 10 dias seguintes. As doses seguintes dependerão da melhoria dos exames biológicos em geral e dos níveis de transaminases em particular.

Medicamentos complementares

Trata-se de medicamentos para a colestase e a insuficiência hepatocelular. São prescritos com base em dados biológicos (diminuição da albumina, diminuição dos níveis de protrombina, aumento dos níveis de bilirrubina). A escolha é feita em função dos sintomas clínicos de reação do doente. É de salientar que estes medicamentos devem ser prescritos em complemento dos anteriores, uma vez que a sua patogénese não inclui fenómenos de citólise hepática:

Chelidonium majus :

Trata-se de um bom medicamento para a colestase, prescrito com base na noção clínica de dor na região hepática com irradiação na ponta da omoplata direita. Há também um desejo de alimentos e bebidas quentes, uma língua arenosa, uma boca amarga e um hálito fétido.

Posologia recomendada: Tomar 4 ou 5 CH, 5 grânulos 2 vezes por dia.

Lycopodium :

Medicamento da célula hepática edas vias biliares, é aconselhado sobre esta noção que domina a sua patogénese e sobre os sintomas seguintes:

• Sensibilidade do hipocôndrio direito (o paciente não pode deitar-se sobre o seu lado direito)
• Satisfação rápida do apetite
• Inchaço pós-prandial, sobretudo na parte inferior do abdómen, com um pico por volta das 16 a 17 horas
• Prisão de ventre com micção ineficaz

Posologia: Tomar 5 grânulos de CH 2 vezes por dia.

China rubra :

Medicamento para aumentar o fígado e o baço, prevenir a tendência para a hemorragia e corrigir a anemia e o inchaço abdominal com hiperestesia parietal.

Posologia: Tomar 5 ou 7 CH, 5 grânulos 2 vezes ao dia.

Hydrastis canadensis :

Este medicamento é indicado para iterícia que se resolve lentamente, obstipação intensa e um estado geral enfraquecido devido a um “tampão mucoso nos canais biliares”.

Posologia recomendada: Tomar 4 ou 5 CH, 5 grânulos 2 vezes por dia.

Quando utilizado desta forma, o tratamento homeopático de um paciente que sofre de hepatite aguda resulta numa regressão muito rápida dos sinais clínicos e na normalização dos parâmetros biológicos em 2 a 3 semanas. Deste modo, evitam-se as sequelas de astenia e o risco de recaída.