A hiperplasia benigna da próstata é um desenvolvimento anormal da próstata . Os sintomas são os de uma obstrução da saída da bexiga; jato fraco, retenção de micção, polaciúria, desejo irreprimível de urinar, noctúria, esvaziamento incompleto e micção posterior por transbordamento ou urgência com incontinência e retenção urinária completa .
O que é hiperplasia benigna da próstata?
Em alguns homens, com a idade, a próstata torna-se muito grande e interfere na emissão de urina . Esse crescimento excessivo é denominado hiperplasia benigna da próstata ou adenoma prostático. Os riscos de sofrer desta doença aumentam com a idade: após os 60 anos, 60% dos homens sofrem desta doença e este número aumenta para 90% após os 85 anos.
Podemos prevenir a hiperplasia prostática?
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Liberte sua próstata:
Se você estava tendo atividade sexual significativa e regular, continue acompanhando. Um estudo australiano mostrou que a masturbação diária limitava o desenvolvimento da hiperplasia benigna da próstata.
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Urinar quando quiser:
Não urinar por muito tempo pode irritar a bexiga.
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Evite certos alimentos:
Pratos picantes e salgados, álcool, bebidas ricas em cafeína (café, chá, refrigerantes) e chocolate agravam os sintomas da hiperplasia prostática. Evite o excesso de proteína animal e varie suas fontes de proteína (legumes, nozes, peixes, soja).
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Fazer algum exercício:
Um bom tônus muscular permite que você controle melhor sua vontade de urinar. Evite esportes que agridam a bexiga (mountain bike, cavalgadas, tênis, vôlei, etc.).
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Evite descongestionantes:
Se você está resfriado, evite tomar medicamentos que contenham descongestionantes (como a pseudoefedrina ). Essas substâncias dificultam a urina.
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Evite beber depois de um certo tempo:
Depois das 19h, beba moderadamente para evitar ter que se levantar à noite. Além disso, evite bebidas pesadas ou diuréticos à noite.
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Tenha acompanhamento regular:
Faça exame retal regular e / ou urografia para monitorar o volume da próstata. Se você tiver dificuldade para urinar ou em caso de dor ou ardor ao urinar, consulte o seu médico.
Existem remédios à base de ervas para aliviar a hiperplasia benigna da próstata?
Por muitos anos, os tratamentos com ervas foram os únicos oferecidos aos pacientes. Essas ervas são freqüentemente usadas em combinação para aliviar problemas benignos da próstata.
The Florida Palm :
A OMS e a Comissão Alemã E reconhecem em particular o uso da palma da Flórida no tratamento de rublos urinários associados à hiperplasia benigna da próstata leve a moderada . A palmeira da Flórida interage de forma complexa com o metabolismo da testosterona na próstata. Assim, inibe a atividade da 3-α-cetosteróide redutase e das isoformas 1 e 2 da 5 α-redutase.
Esta enzima, cuja atividade aumenta com a idade, é responsável principalmente pela bioconversão da testosterona livre em dihidrotestosterona (DHT), um andrógeno mais poderoso, que é o principal metabólito. Isso estimula o desenvolvimento de fibroblastos do estroma conectivo, agindo ao nível dos receptores androgênicos citosólicos localizados na próstata. Um aumento no DHT, portanto, promove o desenvolvimento de hipertrofia dos constituintes glandulares e musculares da parte central da próstata. Por outro lado, sua restrição evita a hipertrofia da glândula.
Ao contrário dos inibidores da síntese de 5-alfa-redutase, o extrato de hexano de palma da Flórida induz esse efeito sem interferir na capacidade das células de secretar PSA, permitindo assim o uso contínuo de medições de PSA para rastreamento de câncer de próstata .
Além disso, o extrato de hexano da palma da Flórida inibe a atividade da metiltrienolona, um potente agonista sintético dos receptores de andrógenos. Impede a ligação deste androgênio sintético aos receptores citosólicos prostáticos nos quais o DHT também atua.
A inibição da 5α-redutase por Serenoa repens é acompanhada por um crescimento reduzido de células de carcinoma prostático humano in vitro . Esta ação antiproliferativa é acompanhada, entre outras coisas, pela indução da apoptose .
Vários estudos, os 2 mais recentes dos quais foram ensaios multicêntricos, duplo-cegos e controlados por placebo, incluindo um de longo prazo, mostraram de fato a eficácia de tomar as duas plantas juntas no tratamento da hipertrofia benigna da próstata. Dois ensaios clínicos duplo-cegos e randomizados também mostraram atividade da associação semelhante à da tansulosina ou da finasterida , dois medicamentos de referência nessa indicação.
Os taninos contidos na erva-do-fogo; a enoteína A e a enoteína B também inibem a atividade das enzimas 5-alfa-redutase e aromatase envolvidas na patogênese da hiperplasia prostática benigna, sem serem os únicos princípios ativos antiproliferativos.
O licopeno é conhecido por prevenir o aumento da próstata e também por reduzir os sintomas em homens mais velhos . A associação com o selênio aumenta o efeito antiinflamatório e a redução do volume da próstata . Diminui a expressão de fatores de crescimento e proliferação celular. Um estudo in vitro e in vivo estudo 2011 confirmou notavelmente o valor de tomar a palma da Flórida, licopeno e selênio juntos. Uma revisão da literatura de 2016 concluiu que os dados atuais sugerem uma maior eficácia da combinação em comparação com a erva usada sozinha.
Um estudo clínico randomizado, aberto, de fase IV de não inferioridade em comparação com tadalafil 5 mg realizado em 427 pacientes por 6 meses em 2018 também mostrou que a eficácia da combinação Serenoa repens + selênio + licopeno no tratamento do trato urinário inferior os sintomas após obstrução benigna da próstata não são inferiores aos da molécula sintética, em termos de débito máximo de urina (Qmax) e questionário IPSS.
Fontes bibliográficas médicas e ensaios clínicos :
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