A infertilidade é um problema que afeta muitos casais em todo o mundo. As causas são diversas e podem ser de origem feminina, masculina ou mista. Nas mulheres, os distúrbios da ovulação, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou a insuficiência ovariana prematura, podem dificultar a concepção. Doenças como a endometriose, miomas uterinos ou anomalias nas trompas de Falópio também podem afetar a fertilidade. Nos homens, uma baixa qualidade do esperma (baixa contagem, pouca mobilidade ou anomalias morfológicas) é frequentemente um fator determinante. Outras causas incluem desequilíbrios hormonais, infeções genitais ou disfunção erétil. Além disso, fatores ambientais como a exposição a disruptores endócrinos, o estresse ou um estilo de vida pouco saudável (tabaco, álcool, má alimentação) desempenham um papel fundamental.
A infertilidade nem sempre apresenta sintomas evidentes. No entanto, alguns sinais podem indicar dificuldades na concepção. Nas mulheres, ciclos menstruais irregulares ou ausentes podem ser um sinal de problemas na ovulação. Dores pélvicas crónicas, especialmente em casos de endometriose, ou sangramentos anormais podem ser sinais de alerta. Nos homens, uma libido reduzida, dores nos testículos ou disfunção erétil podem indicar uma diminuição da fertilidade. Um casal é geralmente considerado infértil após 12 meses de relações sexuais regulares sem contraceção e sem sucesso na conceção. Se esses sinais estiverem presentes, é essencial consultar um especialista em fertilidade para identificar a causa e considerar um tratamento adequado.
O tratamento da infertilidade depende da sua causa subjacente. Para os distúrbios da ovulação, tratamentos hormonais como o clomifeno ou injeções de gonadotrofinas podem estimular a produção de óvulos. Em casos de anomalias nas trompas de Falópio, pode ser considerada uma cirurgia corretiva. A inseminação intrauterina (IIU) e a fertilização in vitro (FIV) são soluções eficazes para tratar certas causas de infertilidade. Nos homens, terapias hormonais, mudanças no estilo de vida ou uma cirurgia de varicocele podem melhorar a qualidade do esperma. Quando os tratamentos convencionais falham, pode-se recorrer à doação de óvulos ou à doação de esperma. Por fim, abordagens complementares como a acupuntura, a micronutrição ou a gestão do estresse podem ajudar a promover uma conceção natural.
A infertilidade é diagnosticada quando um casal não consegue engravidar após 12 meses de relações sexuais regulares sem proteção (6 meses se a mulher tiver mais de 35 anos). Um exame de fertilidade, que inclui análises hormonais, uma ecografia pélvica e um espermograma, ajuda a identificar as causas e a definir o tratamento mais adequado.
A idade é um fator fundamental na fertilidade. Nas mulheres, a reserva ovariana começa a diminuir a partir dos 30 anos, com uma queda mais acentuada após os 35 anos. A qualidade dos óvulos também se reduz, aumentando o risco de abortos espontâneos e anomalias cromossómicas. Nos homens, embora a fertilidade seja mais estável, a qualidade do esperma pode deteriorar-se com o tempo, reduzindo as chances de conceção.
Uma avaliação da fertilidade inclui vários exames:
Vários fatores podem piorar a infertilidade, incluindo:
Embora algumas causas de infertilidade sejam genéticas ou patológicas, manter um estilo de vida saudável pode ajudar a preservar a fertilidade. Recomenda-se:
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