Wegovy: Preço, efeitos secundários e conselhos.

O Wegovy, cujo ingrediente ativo é o semaglutide, é um tratamento promissor para o controlo do peso e a redução do risco cardiovascular. Utilizado principalmente em adultos com excesso de peso ou obesidade, o medicamento actua imitando uma hormona natural chamada GLP-1 (glucagon-like peptide-1), regulando assim o apetite e a ingestão de alimentos. Este artigo explora os benefícios e os riscos associados ao Wegovy, com base, nomeadamente, nos resultados do ensaio SELECT, que demonstrou efeitos significativos na perda de peso e nos eventos cardiovasculares.

[Aviso: A utilização de Wegovy deve ser supervisionada por um profissional de saúde. Este tratamento está reservado aos doentes obesos ou com excesso de peso e com co-morbilidades, sob prescrição médica de um especialista em endocrinologia, diabetologia ou nutrição. Como qualquer tratamento, pode provocar efeitos indesejáveis, nomeadamente gastrointestinais, e comportar riscos potenciais, como a interrupção do tratamento por tolerância. É essencial seguir as recomendações médicas e consultar um especialista antes da utilização]

O que é o estudo SELECT?

O estudo SELECT é um estudo clínico que envolveu 17.604 adultos com doença cardiovascular pré-existente, com excesso de peso ou obesidade e sem diabetes. Realizado ao longo de 208 semanas (aproximadamente 4 anos), avaliou os efeitos do semaglutido na redução de eventos cardiovasculares major e na perda de peso. O semaglutide reduziu estes eventos em 20% e levou a uma perda de peso média de 10,2%, em comparação com apenas 1,5% para o placebo. Melhorou também medidas como o perímetro da cintura e o rácio cintura/altura, com menos eventos adversos graves, embora as descontinuações tenham sido mais frequentes nos doentes com um IMC mais baixo.

O que é o Wegovy e como actua?

O Wegovy é uma injeção uma vez por semana que contém semaglutido. Funciona estimulando os receptores de GLP-1, uma hormona intestinal que ajuda a controlar o apetite e os níveis de açúcar no sangue. O Wegovy é indicado para o controlo crónico do peso em doentes adultos obesos (índice de massa corporal [IMC] ≥30) ou com excesso de peso (IMC ≥27) com pelo menos uma comorbilidade associada, como hipertensão ou distúrbios lipídicos.

Tabela resumo de dosagens, doses e condições de conservação para Wegovy para perda de peso

Dosagem	Apresentação	Substância ativa	Dosagem	Conservação antes da abertura	Prazo de validade Após abertura
0,25 mg	Solução injetável em caneta pré-cheia (1,5 ml)	Semaglutide	4 doses de 0,25 mg	Conservar entre 2°C e 8°C, 24 meses	Conservar abaixo de 30°C, 6 semanas
semaglutide 0,5 mg	Solução injetável em caneta pré-cheia (1,5 ml)	Semaglutide	4 doses de 0,5 mg	Conservar entre 2°C e 8°C, 24 meses	Conservar abaixo de 30°C, 6 semanas
1 mg	Solução injetável em caneta pré-cheia (3 ml)	Semaglutide	4 doses de 1 mg	Conservar entre 2°C e 8°C, 36 meses	Conservar abaixo de 30°C, 6 semanas
semaglutide 1,7 mg	Solução injetável em caneta pré-cheia (3 ml)	Semaglutide	4 doses de 1,7 mg	Conservar entre 2°C e 8°C, 36 meses	Conservar abaixo de 30°C, 6 semanas
semaglutide 2,4 mg	Solução injetável em caneta pré-cheia (3 ml)	Semaglutide	4 doses de 2,4 mg	Conservar entre 2°C e 8°C, 36 meses	Conservar abaixo de 30°C, 6 semanas

O Wegovy está disponível em França?

O Wegovy está disponível em França, mas a sua utilização é estritamente regulamentada. Este medicamento, utilizado para a gestão do peso em adultos que sofrem de obesidade ou excesso de peso com co-morbilidades, está sujeito a prescrição inicial por um médico especialista em endocrinologia, diabetologia ou nutrição. Pode igualmente ser prescrito por um profissional com formação especializada em “Nutrição Aplicada”. A renovação da prescrição não está sujeita a restrições, o que significa que o tratamento pode ser prosseguido após a avaliação inicial sem necessidade de novas autorizações específicas.

No entanto, o Wegovy não é atualmente reembolsado pela segurança social e não está aprovado para tratamentos de grupo, o que pode limitar a sua acessibilidade para alguns doentes.

Os benefícios do Wegovy para a perda de peso

De acordo com os resultados do estudo SELECT, o Wegovy demonstrou uma eficácia impressionante na perda de peso, especialmente durante um período prolongado. O estudo envolveu 17 604 adultos com doença cardiovascular pré-existente, com excesso de peso ou obesidade, mas sem diabetes. Os doentes tratados com Wegovy registaram uma perda de peso média de 10,2% após 208 semanas, enquanto os do grupo placebo perderam apenas 1,5% do seu peso inicial.

A eficácia do Wegovy foi demonstrada numa série de grupos demográficos (género, etnia, tamanho do corpo). Mesmo após quatro anos de tratamento, os doentes mantiveram esta perda de peso, sublinhando a durabilidade dos efeitos do medicamento.

Para além da perda de peso, o Wegovy teve um impacto significativo noutras medidas corporais, nomeadamente no perímetro da cintura e na relação cintura/altura. O ensaio SELECT mostrou uma redução média do perímetro da cintura de 7,7 cm no grupo do Wegovy, em comparação com 1,3 cm no grupo do placebo. O rácio cintura/altura registou igualmente uma redução de 6,9% com o Wegovy.

Os efeitos do Wegovy na saúde cardiovascular

Para além da perda de peso, o Wegovy demonstrou efeitos benéficos significativos na redução do risco cardiovascular. No ensaio SELECT, o Wegovy demonstrou reduzir em 20% os principais eventos cardiovasculares, como ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais, em doentes com doença cardiovascular pré-existente e obesidade, sem diabetes.

Estes resultados são particularmente promissores, pois mostram que a gestão do peso através do Wegovy pode ter um impacto direto na redução do risco cardiovascular. A redução do peso corporal, nomeadamente da gordura visceral, é um fator-chave na prevenção das doenças cardiovasculares.

Riscos e efeitos secundários associados ao Wegovy

Como qualquer tratamento, o Wegovy apresenta determinados riscos e efeitos secundários. Os mais frequentemente notificados nos ensaios clínicos incluem perturbações gastrointestinais, tais como náuseas, vómitos e diarreia, especialmente durante as primeiras semanas de tratamento.

Outro aspeto importante a registar é a taxa de interrupção do tratamento. O ensaio SELECT revelou que alguns doentes deixaram de tomar o Wegovy devido a efeitos adversos, sobretudo os que tinham um IMC mais baixo. De facto, quanto mais baixo o IMC, maior a taxa de interrupção, o que pode ser atribuído a uma menor tolerância ou a doses consideradas demasiado elevadas para esta categoria de doentes.

No entanto, apesar destas descontinuações, o perfil de segurança global do Wegovy é considerado favorável em relação aos seus benefícios substanciais em termos de perda de peso e redução do risco cardiovascular.

Leia mais:

1. Ryan, D.H., Lingvay, I., Deanfield, J. et al. Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nat Med 30, 2049-2057 (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-02996-7
2. Semaglutide e resultados cardiovasculares na obesidade sem diabetes Publicado em 11 de novembro de 2023 N Engl J Med