Was sind die Ursachen von Gelenkschmerzen?

Degenerative Ursachen (Abnutzung der Gelenke)

Zu den häufigsten Ursachen gehört die Arthrose. Die Arthrose ist eine Folge des Knorpelabbaus, der häufig mit dem Alterungsprozess einhergeht. Sie betrifft vor allem ältere Menschen, Übergewichtige, Sportler, die ihre Gelenke stark belastet haben, und Frauen nach den Wechseljahren.

Angeborene Anomalien der Gelenkumgebung wie Dysplasie oder Subluxation können eine sekundäre Arthrose verursachen, wie es bei der Coxarthrose der Fall ist.

Entzündliche Ursachen

Sprechen wir hier von Autoimmunerkrankungen oder chronischen Entzündungen.

Auch die Arthritis, die durch eine Infektion oder Entzündung eines Gelenks gekennzeichnet ist, kann in akuter oder chronischer Form auftreten. Bei der rheumatoiden Arthritis führt die durch die Autoimmunreaktion verursachte Entzündung zu einer Überproduktion von Synovialflüssigkeit. Diese Flüssigkeit sammelt sich an, die Synovialmembran verdickt sich und das Gelenk schwillt an. Die benachbarten Elemente (Kapsel, Sehnen usw.) verhärten sich und werden schmerzhaft. An den Knochen kommt es zu Knorpelerosionen und das Gelenk wird immer steifer.

Die Gicht hingegen ist durch die Ablagerung von Kristallen gekennzeichnet. Ein Beispiel hierfür ist die Ablagerung von Natriumuratkristallen (Harnsäure), die durch den Abbau von Nahrungsmitteln, insbesondere von tierischen Nahrungsmitteln, entstehen.Harnsäure wird normalerweise über die Nieren ausgeschieden. Wenn sie sich jedoch in zu großen Mengen im Blut befindet, lagert sie sich in einem Gelenk ab und führt zu einer Gelenkentzündung. Der Anfall ist vorprogrammiert!

Die Entzündung kann auch verschiedene Teile des Gelenks betreffen, z. B. die Sehnen(Tendinitis), den Schleimbeutel (Bursitis) oder das ganze Gelenk. Die Lokalisierung und das Empfinden der Schmerzen ist dann unterschiedlich und nur Ihr Arzt kann eine Diagnose stellen.

Traumatische Ursachen

Verletzungen und Unfälle prägen unser Leben, egal ob wir Kinder, Erwachsene oder Senioren sind. Stürze, Unfälle, Schläge oder Überdehnungen können die Gelenke häufig schädigen. Verstauchungen, Brüche oder Verrenkungen können auch nach der Behandlung Spuren hinterlassen. Die Folgen können schmerzhaft sein (Gewebe- oder Knochenkonflikte, osteochondrale Läsionen, beginnende Arthrose usw.) oder zu Instabilität führen (Bänderriss). Sie können jedoch in den meisten Fällen minimalinvasiv unter arthroskopischer Sicht behandelt werden.

Mechanische und lebensstilbedingte Ursachen

Überanstrengung, repetitive Gesten, aber auch das Tragen schwerer Lasten führen zu kleineren, aber sich häufenden repetitiven Traumata. Chronisches Übergewicht, manchmal in Verbindung mit einer verbesserungswürdigen Lebensweise, wirkt sich auf die Gelenke aus. Diese Faktoren können dazu führen, dass das Knorpelgewebe von der Oberfläche bis in die tieferen Schichten allmählich reißt. Mechanische Vorgänge, vor allem in den Hüft- und Kniegelenken, sind die Hauptursache für diese Risse. Aber auch biochemische Veränderungen des Knorpels verschlimmern sie.

Infektiöse Ursachen (Viren und Bakterien)

Bestimmte Krankheiten wie Grippe, Lyme-Borreliose oder Chikungunya können die Gelenke befallen und akute oder chronische Schmerzen verursachen.

Bei der Grippe werden Entzündungsphänomene im Zusammenhang mit den während der Infektion freigesetzten Substanzen festgestellt.

Die Lyme-Borreliose verursacht Schmerzen aufgrund von Gelenkentzündungen (Arthritis), die durch die Verbreitung der Borrelia-Bakterien verursacht werden. Die Chikungunya-Krankheit verursacht oft schwere Gelenkschmerzen, die alle Gelenke betreffen können. Die meisten Beschwerden treten jedoch in den Extremitäten auf (Handgelenke, Fußgelenke, Fingerknöchel).

Metabolische Ursachen

Adipositas oder Übergewicht werden häufig als Risikofaktoren für die Entwicklung von Arthrose angesehen, insbesondere in den Hüft- und Kniegelenken. Die kausale Beziehung zwischen Fettleibigkeit und Osteoarthritis bleibt jedoch komplex und manchmal widersprüchlich.

Es wurde beobachtet, dass eine Kniearthrose für eine Handarthrose prädisponieren kann, obwohl die Handgelenke bei fettleibigen Menschen nicht stärker belastet werden. Außerdem ist das Knöchelgelenk trotz seiner starken Beanspruchung bei übergewichtigen Personen selten von Arthrose betroffen. Dies deutet darauf hin, dass andere Faktoren als die bloße Mechanik des Gewichts eine Rolle spielen könnten, wie z. B. Adipokine, Moleküle, die vom Fettgewebe abgesondert werden.

Diese Komplexität hat zur Entstehung des Konzepts der metabolischen Arthrosen geführt, das nicht nur den Zusammenhang mit Fettleibigkeit umfasst, sondern auch die Assoziation von Arthrose mit anderen Komponenten des metabolischen Syndroms. Zu diesen Komponenten gehören Bluthochdruck, Diabetes oder Insulinresistenz sowie Dyslipidämie. Somit unterstreicht der metabolische Ansatz bei Osteoarthritis die Bedeutung der Wechselwirkungen zwischen verschiedenen physiologischen und pathologischen Systemen bei der Entwicklung dieser Krankheit.

Hormonelle Ursachen

Hormonelle Schwankungen, insbesondere bei Frauen nach dem 50. Lebensjahr, scheinen eine bedeutende Rolle bei der Inzidenz von Osteoarthritis zu spielen. Diese Schwankungen legen einen Zusammenhang mit den Veränderungen des weiblichen Hormonspiegels während der Menopause nahe. Eine Studie mit 606 von 1003 Teilnehmerinnen im Alter von 45 bis 64 Jahren, die eine Hormonersatztherapie erhielten, ergab, dass sich bei vielen nach zwölf Monaten die Arthrose im Knie im Vergleich zu den Frauen ohne diese Behandlung verbessert hatte. Dies deutet auf eine potenzielle Schutzwirkung der Hormontherapie hin, wenn auch weniger ausgeprägt für die Handgelenke und nicht anhaltend nach Absetzen der Behandlung.

Der Mechanismus dieses Schutzes ist nach wie vor nicht vollständig verstanden. Ein Review aus dem Jahr 2009 zeigt, dass die Belege für einen signifikanten Schutzeffekt begrenzt sind oder einer Konsolidierung bedürfen, insbesondere bei Coxarthrose. Die Vielfalt der bei diesen Behandlungen verwendeten Hormone erschwert die statistische Analyse ihrer Auswirkungen. Dennoch wurde beobachtet, dass eine langfristige Hormonersatztherapie die Dicke des Kniegelenkknorpels erhöhen kann. Diese Beobachtungen eröffnen Perspektiven für ein besseres Verständnis der Rolle von Hormonen bei der Entstehung und Behandlung von Osteoarthritis.

Diese Einordnung ermöglicht es, die Ursache von Gelenkschmerzen besser zu verstehen und die Behandlung anzupassen. Sobald Ihr Arzt die Diagnose gestellt hat, sollten Sie nicht zögern, sich an Ihren Apotheker zu wenden. Es gibt auch begleitende natürliche Lösungen.

Quellen:

• • https://www.chirurgiemainpied.com/sequelles-douloureuses-dentorse/#:~:text=Ces schmerzhafte Folgeerscheinungen (Gewebekonflikte, Innenseite des Gelenks
  • https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/douleurs-articulaires.html