El síndrome premenstrual es una colección de síntomas somáticos, emocionales y conductuales. Estos síntomas aparecen antes de su período y desaparecen. Este conjunto de síntomas afecta aproximadamente al 75% de las mujeres en edad fértil. La especificidad de este síndrome es de hecho su ciclicidad y su intensidad lo suficientemente severa como para alterar significativamente el funcionamiento personal, social y profesional.
¿Qué es el síndrome premenstrual?
El síndrome premenstrual es un trastorno recurrente de la fase lútea que se caracteriza por irritabilidad, ansiedad, labilidad emocional, depresión , edema, dolor en los senos y dolor de cabeza que ocurre durante los 7-10 días antes del ciclo y generalmente termina unas horas después del inicio de la menstruación.
Los mecanismos de este trastorno parecen estar relacionados con la disminución de las hormonas sexuales en la sangre después de la ovulación. Ciertos síntomas (tensión mamaria, aumento de peso) pueden explicarse en particular por la retención de agua .
¿Cuáles son los factores que favorecen el síndrome premenstrual?
- Múltiples factores hormonales:
- Hipoglucemia.
- Otros cambios en el metabolismo de los carbohidratos.
- Hiperprolactinemia.
- Niveles circulantes de estrógeno y progesterona fluctuantes.
- Respuestas anormales al estrógeno y la progesterona.
- Niveles excesivos de aldosterona o ADH.
- Una predisposición genética.
- Deficiencia de serotonina.
- Posiblemente deficiencias de magnesio y calcio.
El estrógeno y la progesterona pueden causar retención de líquidos transitoria, al igual que el exceso de aldosterona o DHA.
Un poco de historia
La primera mención de una enfermedad llamada “tensión premenstrual” fue documentada en 1931 en un artículo del ginecólogo estadounidense Robert T. Frank. Sin embargo, podemos retroceder un poco más para observar las premisas tanto del interés en la fase premenstrual , como de la asociación entre la debilidad psíquica y la menstruación. Según Fischer-Homberger , la conexión de algo que podría describirse como “debilidad nerviosa” con la menstruación no apareció hasta finales del siglo XIX. En este modelo, la “irritabilidad” de ciertos órganos, como los ovarios en el caso de la histeria, combinada con una irritabilidad más generalizada del sistema nervioso, provoca los “ataques”.
Fischer Homberger señala así que, en este momento que precede al “descubrimiento” de las hormonas sexuales, el sistema nervioso se ve como el centro del proceso de la menstruación . Se trata, pues, de “un estado análogo a los ataques histéricos, una especie de histeria”. A principios del siglo XX, la aparición de la endocrinología supuso una pérdida de importancia en la asociación entre la menstruación y el sistema nervioso, a favor de las hormonas. El modelo endocrinológico, sin embargo, permite establecer firmemente el vínculo entre los síntomas psíquicos y el período premenstrual, ya que permite explicar “las quejas sobre cualquier parte del cuerpo en cualquier momento del ciclo menstrual”, como se señaló. Stolberg. Sin embargo, fue después de la Segunda Guerra Mundial cuando el término “tensión premenstrual” se hizo popular y se refería explícitamente a la mezcla de síntomas emocionales , conductuales y somáticos que Frank ya había presentado.
En 1953, los médicos británicos Katharina Dalton y Raymond Greene , en un artículo publicado en el British Medical Journal , propusieron el término “síndrome premenstrual”.
El síndrome premenstrual vivió así una nueva etapa en su historia desde principios de la década de 1980, con el desarrollo de una nueva categoría diagnóstica, el trastorno disfórico premenstrual .
Dolor de mama relacionado con el síndrome premenstrual
Sentir tensión en los senos durante los días previos a la menstruación puede considerarse un fenómeno fisiológico normal. Hablamos de mastodinia cuando esta sensación se vuelve incómoda y empuja al paciente a consultar. Este dolor se debe con mayor frecuencia a la retención de líquidos que acompaña a la disminución de los niveles sanguíneos de hormonas sexuales después de la ovulación.
Dependiendo de la edad de la paciente, existen dos tipos de dolor de mama. La mastodinia de la joven acompaña a la primera menstruación , mientras que en las mujeres de 40 años o más, la mastodinia puede tener causas más graves y estar acompañada de mastosis (la presencia de quistes fibrosos en las mamas). Teniendo en cuenta la edad de los pacientes, el examen clínico debe ser cuidadoso para detectar un posible tumor.
¿Qué complementos alimenticios existen para luchar contra el síndrome premenstrual?
Ácidos grasos Ω6 :
El ácido gamma-linolénico, que a menudo se incluye en los complementos alimenticios, alivia el síndrome premenstrual . La borraja y onagra , rico en omega-6 ácidos grasos, también se proponen.
Calcio :
Sin embargo, varios estudios han sugerido que la ingesta de calcio sería eficaz para aliviar el síndrome premenstrual. Tenga cuidado, tomar calcio en grandes cantidades (más de 5,000 mg por día) podría causar cálculos renales en algunas personas. Además, los suplementos dietéticos de calcio deben eliminarse de los antibióticos de la familia de las ciclinas y quinolonas y de las hormonas tiroideas.
Magnesio :
Varios estudios han sugerido que el magnesio puede actuar sobre el dolor menstrual y los síntomas del síndrome premenstrual. Un estudio reciente sugiere además que una ingesta combinada de magnesio y vitamina B6 sería más eficaz que tomar estas dos sustancias solas.
Sin embargo, tenga cuidado, los suplementos ricos en magnesio deben evitarse en casos de insuficiencia renal. Al igual que el calcio, el magnesio no debe tomarse al mismo tiempo que los antibióticos de la familia de las ciclinas y las quinolonas.
¿Y las plantas medicinales?
El árbol casto :
El sauzgatillo tiene actividad hormonal con una mejora general del ciclo hormonal y una reducción de los síntomas del síndrome premenstrual. El sauzgatillo actúa como agonista de los receptores opioides μ. Imita la acción de la β-endorfina, normaliza la secreción pulsátil de GnRh, una hormona hipotalámica que controla la secreción de las gonadotropinas hipofisarias LH y FSH. De hecho, modula la liberación pulsátil de estas gonadotropinas (acción anti-FSH).
Además de la acción frenética de la prolactina y la acción dopaminérgica central que explicaría la actividad del árbol casto sobre los aspectos psíquicos, motores y somáticos del síndrome premenstrual, la planta también es antiestrógeno, antiandrógeno y provoca un aumento de presión arterial, concentraciones de progesterona a mitad del ciclo.
De hecho, el árbol casto limita la aparición de síntomas ligados al síndrome premenstrual (mastodinia, migrañas, etc.). En este contexto, ejerce un efecto sedante y ansiolítico.
El sauzgatillo también es un emenagogo: regula el ciclo menstrual estimulando y facilitando el flujo sanguíneo menstrual en la región pélvica y el útero. Corrige las anomalías del ciclo y restaura las fases del ciclo menstrual relacionadas con la insuficiencia lútea y la hiperprolactinemia latente.
Tenga cuidado, el árbol casto podría interactuar con ciertos medicamentos, en particular los anticonceptivos orales, o “píldora”. Cualquier tratamiento hormonal requiere un mínimo de 3 meses antes de cualquier resultado debido al tiempo de maduración folicular de 90 días.
El manto de la dama :
Milenrama se utiliza para tratar los trastornos climatéricos de la menopausia . En mujeres premenopáusicas, ayuda a regular el ciclo menstrual estimulando el flujo sanguíneo menstrual en la región pélvica y el útero (efecto emenagogo), lo que corresponde a su uso tradicional, especialmente en el síndrome premenstrual. Su efecto clínico es progestágeno y antiestrógeno , en relación a su concentración de apigenina.
Los estigmas del azafrán :
Las principales indicaciones terapéuticas del azafrán en relación con sus actividades sobre el sistema nervioso central son los trastornos del estado de ánimo, así como las manifestaciones dolorosas en el contexto del síndrome premenstrual.
Ginkgo :
Por su acción sobre la circulación sanguínea, los extractos de hojas de ginkgo podrían aliviar eficazmente el dolor de mamas asociado con el síndrome premenstrual.
Fuentes bibliográficas médicas y ensayos clínicos :
- Vidal, síndrome premenstrual, 2014
- Lanza di Scalea T, Pearlstein T: trastorno disfórico premenstrual. Med Clin North Am, 2019
- BAS, Halid (2006). “Prämenstruelles Syndrom” en Ars Medici, 2006
- BAJO, Barbara Francesca (2011). “Prämenstruelles Syndrom: Vielen Frauen kann ohne Hormone geholfen werden” en Hausarzt Praxis, 2011
- WUNDER-GALIE, Dorothea (2010). “Prämenstruelles Syndrom bei Adoleszentinnen: Vorkommen, Differenzialdiagnostik und therapeutische Möglichkeiten” en Ars Medici, 2010
- Loch EG, Selle H, Boblitz N. Tratamiento del síndrome premenstrual con una formulación fitofarmacéutica que contiene Vitex agnus castus. J Womens Health Gend Based Med. 2000
- Webster DE et al., Activatin of the mu-opiate receptor by Vitex agnus-castus metanol extracts; implantación para su uso en PMS, J Ethnopharmacol., 2006
- Atmaca M. et al., Fluoxetina versus extracto de Vitex agnus castus en el tratamiento del trastorno disfórico prementrual, Hum Psychopharmacol., 2003
- Milewizcz A. et al., Extracto de Vitex agnus castus en el tratamiento de defectos de la fase lútea debidos a hiperprolactinemia latente. Resultados de un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, Arzneimittelforschung, 1993
Clementina. M.
Naturópata – Aromaterapeuta / Herbolario – Fitoterapeuta
Consultor en Fito-aromaterapia clínica y Etnomedicina
A découvrir dans la même thématique
¿Cuáles son los remedios naturales para tratar el gas intestinal y la hinchazón
7 remedios naturales para tratar los resfriados y la gripe
Qué tratamiento natural para tratar la osteoartritis
Los beneficios de la apiterapia en el sistema inmunológico
¿Cómo aliviar el dolor de garganta?
Estrés – ¿Qué impacto en nuestra salud? ¿Qué soluciones?