La rosácea es una afección dermatológica frecuente que afecta a millones de personas en todo el mundo. Esta afección cutánea se caracteriza por enrojecimiento, vasos sanguíneos dilatados y granos en la cara, que pueden causar dolor, incomodidad y vergüenza social. Aunque la rosácea no es una afección grave, puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de quienes la padecen. En este artículo examinaremos más detenidamente las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento de la rosácea, una afección cutánea polifacética.
¿Qué es la rosácea?
La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que alterna periodos de crisis y de calma. Se caracteriza principalmente por un enrojecimiento difuso en el centro de la cara. Los síntomas pueden variar de una persona a otra: pápulas y pústulas, engrosamiento de la piel y diversos dolores de tipo quemante (hormigueo, tirantez y parestesias). Las personas con rosácea también tienen una barrera cutánea hid rolipídica defectuosa. Como consecuencia, se vuelven hipersensibles a diversos estímulos cotidianos.
¿Qué es la piel?
La piel está formada por tres capas: la epidermis o tejido epitelial estratificado, la dermis o tejido conjuntivo y el tejido conjuntivo adiposo, la hipodermis. Forma la envoltura protectora del cuerpo, con tres funciones principales:
- Protección frente al exterior: impide que los rayos UV, los alérgenos y la contaminación penetren en el organismo
- Función secretora: la piel humana tiene unos 2.000.000 de glándulas sebáceas, con una densidad de entre 400 y 900 por centímetro cuadrado en la cara. Estas glándulas, situadas en la dermis, segregan sebo. La función del sebo es proteger la piel de las agresiones externas (gracias sobre todo a sus propiedades antibacterianas) y de la deshidratación (impidiendo que el agua presente en los tejidos se evapore).
- Una función “absorbente “: la hipodermis es capaz de absorber los golpes que recibe la piel.
¿Cómo se caracteriza la piel sensibilizada por la rosácea?
La piel atópica que sufre rosácea se considera hipersensible e hiperreactiva: esto se debe a que la película hidrolipídica (compuesta principalmente de agua, sudor y sebo) ya no cumple su función protectora. Cuando la barrera cutánea se ve comprometida, el umbral de tolerancia de la piel disminuye. El resultado es una reactividad exagerada a las agresiones internas y externas. Desregulación de la respuesta inmunitaria, del sistema vascular y neurológico y ruptura del equilibrio de la barrera cutánea: una sensación de malestar permanente, conocida como “rosácea”.
¿Cuáles son los síntomas visibles de la rosácea?
La rosácea puede adoptar muchas formas diferentes, por lo que es importante consultar a un dermatólogo para establecer un diagnóstico y obtener el tratamiento adecuado. A esta dermatosis se le pueden atribuir diversos síntomas, entre los que se incluyen los siguientes:
- Enrojecimiento persistente de la cara, que puede variar en intensidad y localización según la persona
- Engrosamiento de la piel
- Edema
- Vasos sanguíneos visibles o telangiectasias
- Rubefacción o eritrosis
- Pápulas y pústulas
- Deformidad de la nariz
- Descamación de la epidermis
- Enrojecimiento ocular
Las sensaciones físicas que la acompañan
Los síntomas de la rosácea no son necesariamente visibles. Por ello, el examen del dermatólogo es esencial. He aquí la lista de síntomas:
- Calor, sensación de calor
- Hormigueo
- Hormigueo
- Parestesia
- Sequedad/ molestias oculares graves
El impacto de la enfermedad en la vida diaria
La rosácea también tiene importantes repercusiones en la vida cotidiana. Es cierto que esta enfermedad no consiste simplemente en un “enrojecimiento” de la cara. De hecho, una encuesta realizada porla National Rosacea Society muestra que casi el 90% de los rosáceos creen que su enfermedad cutánea también ha contribuido a mermar su autoestima. el 41% de los encuestados admite evitar toda interacción social, mientras que el 88% se ve afectado en su vida profesional. Por último, casi el 51% ya ha faltado al trabajo a causa de su rosácea.
Posibles desencadenantes de la rosácea
- Los rayos UV
- Cambios bruscos de temperatura
- Estrés
- Deporte intenso
- Ingestión de bebidas o alimentos muy calientes
- Viento fuerte
- Especias
- Ciertos productos cosméticos (por ejemplo, alcohol, hamamelis, aceites esenciales, extractos florales, perfumes, activos cosméticos como AHA, peróxido de benzoilo, etc.)
- Exceso de trabajo
- Frío
- Sol
- Aire acondicionado
- Humedad
- Fluctuaciones hormonales
Avances en la comprensión de la patogénesis de la rosácea
Investigaciones recientes (6) han permitido comprender mejor ciertos mecanismos clave implicados en el desarrollo de la rosácea, enriqueciendo así nuestros conocimientos sobre esta compleja afección dermatológica. Tres grandes avances merecen especial atención: la implicación de la proteína LL-37 (perteneciente a la familia de las catelicidinas), la actividad de los canales TRP (posibles receptores transitorios) y los problemas relacionados con la barrera protectora de la piel.
- Papel de la proteína LL-37: La catelicidina, y más concretamente la proteína LL-37, desempeña un papel fundamental en la rosácea. Normalmente, esta proteína ayuda a combatir las infecciones actuando como antimicrobiano. Sin embargo, en la rosácea, la producción excesiva o la disfunción de la LL-37 pueden provocar inflamación y enrojecimiento. Una mejor comprensión de este mecanismo podría conducir a tratamientos más específicos para controlar esta reacción exagerada.
- Importancia de los canales TRP: los canales TRP, presentes en las células cutáneas, intervienen en la percepción de sensaciones como el calor o el dolor. En la rosácea, la actividad anormal de estos canales puede provocar sensaciones de quemazón y contribuir a la irritación y el enrojecimiento de la piel. Este descubrimiento nos ayuda a comprender por qué algunos enfermos de rosácea experimentan una mayor sensibilidad.
- Disfunción de la barrera cutánea: La rosácea suele asociarse a una barrera cutánea debilitada, que hace que la piel sea más vulnerable a los irritantes externos y favorece la pérdida de humedad. Las investigaciones muestran una relación entre esta fragilidad de la barrera cutánea y una mayor actividad del factor de transcripción STAT3 en las células de la piel. Este vínculo sugiere que reforzar la barrera cutánea podría ser una estrategia clave en el tratamiento de la rosácea.
Estos avances ofrecen perspectivas prometedoras para el desarrollo de tratamientos más adecuados y eficaces contra la rosácea, al dirigirse con precisión a las causas subyacentes de la enfermedad. Si integramos estos descubrimientos en nuestra comprensión global de la rosácea, podremos proponer enfoques terapéuticos más personalizados destinados a aliviar no sólo los síntomas, sino también las causas subyacentes de la afección.
Tratamientos farmacológicos actuales de la rosácea
El tratamiento de la rosácea ha evolucionado a lo largo del tiempo y en la actualidad ofrece una amplia gama de tratamientos farmacológicos. Estos tratamientos varían en función de la gravedad y el tipo de rosácea. He aquí un resumen de las principales opciones terapéuticas (6):
Tratamientos tópicos :
- Metronidazol: Antibiótico que reduce la inflamación y el eritema.
- Ivermectina: Eficaz contra la inflamación y el picor, y también actúa contra los ácaros Demodex.
- Ácido azelaico: Reduce la inflamación y ayuda a limpiar los poros.
- Sulfacetamida sódica / Azufre: Mezcla con efectos antibacterianos y queratolíticos.
- Oximetazolina y Brimonidina: Agonistas de los receptores alfa-adrenérgicos, reducen eficazmente el eritema.
- Adapaleno: Aunque es conocido principalmente por su uso en el tratamiento del acné, también puede considerarse en algunos casos específicos de rosácea pápulo-pustulosa. Siempre es aconsejable consultar a un dermatólogo para una evaluación personalizada y un plan de tratamiento adecuado.
Tratamientos orales :
- Antibióticos Tetraciclinas (como Doxiciclina y Minociclina): Se utilizan por sus propiedades antiinflamatorias, especialmente en la rosácea papulopustulosa.
- Isotretinoína: Utilizada en casos graves de rosácea, reduce la producción de sebo y la inflamación.
Agentes no indicados :
- Carvedilol: Un betabloqueante que puede ayudar a reducir el enrojecimiento y el eritema.
- Hidroxicloroquina: Se utiliza para reducir la infiltración de mastocitos y la inflamación cutánea.
Inhibidores JAK/STAT:
- Tofacitinib: Un inhibidor de JAK que ha demostrado una eficacia prometedora en la reducción del eritema.
Tratamientos dirigidos a mastocitos y micropartículas:
- Antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la esfingomielinasa ácida (aSMAse): Potencialmente útiles para reducir la inflamación y el eritema mediante la modulación de las micropartículas.
Terapias con láser y luz :
- Se utilizan para tratar el enrojecimiento, el eritema y los vasos sanguíneos visibles.
Un enfoque personalizado del tratamiento de la rosácea
La diversidad de manifestaciones de la rosácea hace que el tratamiento de esta afección cutánea no pueda ser uniforme. Cada paciente presenta un conjunto único de síntomas y reacciones, lo que requiere un enfoque personalizado en la elección de las terapias.
Adaptación a los distintos fenotipos de rosácea: La rosácea puede manifestarse de diversas formas, desde un simple eritema hasta pústulas inflamatorias y problemas oculares. Cada tipo de rosácea requiere tratamientos específicos, y lo que funciona para un paciente puede no ser eficaz para otro. Por ejemplo, los tratamientos tópicos pueden ser suficientes para la rosácea leve, mientras que las formas más graves pueden requerir una combinación de medicación oral y terapia láser.
Consideración de larespuesta individual: También es crucial comprender que cada individuo responde de forma diferente a los tratamientos. Lo que puede aliviar los síntomas rápidamente en una persona puede ser menos eficaz, o incluso causar efectos secundarios, en otra. Por lo tanto, el seguimiento y el ajuste regulares del tratamiento son esenciales para encontrar el equilibrio más beneficioso.
Consulta dermatológica y seguimiento: Un dermatólogo puede desempeñar un papel decisivo en la elaboración de un plan de tratamiento adecuado. Al evaluar cuidadosamente los síntomas, los antecedentes médicos y las reacciones al tratamiento, el especialista puede ajustar la estrategia terapéutica para optimizar la eficacia y minimizar las molestias.
Soluciones naturales para acompañar los tratamientos convencionales
Descubra una variedad de remedios naturales y métodos suaves para complementar eficazmente su tratamiento médico de la rosácea.
Dieta y estilo de vida
Es muy importante prestar atención a lo que se come. Muchos alimentos y bebidas pueden desencadenar ataques de rosácea:
- Tomates
- Alimentos muy ácidos (vinagre, limón, etc.)
- Especias como la pimienta, el chile, el curry (canela para algunos) y el jengibre
- Chocolate negro
- Alcohol
- Bebidas muy calientes
- Alimentos muy dulces
Como habrás comprobado, la salud de la piel está estrechamente ligada a la salud intestinal, por lo que el ajuste dietético es esencial para controlar los síntomas de la rosácea: cuida tu hígado aplicándote una bolsa de agua caliente en el estómago después de la cena, y mima tus intestinos facilitando el tránsito mediante alimentos ricos en fibra. Tómese un tiempo para usted: busque una actividad que le permita desconectar de su rutina diaria, para deshacerse del exceso de estrés (pasear,tomar contacto con la tierra, escribir oescribir un diario, dibujar, etc.). La falta de sueño tiene un impacto considerable en la cicatrización de la piel. Para ayudarla a regenerarse, es importante dormir bien.
Suplementos para acompañar tu dieta antirosácea
- Depuragem del laboratorio Herbalgem
- Dermagem del laboratorio Herbalgem
- Yema de higo del laboratorio Herbalgem
- Gominolas de vitamina C Vitarscorbol
- Superdietcuarteto especial circulación
- Nat&Formcápsulas de aceite de hígado de bacalao
- Nat&Formzinc liposomal
- Citrato de magnesio marca Solaray
- Bardana Superdiet (¡mira el artículo de Clémentine en nuestro blog!)
- Cúrcuma Pileje (consulta el artículo de nuestro blog sobre la cúrcuma para conocer sus beneficios)
Rutina para la piel propensa a la atopia/rosácea
Por lamañana, después de aclarar la cara con agua tibia (ni demasiado caliente, ni demasiado fría: recuerda que a la rosácea no le gustan los cambios bruscos de temperatura), elige un limpiador suave para preservar la película hidrolipídica de la piel, como el limpiador hidratante sin perfume de Cerave.
Lacrema hidratante antirojeces Créaline de Bioderma debe aplicarse sobre la piel húmeda con la yema de los dedos, seguida de la protección solar de la misma marca. También puedes optar por la crema neutra bio de Avril.
Vichy Normaderm es una base de maquillaje no comedogénica, cubriente y no irritante. Sin embargo, si eres fan de las BB cream, Dermaceutic ofrece una DD cream con color, disponible en dos tonos (una combinación de BB cream y alta protección solar + antioxidantes para ayudar con las rojeces). Avène también ofrece una base de maquillaje fluida para pieles sensibles con rosácea.
Por lanoche, , es muy importante limpiar la piel en profundidad para eliminar los restos de protección solar, maquillaje y toda la suciedad acumulada durante el día: elige un aceite de jojoba de calidad, y aplícalo por todo el rostro conun disco de algodón húmedo antes de utilizar el limpiador hidratante de Cerave. Sobre la piel húmeda, utilice el spray cicatrizante calmante Cicaplast antes de aplicar su crema hidratante de noche, según las necesidades “diurnas” de su piel: crema hidratante AR de Créaline o crema hidratante de Cerave. El Gel Acelerador Cicatrizante de Laroche-Posay es una excelente alternativa a los Packs para Dormir de estilo japonés como último paso de su rutina, para sellar la hidratación y evitar la pérdida de agua transepidérmica durante la noche.
Optimice su rutina de cuidado de la rosácea con Soin & Nature
Controlar la rosácea no es sólo cuestión de tratamientos médicos. Para complementar eficazmente su rutina de cuidado de la piel y maximizar los resultados, es esencial incorporar productos de parafarmacia especialmente diseñados para calmar, proteger y reparar la piel afectada por esta afección. Descubra nuestra selección de productos de parafarmacia que marcan la diferencia:
| Producto | Utilizar |
|---|---|
| Avene Cuidado Concentrado Anti-rojeces Rosamed | Tratamiento de las rojeces cutáneas, especialmente para pieles sensibles, reactivas o intolerantes. |
| SVR Sensifine AR Crema Spf50+ 50 ml | Protección solar SPF50+ y cuidado anti-rojeces calmante para pieles con tendencia a la cuperosis. |
| ACM Azeane Crema 15% Ácido Azelaico | Reduce la inflamación, las imperfecciones y las rojeces, adecuada para todo tipo de pieles. |
| SVR B3 Ampolla Concentrada Hidra Reparadora | Hidrata la piel deshidratada y sensible, reduce las rojeces y la tirantez. |
| Cicaplast Acelerador Reparador de Cicatrices 40ml | Estimula la reconstrucción epidérmica de las pieles secas y deshidratadas. |
| Avene Cicalfate+ Gel Antiescaras | Mejora el aspecto de las cicatrices recientes, hidrata y protege la piel. |
Estos productos, seleccionados por su eficacia y suavidad, son tus aliados para aportar confort y bienestar a tu piel cada día. Incorpórelos a su rutina de cuidados para una piel calmada y un cutis armonizado.
¿Puede el hamamelis aliviar la rosácea?
Elhamamelis (Hamamelis virginiana) se utiliza a menudo en productos para el cuidado de la piel por sus propiedades astringentes, antiinflamatorias y hemostáticas. Sin embargo, no es recomendable para las personas con rosácea por varias razones.
En primer lugar, sus propiedades astringentes pueden provocar sequedad e irritación excesivas. En segundo lugar, el hamamelis contiene tanino, que puede agravar la inflamación. Por último, algunos productos de hamamelis pueden conteneralcohol, conocido por provocar enrojecimiento e inflamación. Es aconsejable consultar a un profesional de la salud antes de añadir un nuevo ingrediente a la rutina de cuidado de la piel, sobre todo si se padece una afección cutánea como la rosácea.
Fuentes
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16029676/
- https://www.vidal.fr/parapharmacie/complements-alimentaires/vitamine-c-acide-ascorbique.html
- https://media.cleveland.com/health_impact/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6048199/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32199994/
- https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2023.1292722/full
