Come alleviare le gambe pesanti con le piante medicinali?

L’insufficienza veno-linfatica è una condizione benigna, ma talvolta molto invalidante e antiestetica. In Francia, quasi 20 milioni di persone soffrono in varia misura della “circolazione di ritorno”. E solo il 30% viene trattato, probabilmente perché non vengono offerte molte soluzioni oltre alla contenzione. È un peccato, perché la fitoterapia offre rimedi efficaci che sono stati a lungo rimborsati dal sistema di assicurazione sanitaria prima che quest’ultimo decidesse di non voler più coprire le cosiddette malattie “benigne”. Tuttavia, l’insufficienza venosa può essere complicata dalla malattia tromboembolica venosa (TEV) con trombosi venosa (VT), nota anche come flebite, e dalla sua complicanza più grave, l’embolia polmonare (PE). (1) Nel 2010, questa patologia è stata responsabile di oltre 15.600 decessi e 125.000 ricoveri. Altre complicanze sono la dermatite ocracea, la flebectasia, l’ipodermatite da stasi, la lipodermatosclerosi e le ulcere varicose. (2) I pazienti possono anche presentare couperose, cellulite ed emorroidi in relazione alla loro insufficienza venosa. La predisposizione genetica gioca un ruolo importante in tutti questi casi. L’insufficienza venosa è classificata in 6 stadi (3):

• C0: nessun segno visibile o palpabile di malattia venosa all’esame.
• C1: Presenza di teleangectasie o varicosità.
• C2: Vene varicose.
• C3: edema con o senza vene varicose.
• C4: disturbi trofici (pigmentazione, dermatite ocracea, eczema varicoso, ecc.).
• C5: disturbi trofici e cicatrici da ulcera venosa.
• C6: Disturbi trofici e ulcere aperte

Si stima che il 75% dei francesi sarà colpito da vene varicose di varia gravità nel corso della vita e che il 25% richiederà un intervento chirurgico. Queste vene varicose sono responsabili di oltre il 50% delle ulcere alle gambe. Ma anche senza arrivare a questi estremi, molti pazienti lamentano sintomi di insufficienza venosa fin dai primi caldi ed esistono soluzioni per aiutarli, tanto più che sono rari quelli che sostengono la contesa in piena estate. In questo articolo esamineremo le principali piante venotoniche: fragone, vite rossa, trifoglio, ippocastano, amamelide e mirtillo.

Fragola (agrifoglio) Ruscus aculeatus

Grazie ai suoi principi attivi, il più importante dei quali è la ruscogenina, che è soprattutto una delle molecole venotoniche di riferimento, il fragone è un potente vasocostrittore venoso che si oppone alla distensione della parete venosa (4) Il profumo ha anche le seguenti proprietà:

• Diuretico
• Antinfiammatorio
• Antiedematoso

Il fatto che la ruscogenina abbia un nome derivato dal nome latino del Fragon dimostra come questa pianta sia alla base del trattamento fitoterapico dell’insufficienza veno-linfatica. Il profumo può essere consigliato in particolare per le vene varicose, l’insufficienza veno-linfatica, le gambe pesanti e i crampi. Può anche migliorare la circolazione retinica. La dose efficace è di circa 10 mg di ruscogenina al giorno. Precauzioni per l’uso : Come la maggior parte delle erbe attive sulla circolazione: Non utilizzare nell’ultimo trimestre di gravidanza, poiché aumenta il rischio di sanguinamento durante il parto. Non tutti sono d’accordo su questa precauzione, ma la mancanza di studi ci obbliga a rimanere cauti.

Vite rossa (Vitis vinifera)

Il termine “vite rossa” è utilizzato perché le foglie della vite nera vengono utilizzate quando diventano rosse in autunno. È l’altra principale pianta venotonica. Contiene principi attivi antiossidanti come i polifenoli, tra cui antocianosidi, oligomeri procianidolici (OPC) e flavonoidi. I flavonoidi, talvolta indicati come “vitamina P”, sono potenti antiossidanti e spiegano l’azione protettiva delle pareti venose. Grazie a queste molecole, la vite rossa ha proprietà (5) su :

• Aumento della resistenza delle pareti delle vene e dei capillari
• Diminuisce la loro permeabilità.
• Azione antiedematosa
• Prevenzione dell’alterazione della rete venosa
• Protezione della retina

La vite rossa viene utilizzata in caso di insufficienza venosa, edema degli arti inferiori e varicosità. La dose efficace è di circa 500 mg di estratto secco di vite rossa titolato al 10% di polifenoli al giorno. Ma questa dose può essere facilmente raddoppiata in base alle esigenze individuali, poiché si tratta di una pianta molto ben tollerata. Precauzioni per l’uso : Non utilizzare nell’ultimo trimestre di gravidanza

Ippocastano (Aesculus hippocastanum)

Si utilizza il castagno (seme) di questo albero ornamentale originario dell’Asia (non dell’India) e introdotto in Europa nel XVII secolo. Contiene escina, flavonoidi e cumarine (in piccole quantità). È un vasocostrittore che aumenta il tono venoso. Riduce la permeabilità dei capillari e ne rafforza la resistenza. (6) Le proprietà dell’ippocastano corrispondono a un’azione :

• Antinfiammatorio
• Antiossidante
• Antiedematoso

L’ippocastano è un ottimo rimedio contro le gambe pesanti. Si utilizza per l’insufficienza venosa e linfatica, ma anche per le vene varicose, le flebiti e i disturbi della fragilità capillare. L’ippocastano viene utilizzato anche in caso di emorroidi grazie al suo effetto antinfiammatorio e fluidificante del sangue. Posologia L’estratto di ippocastano è preferito perché la dose efficace è compresa tra 80 e 150 mg di aescina al giorno. Precauzioni per l’uso : Non utilizzare (aumenta il rischio di emorragie):

• Persone in trattamento con anticoagulanti
• Nell’ultimo trimestre di gravidanza
• Prima dell’intervento

Meliloto (Melilotus officinalis)

Questa pianta è un po’ meno utilizzata delle precedenti, ma grazie ai suoi principi attivi: flavonoidi, cumarine e triterpeni e acidi fenolici, tra cui piccole quantità di acido salicilico, il trifoglio dolce non è meno efficace (7) :

• Un potente venotonico
• Antiedematoso
• Aumento del flusso veno-linfatico
• Diminuzione della permeabilità vascolare

Il trifoglio ha dimostrato il suo interesse anche per il linfedema del braccio dopo la cura ascellare per il cancro al seno. Si utilizza in particolare in caso di insufficienza veno-linfatica, edema di origine veno-linfatica, vene varicose e fragilità capillare, ma anche in caso di crisi emorroidaria. Posologia Il trifoglio dolce deve essere titolato al 2% di cumarina. L’estratto di trifoglio è quindi da preferire. Precauzioni per l’uso : Non utilizzare (aumenta il rischio di emorragie):

• Persone su antiaggreganti
• Persone in trattamento con anticoagulanti (warfarin e antivitamine K)
• Nell’ultimo trimestre di gravidanza
• Prima dell’intervento

Amamelide (Hamamelis virginiana)

L’amamelide contiene molti principi attivi, tra cui tannini e in particolare catechine e proantocianidoli, ma anche flavonoidi. L’amamelide veniva utilizzata nelle lozioni per la barba in Quebec. È nota per le sue proprietà:

• Emostatici
• Astringente
• Antinfiammatorio

Anche le foglie di amamelide sono un ottimo vasocostrittore. Si utilizza preferibilmente in caso di couperose, eritema da esposizione prolungata al sole e varicosità, oltre che nella protezione delle pareti venose in generale. (8) Precauzioni per l’uso : Nessuna precauzione particolare

Mirtillo (Vaccinium myrtillus)

In fitoterapia si utilizzano tanto le foglie quanto i frutti, molto ricchi di principi attivi come tannini catechici, proantocianidoli e flavonoidi. Oltre a queste molecole, le foglie sono ricche di manganese e cromo. (9) Le foglie di mirtillo sono :

• Protezione dei vasi grazie alla sua composizione antiossidante
• Aumenta la resistenza dei piccoli vasi sanguigni dell’epidermide.
• Ipoglicemizzante (alto contenuto di cromo)

Vengono utilizzati preferibilmente in caso di varicosità e vene couperose per proteggere i piccoli vasi, ma anche la retina. Inoltre, aiutano a regolare i livelli di zucchero nel sangue. Precauzioni per l’uso : Potenziale interazione con agenti antiaggreganti piastrinici

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La fitoterapia, per quanto efficace, non deve far dimenticare gli altri elementi della gestione dell’insufficienza veno-linfatica

Compressione

È il trattamento più riconosciuto per questa condizione e la prescrizione di un supporto adatto al paziente deve essere proposta in tutti i casi. Combattere i fattori “meccanici” che favoriscono o aggravano i sintomi (10):

• Posizioni statiche, in piedi o seduti,
• Abbigliamento stretto
• Gambe incrociate
• Tacchi alti o, al contrario, scarpe troppo piatte che non massaggiano sufficientemente l’arco del piede
• Stile di vita sedentario
• Calore: clima caldo, riscaldamento a pavimento, bagni caldi (a meno che non siano seguiti da docce fredde come nelle saune)..

Respirazione insufficiente

Questa causa viene spesso dimenticata o fraintesa, ma la respirazione svolge un ruolo molto importante nel ritorno venoso e nella pressione degli arti inferiori. Respirare male o non saper respirare bene può avere molte conseguenze sulla schiena, sul cuore e quindi sulla circolazione delle gambe. Lo yoga, il Tai Chi o il Qi Quong sono ottimi metodi per imparare a respirare bene utilizzando efficacemente il diaframma.

Altri modi per prendersi cura di sé (11) :

• Correzioni dietetiche
• Lotta all’obesità e al fumo
• Attività fisica
• Regole di vita salutari: elevazione dei piedi dal letto, periodi di riposo, gambe sollevate, docce fredde sulle gambe..
• Terapia fisica, massaggi e linfodrenaggio
• Polimerizzazione termica
• Agopuntura
• Trattamento omeopatico mirato per le gambe pesanti

Bibliografia

Introduzione (1)https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-cardiovasculaires/troubles-veineux-p%C3%A9riph%C3%A9riques (2)https://www.fedecardio.org/je-m-informe/insuffisance-veineuse-les-situations-a-risque/ (3)https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_dans_les_affections_veineuses_chroniques.pdf Fragon (4)WIKIPHYTO – Piccolo agrifoglio http://www.wikiphyto.org/wiki/Petit_houx Vite rossa (5)WIKIPHYTO – Vite rossa http://www.wikiphyto.org/wiki/Vigne_rouge Trifoglio dolce (6)WIKIPHYTO – Dolce Trifoglio http://www.wikiphyto.org/wiki/M%C3%A9lilot Ippocastano (7)WIKIPHYTO – Ippocastano http://www.wikiphyto.org/wiki/Marronnier_d%E2%80%99Inde Amamelide (8)WIKIPHYTO – Amamelide http://www.wikiphyto.org/wiki/Hamamelis_de_Virginie Mirtillo (9)WIKIPHYTO – Mirtillo http://www.wikiphyto.org/wiki/Myrtille Consigli generali (10)https://www.vidal.fr/maladies/recommandations/insuffisance-veineuse-chronique-4045.html#prise-en-charge