Come viene trattato l'eczema varicoso o la dermatite da stasi?

L’eczema varicoso, spesso indicato con i termini medici di dermatite da stasi oeczema da stasi, è un’infiammazione cronica della pelle. Tipicamente presente sugli arti inferiori, questa condizione dermatologica si verifica generalmente in risposta a un’insufficienza venosa cronica. Questa provoca un aumento della pressione nelle vene delle gambe, impedendo il ritorno venoso e provocando i caratteristici sintomi cutanei.

Nell’era dell’informazione, dove molte soluzioni terapeutiche sono disponibili online, è fondamentale separare il vero dal falso e fornire dati scientificamente provati. In quest’ottica, l’obiettivo di questo articolo è fornire una panoramica completa e aggiornata delle diverse strategie di gestione dell’eczema varicoso, con particolare attenzione ai casi di studio e alle recenti evidenze scientifiche.

Che cos’è l’eczema varicoso?

L’eczema varicoso, noto anche come dermatite da stasi, è una specifica condizione cutanea associata a disturbi della circolazione venosa negli arti inferiori. Questa condizione dermatologica è strettamente legata all’insufficienza venosa cronica, una condizione in cui le vene hanno difficoltà a portare il sangue al cuore, con conseguente ristagno del sangue e aumento della pressione nei vasi delle gambe. La pelle, sottoposta a questa pressione costante, reagisce con un’infiammazione che si manifesta sotto forma di eczema.

Secondo i dati clinici, l’eczema varicoso colpisce soprattutto gli adulti più anziani, con una maggiore prevalenza osservata nelle persone con una storia di vene varicose o tromboflebiti. Gli studi scientifici, in particolare quelli pubblicati su riviste specializzate in dermatologia, evidenziano il legame tra l’infiammazione cronica delle vene e lo sviluppo di questa forma di eczema. Questa ricerca evidenzia l’importanza di trattare l’insufficienza venosa per prevenire o curare la dermatite da stasi.

Clinicamente, l’eczema varicoso è caratterizzato da pelle rossa e calda, spesso accompagnata da prurito intenso,ispessimento della pelle e talvolta trasudazione. Di solito si manifesta intorno alle caviglie o nella parte inferiore delle gambe e può essere diagnosticato da un professionista sanitario attraverso un esame fisico e, se necessario, utilizzando ulteriori test come l’ecografia Doppler per valutare la circolazione venosa.

L’identificazione precoce dei sintomi è essenziale per evitare complicazioni come le ulcere varicose, che sono una forma avanzata della malattia. Il trattamento dell’eczema varicoso si basa su diversi pilastri: miglioramento della circolazione sanguigna, cure dermatologiche adeguate e controllo dell’infiammazione e del prurito.

Quali sono i sintomi dell’eczema varicoso?

L’eczema varicoso, spesso definito in ambito medico come dermatite da stasi, si manifesta attraverso una serie specifica di sintomi. Questi segni clinici sono essenziali da identificare per una diagnosi e un trattamento precoci. I sintomi più frequentemente riportati sono:

Arrossamento della pelle: le aree di pelle arrossata, in particolare intorno alle caviglie e ai polpacci, possono indicare un’infiammazione legata alla stasi venosa.
Prurito: questo è spesso il primo sintomo notato dai pazienti. Il prurito, talvolta intenso, è causato dall’irritazione e dall’infiammazione della pelle.
Pelle secca e desquamata: la pelle può diventare secca e desquamata, simile a piccole squame.
Ispessimento della pelle: con il tempo, la pelle può ispessirsi e indurirsi, un fenomeno noto come lipodermatosclerosi.
Fuoriuscita o trasudazione: Nei casi più gravi, la pelle può trasudare e formare croste.
Dolore: il dolore può accompagnare gli altri sintomi, soprattutto durante i movimenti.
Vene varicose: vene visibilmente dilatate e tortuose sono spesso associate all’eczema varicoso.
Cambiamento del colore della pelle: si può osservare una pigmentazione marrone o una colorazione rossastra, dovuta al sangue che fuoriesce dalle vene interessate e si riversa sulla pelle.

È importante che i pazienti riconoscano questi sintomi e consultino tempestivamente un medico o un dermatologo, poiché l’eczema varicoso può portare a complicazioni più gravi, come le ulcere venose, se la condizione non viene trattata in modo adeguato.

Quali sono le cause dell’eczema varicoso?

L’eczema varicoso, comunemente associato alla dermatite da stasi, è causato da un’anomalia del sistema venoso degli arti inferiori. Iniziamo a capire il meccanismo venoso: le vene delle gambe sono dotate di valvole la cui funzione è quella di favorire il ritorno del sangue al cuore. Con l’età o a causa di specifici fattori di rischio, queste valvole possono perdere la loro efficacia. L’insufficienza delle valvole può portare a una perdita di liquidi e di sangue, che si accumulano nella parte inferiore della gamba, creando una condizione nota come insufficienza venosa.

Nel tempo, se non trattata, l’insufficienza venosa può trasformarsi in dermatite da stasi venosa. In questa condizione, la pelle si irrita e comincia a rompersi in risposta all’accumulo di liquido sottocutaneo.

Sono stati identificati diversi fattori di rischio, tra cui:

Genere femminile: le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione, soprattutto a causa delle fluttuazioni ormonali associate alla gravidanza e alla menopausa.
Gravidanza: la gravidanza esercita una pressione supplementare sulle vene delle gambe e può contribuire all’insufficienza venosa.
Obesità: il sovrappeso aumenta la pressione nelle vene delle gambe, aggravando il rischio di insufficienza venosa.
Età avanzata: con il tempo, le valvole venose possono deteriorarsi naturalmente.
Una storia di trombosi venosa profonda (TVP): la TVP può danneggiare le valvole venose e portare all’insufficienza venosa.
Uno stile di vita sedentario: la mancanza di movimento può impedire una buona circolazione del sangue nelle gambe.
Insufficienza cardiaca congestizia: anche questa patologia può contribuire all’insufficienza venosa.
Una storia di chirurgia venosa o di lesioni profonde alle gambe: qualsiasi operazione o trauma può alterare la funzione venosa.
Malattie renali: possono interferire con l’equilibrio dei liquidi nell’organismo e influenzare la salute venosa.
Ipertensione cronica non controllata: può indebolire le valvole venose e portare alla dermatite da stasi.

Come si può prevenire la dermatite da stasi?

La dermatite da stasi è una condizione cutanea cronica, ma con un piano di trattamento adeguato e una rigorosa autocura è possibile controllarla e prevenirne il peggioramento. Ecco alcune pratiche raccomandate dai dermatologi (1) per prevenire la dermatite da stasi:

Elevare le gambe al di sopra del livello del cuore: è consigliabile farlo più volte durante il giorno, idealmente per 15 minuti ogni due ore e durante il sonno, utilizzando ad esempio dei cuscini. Questa posizione favorisce la circolazione sanguigna.
Fate delle pause attive: se il vostro lavoro richiede di stare seduti o in piedi per lunghi periodi, fate una pausa ogni ora e camminate a passo svelto per 10 minuti per stimolare la circolazione.
Fate esercizio fisico regolare: l’esercizio fisico può migliorare la circolazione e rafforzare i muscoli del polpaccio. Camminare è particolarmente utile. Non esitate a chiedere al vostro dermatologo consigli su come adattare l’intensità e la frequenza dell’esercizio alla vostra condizione.
Indossate indumenti larghi e di cotone: i tessuti stretti, come il poliestere o la lana, possono irritare la pelle della dermatite da stasi e provocare un’esacerbazione della condizione.
Utilizzare indumenti compressivi, se consigliati: possono migliorare la circolazione nelle gambe, prevenire le ulcere e ridurre il rischio di recidive. Se l’uso degli indumenti compressivi è difficile o scomodo per voi, parlatene con il vostro dermatologo, che potrà darvi consigli o indirizzarvi a una fisioterapia.
Evitare di ferire o irritare la zona interessata: la pelle colpita da dermatite da stasi è molto sensibile. Evitate il contatto con potenziali irritanti come peli di animali, prodotti chimici per la pulizia e profumi, e optate per prodotti per la cura della pelle privi di profumo.
Idratare regolarmente la pelle: l’uso di una crema idratante senza profumo o di una vaselina sulla pelle ancora umida dopo il bagno può prevenire la secchezza e l’irritazione della pelle.
Fate attenzione quando fate il bagno: usate detergenti delicati e senza profumo ed evitate asciugamani o spugne ruvide, che possono irritare la pelle.
Mantenere un peso sano: questo può ridurre il gonfiore e migliorare la salute generale.
Mantenersi sufficientemente idratati: bere circa 8 bicchieri d’acqua al giorno può migliorare la circolazione e ridurre il gonfiore.
Limitare l’assunzione di sale: un consumo eccessivo di sale può influire sulla circolazione sanguigna.
Rispettare gli appuntamenti con il dermatologo : la gestione della dermatite da stasi è un processo continuo che può richiedere tempo per trovare i metodi di trattamento e prevenzione più efficaci.

Come viene trattato l’eczema varicoso?

Il trattamento dell’eczema varicoso richiede un approccio olistico che tenga conto sia della gestione dei sintomi sia del trattamento della causa sottostante, ossia l’insufficienza venosa cronica. Ecco i passaggi chiave e i consigli per un trattamento efficace:

Uso di calze a compressione: le calze a compressione sono spesso il primo trattamento consigliato per ridurre il gonfiore e migliorare la circolazione sanguigna. Devono essere indossate come prescritto da un medico.
Cura della pelle: una buona igiene e l’idratazione della pelle con creme emollienti o pomate a base di steroidi possono contribuire a ridurre l’infiammazione e a prevenire le infezioni.
Controllo del prurito e dell’infiammazione: per controllare questi sintomi possono essere prescritte creme cortisoniche topiche. In caso di prurito intenso, possono essere consigliati antistaminici per via orale.
Elevare le gambe: elevare le gambe più volte al giorno aiuta a ridurre l’edema e a migliorare il ritorno venoso.
Esercizio fisico: l’attività fisica, in particolare camminare, può favorire la circolazione e la salute delle vene.
Idratazione e alimentazione: un’adeguata idratazione e una dieta equilibrata a basso contenuto di sale possono contribuire a ridurre la ritenzione di liquidi.
Trattamenti medici: per trattare le vene varicose sottostanti si possono prendere in considerazione procedure come la scleroterapia, gli interventi laser o la chirurgia.
Gestione dei fattori di rischio: è importante gestire i fattori di rischio come l’obesità, uno stile di vita sedentario e l’ipertensione arteriosa per evitare che l’insufficienza venosa peggiori.
Monitoraggio regolare: un controllo dermatologico regolare consente di adeguare il trattamento, se necessario, e di monitorare il progresso della malattia.
Educazione del paziente: I pazienti devono essere informati sulla loro condizione in modo da poter riconoscere i segni di peggioramento e le misure da adottare in caso di complicazioni, come le infezioni.

È essenziale consultare un professionista sanitario per ottenere una diagnosi accurata e un piano di trattamento personalizzato. L’autogestione consapevole e la collaborazione con gli operatori sanitari sono aspetti cruciali del trattamento dell’eczema varicoso.

Come ci si prende cura della pelle in caso di dermatite da stasi?

Prendersi cura della pelle in caso di dermatite da stasi è essenziale per prevenire le complicazioni e migliorare la qualità della vita. Ecco alcune raccomandazioni basate su pratiche comprovate e studi clinici:

Idratare la pelle: utilizzare creme idratanti senza profumo come la vaselina o creme emollienti per mantenere l’idratazione della pelle. Applicare sulla pelle leggermente umida, preferibilmente dopo il bagno o la doccia, per mantenere l’idratazione della pelle.
Detergere delicatamente: scegliere detergenti delicati e senza sapone. I detergenti aggressivi possono seccare la pelle e peggiorare il prurito.
Protezione dalle lesioni: evitare tagli e contusioni indossando indumenti protettivi e facendo attenzione durante le attività quotidiane. La pelle colpita dalla dermatite da stasi è fragile e suscettibile alle infezioni.
Gestione del prurito: Per ridurre il prurito, applicare impacchi freddi ed evitare di grattare le aree interessate. L’uso di creme alla calamina o di antistaminici può essere utile, a seconda del consiglio di un professionista sanitario.
Uso di indumenti appropriati: scegliere indumenti di cotone morbido ed evitare tessuti ruvidi o stretti che possono sfregare sulla pelle e causare irritazioni.
Controllo dell’ambiente: mantenere l’ambiente fresco e ben umidificato per evitare che la pelle si secchi.
Compressione: per favorire la circolazione del sangue possono essere prescritti indumenti medici a compressione, come calze o calzini a compressione. Assicuratevi che siano indossati correttamente da un professionista.
Attività fisica: l’esercizio fisico regolare, soprattutto camminare, favorisce la circolazione sanguigna e può aiutare a prevenire i sintomi della dermatite da stasi.
Evitare le sostanze irritanti: Eliminare o ridurre al minimo l’esposizione a potenziali irritanti come profumi, coloranti e alcuni prodotti per la pulizia.
Alimentazione e idratazione: una buona alimentazione e un’adeguata idratazione sono fondamentali. L’acqua aiuta a mantenere la pelle idratata dall’interno, mentre una dieta a basso contenuto di sale può ridurre il gonfiore.
Consultazione medica: è necessario un controllo regolare con un dermatologo o uno specialista in flebologia per adattare le cure e prevenire le complicazioni.

DOMANDE FREQUENTI

D : Che cos’è l’eczema varicoso? R : L’eczema varicoso, noto anche come dermatite da stasi, è una condizione della pelle legata alla cattiva circolazione del sangue, spesso nelle gambe. Provoca prurito, infiammazione e alterazioni del colore della pelle.

D : Chi ha maggiori probabilità di sviluppare l’eczema varicoso?

R : Le persone di mezza età e anziane, in particolare le donne, sono più soggette a questa patologia. I fattori di rischio sono l’obesità, la gravidanza, uno stile di vita sedentario, l’insufficienza cardiaca, una storia di trombosi venosa profonda (TVP) o un intervento chirurgico alle vene delle gambe.

D : Quali sono i sintomi dell’eczema varicoso?

R: I sintomi comprendono prurito, arrossamento, secchezza, desquamazione della pelle e talvolta dolore. Se non trattati, possono verificarsi trasudazioni, croste e ulcerazioni.

D: Come viene diagnosticato l’eczema varicoso?

R : La diagnosi viene solitamente fatta con un esame fisico accurato e può essere integrata da esami come il Doppler venoso per valutare la circolazione del sangue nelle gambe.

D : Quali sono le possibili complicanze dell’eczema varicoso?

R : Senza un trattamento adeguato, può portare a infezioni cutanee, ulcere venose e dolore cronico.

D : Come si cura l’eczema varicoso?

R: Il trattamento comprende misure per migliorare la circolazione, come l’elevazione delle gambe e l’uso di calze compressive, nonché la cura della pelle con prodotti idratanti e steroidi topici per ridurre l’infiammazione.

D: È possibile prevenire l’eczema varicoso?

R : Sì, mantenendo uno stile di vita sano per evitare fattori di rischio come l’obesità e gestendo eventuali patologie di base che influiscono sulla circolazione sanguigna.

D: L’eczema varicoso può essere completamente curato?

R : Sebbene possa essere gestito con successo, l’eczema varicoso è spesso una condizione cronica. Di solito sono necessari un monitoraggio regolare e un trattamento continuo.

D : L’esercizio fisico è consigliato alle persone affette da eczema varicoso?

R : Sì, l’esercizio fisico regolare, soprattutto camminare, può aiutare a migliorare la circolazione e a ridurre i sintomi.

D : Cosa devo fare se penso di avere un eczema varicoso?

R: Consultare un professionista della salute, come un dermatologo o un flebologo, per una diagnosi e un piano di trattamento appropriato.

Fonte:

(1) https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/stasis-dermatitis/self-care

https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/stasis-dermatitis/

https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/stasis-dermatitis

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2785017

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27179983/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32205126/